Euflexxa ir injicējams medikaments, ko lieto ceļa sāpju ārstēšanai cilvēkiem ar osteoartrītu ("nodiluma un asaru artrīts"). Euflexxa satur sintētisku hialuronāna versiju, kas ir galvenā sinoviālā šķidruma sastāvdaļa, kas dabiski atrodama locītavas telpā. Šis šķidrums atšķaida un kļūst mazāk spējīgs ieeļļot un aizsargāt ceļa locītavu, jo osteoartrīta iekaisuma spriedze maksā savus zaudējumus. Injicējot Euflexxa zonā, var atjaunot sinoviālā šķidruma viskozitāti un triecienu absorbējošās īpašības, samazinot locītavu sāpes un stīvumu.
FatCamera | Getty Images
Šķiet, ka sintētiskais hialuronāns ietekmē arī iekaisuma vielas (piemēram, citokīnus un prostaglandīnus), kas izraisa pietūkumu un sāpes. Ir pat pierādījumi, ka tas var palielināt ķermeņa dabisko hialuronāna (pazīstams arī kā hialuronskābe vai nātrija hialuronāts) ražošanu, tādējādi saglabājot atlikušos locītavu skrimšļus.
Euflexxa parasti izraksta cilvēkiem, kuri nav atraduši atvieglojumus ar konservatīvākiem ārstēšanas veidiem, tostarp vingrinājumiem, fizikālo terapiju vai bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, Advil (ibuprofēns) vai Tylenol (acetaminofēns). Tā ir pirmā hialuronāna forma, kas nav iegūta no putnu (putnu) olbaltumvielām, un tā vietā tiek iegūta no bioloģiski modificētām baktērijām.
Ārstēšana
Euflexxa ievada trīs nedēļu intraartikulāru injekciju sērijās. Katra deva tiek piegādāta pilnšļircē ar stiklu. Pirms injekcijas ārstam var būt nepieciešams iztukšot lieko šķidrumu no ceļa. Tas ne tikai palīdz mazināt lokalizēto pietūkumu, bet arī novērš hialuronāna atšķaidīšanu injicējot. Divpakāpju drenāžas un locītavu eļļošanas process ir pazīstams kā artrocentēze plus viskozosupplementācija.
Pēc drenāžas Euflexxa injekcija tiek piegādāta locītavas telpā ceļa locītavas vidusdaļā. Kaut arī sākotnējais adatas dūriens var izraisīt diskomfortu, lielākā daļa cilvēku jums pateiks, ka injekcija pati par sevi nerada dzēlienus vai dedzināšanu. Tikai pēc tam organisms var reaģēt uz hialuronānu, izraisot īslaicīgu iekaisumu un sāpes.
Ārsts, visticamāk, ieteiks pirmās 48 stundas pēc injekcijas izvairīties no sporta, intensīvas fiziskas slodzes, skriešanas vai smagas celšanas. Jāizvairās pat no ilgstoša stāvēšanas.
Pēc trīs kadru sērijas pabeigšanas ir nepieciešamas apmēram piecas nedēļas, lai izjustu visas ārstēšanas priekšrocības. Pabalsti parasti ilgst vismaz trīs mēnešus.
Efektivitāte
Neskatoties uz iespējamiem ārstēšanas ieguvumiem, viskozu papildināšanas panākumu līmenis var krasi atšķirties.
Saskaņā ar Artrīta fonda ziņojumu aptuveni 30 procenti lietotāju var pilnībā izjust sāpju mazināšanu līdz diviem gadiem, savukārt 20 procenti vispār neuzņemas atvieglojumu. Līdz šim zinātnieki nav spējuši izskaidrot šo atšķirību.
Lielākā daļa ārstu piekritīs, ka viskozu papildināšana nav ātrs risinājums. Tas faktiski tiek apsvērts tikai tad, ja konservatīvās iespējas nav izdevušās vai kā līdzeklis aizkavēt vairāk invazīvas procedūras, piemēram, ceļa operācijas vai ceļa locītavas nomaiņu.
To bieži lieto arī tradicionālo kortikosteroīdu ceļa injekciju vietā. Lai gan kortikosteroīdi var ātri atbrīvot sāpes, parasti dažu dienu laikā, ieguvumi parasti ilgst tikai apmēram mēnesi.Turklāt atkārtoti kortikosteroīdu šāvieni faktiski var paātrināt skrimšļa bojājumus.
Ņemot vērā hialuronāna panākumu līmeņa lielo mainīgumu, daži ārsti saviem pacientiem sniegs divus šāvienus - vienu ar hialuronānu, bet otru ar kortikosteroīdu -, lai sniegtu ilgstoši atvieglojumus tukšā dūšā.
Biežas blakusparādības
Visizplatītākā Euflexxa lietošanas blakusparādība ir muskuļu un skeleta sistēmas sāpes. Simptomi mēdz būt viegli un īslaicīgi, un reti izraisa ārstēšanas pārtraukšanu. Saskaņā ar klīnisko pētījumu pirms laišanas tirgū vairāk nekā 1 procentam lietotāju bija šādas blakusparādības:
- Locītavu sāpes, pietūkums un / vai stīvums
- Muguras sāpes
- Palielināts asinsspiediens
- Iesnas vai aizlikts deguns
- Cīpslas iekaisums
- Slikta dūša
- Kāju sāpes
- Nejutīgums
- Nogurums
- Injekcijas vietas infekcija
Alerģijas risks tiek uzskatīts par mazu vai nenozīmīgu.
Ja Jums rodas pastāvīgas vai pasliktinošas sāpes, drudzis, pietūkums, apsārtums un ķermeņa sāpes, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Tās ir infekcijas pazīmes, kurām var būt nepieciešama ārstēšana.
Kontrindikācijas un apsvērumi
Jums ir jāizvairās no Euflexxa, ja Jums ir zināma paaugstināta jutība pret hialuronānu, nātrija hialuronātu vai hialuronskābi. Šāviens jāatliek arī tad, ja injekcijas vietā vai ap to ir ceļa vai ādas infekcija.
Atšķirībā no putnu izcelsmes hialuronāna, kas var izraisīt reakcijas cilvēkiem ar olu vai mājputnu alerģiju, Euflexxa tiek attīrīts no speciāli bioinženierijas no baktērijām un netiek uzskatīts, ka tas būtu tikpat imunogēns. (Turpretī putnu izcelsmes preparāti, piemēram, Hyalgan, Orthovisc, Supartz un Synvisc, ir izgatavoti no vistu vai gaiļu ķemmītēm un tos nedrīkst lietot, ja Jums ir alerģija pret olām vai mājputniem.)
Kaut arī Euflexxa nav kontrindicēts grūtniecības laikā, ir ierobežoti pētījumi par zāļu ietekmi uz augli, kas attīstās. Nav arī zināms, vai Euflexxa izdalās mātes pienā. Konsultējieties ar savu ārstu, ja esat grūtniece vai mēģināt grūtniecību, lai jūs varētu izdarīt apzinātu izvēli par to, vai Euflexxa ir piemērots tieši Jums.
Izmaksas un apdrošināšana
Kaut arī Euflexxa var būt lētāka nekā citi viskozes papildināšanas zīmoli, tas joprojām ir dārgs, trīs kadru sērijas mazumtirdzniecības cena ir aptuveni 5000 ASV dolāru. Tāpēc tas var būt nepieejams pat apdrošinātām personām, kurām ir lielas kopijas vai kopapdrošināšanas izmaksas.
Euflexxa ir iekļauts daudzās zāļu formās un parasti tiks apstiprināts, ja ārsts varēs pierādīt, ka visi citi konservatīvās ārstēšanas veidi jums nav izdevušies.
Zāļu ražotājs nepiedāvā ne kopiju, ne pacientu palīdzības programmas.
Vārds no Verywell
Ir svarīgi atcerēties, ka Euflexxa nav ārstniecības līdzeklis. Lai gan tas ir efektīvs, tas tikai īslaicīgi atbrīvo ceļa stīvumu un sāpes. Tas neatjauno zaudētos skrimšļus un nenovērš osteoartrīta simptomus. Lai gan ir ierosināts, ka Euflexxa var ievērojami palēnināt slimības gaitu, ja to sāk agri, tomēr nav pierādījumu, kas pamatotu šos apgalvojumus.
Ja nevarat piekļūt Euflexxa, konsultējieties ar savu ārstu par alternatīvām ārstēšanas metodēm, piemēram, intraartikulārām kortizona injekcijām, ja simptomi ir īpaši smagi.
Ja jums ir liekais svars, mēģiniet zaudēt svaru, izmantojot atbilstošu diētu un vingrojumu plānu neatkarīgi no slimības vai ārstēšanas stadijas. Šādi rīkojoties, jūs varat samazināt slodzi uz jūsu ceļa un palīdzēt labāk kontrolēt simptomus bez nepieciešamības lietot intraartikulārus medikamentus.
-and-alcohol.jpg)
