Pārskats par saslimstību un artrītu

Komorbiditāte vai blakusslimība ir divu vai vairāku slimību vai apstākļu klātbūtne, kas vienlaikus notiek vienā un tajā pašā cilvēkā.

Nosaukumi, kas tiek uzskatīti par blakusslimībām, bieži ir ilgstoši vai hroniski stāvokļi, un tie var būt vai nav saistīti viens ar otru. Citi termini, kurus bieži lieto aizstājami ar blakusslimību, ir līdzāspastāvoši apstākļi, blakus sastopami apstākļi, daudzslimība vai vairākas hroniskas slimības (kaut arī svarīgas atšķirības šos terminus atšķir).

Komorbiditāte un artrīts

Reimatoīdais artrīts (RA) ir stāvoklis, kuram ir daudz blakus saslimšanu, kā arī nestartikulāras izpausmes.Nartikulārās RA izpausmes atšķiras no blakusslimībām ar to, ka tās izraisa RA, bet tās izpaužas citās ķermeņa daļās, izņemot locītavas.

RA nesaistītās izpausmes ir zemādas reimatoīdie mezgliņi, vaskulīts, neirīts, Sjogrena sindroms un Felty sindroms. Lai gan šie apstākļi neietekmē visus, kuriem ir RA, tos uzskata par slimības daļu. Un, ja tie ir klāt, tie var ietekmēt ārstēšanu.

Blakusslimības ir slimības un apstākļi, kurus neizraisa RA, piemēram, ja RA notiek kopā ar diabētu, sirds slimībām, vēzi, dislipidēmiju, aptaukošanos, sirds un asinsvadu slimībām vai depresiju.

Komorbiditātes statistika

Gandrīz pusei pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ar artrītu ir vismaz vēl viens hronisks stāvoklis. Kaut arī sirds slimības ir visizplatītākās, sarakstā ir arī augsts diabēts, aptaukošanās, augsts holesterīna līmenis un hroniskas elpošanas slimības.

Slimību kontroles centri atklāj, ka Amerikas Savienotajās Valstīs:

• Arī 49 procentiem pieaugušo ar sirds slimībām bija artrīts.
• Arī 47 procentiem pieaugušo ar cukura diabētu bija artrīts.
• 31 procentam pieaugušo, kuriem ir aptaukošanās, ir artrīts.

Blakus slimības ar RA var rasties biežāk, nekā varētu sagaidīt parastajā populācijā, taču tās neizraisa viens otrs. Un tie var izraisīt trauksmes un depresijas attīstību, jo cilvēki saskaras ar vairākām ārstēšanas metodēm un lielām medicīniskām izmaksām.

Kāpēc saslimstība ar artrītu ir izplatīta?

Cilvēkiem ar artrītu ir raksturīgas blakus slimības. Tas ir saistīts ar nemodificējamiem riska faktoriem, kā arī ar maināmiem riska faktoriem, kas saistīti ar artrītu un blakusslimībām.

Vecums ir nemodificējams riska faktors, kas palielina RA un daudzu tā blakusslimību risku. Aptaukošanās un smēķēšana ir kopīgu maināmu riska faktoru piemēri.CDC ir uzsvērusi, cik svarīgi ir palikt fiziski aktīviem, lai palīdzētu pārvaldīt artrītu, kā arī daudzas no tā blakusslimībām.

Neskatoties uz uzsvaru uz palikšanu aktīvu:

• 1 no 5 cilvēkiem, kuriem ir sirds slimība vai diabēts, ir fiziski neaktīvs.
• 1 no 3 cilvēkiem, kuriem ir artrīts un sirds vai diabēts, ir fiziski neaktīvs.

Artrīts samazina fizisko aktivitāti, kas palielina tā blakusslimību nelabvēlīgo ietekmi.

Komorbiditātes vispārējās sekas

Parasti blakusslimības ir saistītas ar veselības stāvokļa pasliktināšanos, nepieciešamību pēc sarežģītākas ārstēšanas un slimību pārvaldības, kā arī ar augstākām veselības aprūpes izmaksām.

Nav nekas neparasts saskarties ar vairāku hronisku slimību pārvaldīšanu. 2017. gadā gandrīz 67 procenti no Medicare maksas par pakalpojuma izdevumiem tika piešķirti cilvēkiem ar diviem vai vairākiem hroniskiem stāvokļiem. Medicare saņēmēji ar sešiem vai vairāk nosacījumiem veido tikai 17% no Medicare saņēmējiem, bet šīs grupas aprūpes izmaksas ir gandrīz 53% procenti no kopējiem izdevumiem.

Vēl viens punkts, ko pētnieki ir apsvēruši attiecībā uz blakusslimību, ir tā, kura slimība notika vispirms. Piemēram, zinot, vai artrīts vai depresija attīstījās vispirms, var būt ietekme uz slimības prognozi un ārstēšanu.

Kad tiek izvēlētas ārstēšanas iespējas, ir svarīgi atpazīt un izvairīties no antagonistiskas ārstēšanas. Īpašas ārstēšanas izmantošana vienam stāvoklim var vēl vairāk sarežģīt citu.

Ko tu vari darīt

Pētniekus arvien vairāk uztrauc komorbiditātes pieaugums starp cilvēkiem ar artrītu.

Vairāku slimību ārstēšana var ietvert tādas problēmas kā pretrunīgu medicīnisko konsultāciju saņemšana, dublējoši testi vai nelabvēlīga zāļu iedarbība. Medicīnas sabiedrība to atzīst, un daudzi ārsti strādā pie vairāk uz komandu balstītas un uz pacientu vērstas pieejas.

Ja kopā ar artrītu ir citi apstākļi, konsultējieties ar savu ārstu un veselības aprūpes komandu par veidiem, kā risināt problēmas, ar kurām saskaras. Fizisko aktivitāšu palielināšana, ārstu iecelšanas un testu koordinēšana un zāļu pareiza pārvaldīšana ir dažas stratēģijas, kas var palīdzēt tikt galā ar blakusslimībām.

Lai gan daži cilvēki prioritāti piešķir vienam no viņu veselības stāvokļiem pār citiem, tā nav labākā ideja. Ieteicams sadarboties ar ārstiem, lai izstrādātu veselības aprūpes plānu, kas attiecas uz visu jūsu veselību. Tas var novest pie augstākas dzīves kvalitātes.