OSTEOARTRĪTS UN MIRSTĪBAS RISKS

Saites pētījumu vēsture

2008. gadā Hohbergs publicēja sistemātiska pētījumu pārskata rezultātus, kuros tika apsvērta mirstība un izdzīvošana cilvēkiem ar osteoartrītu. Viņš ziņoja par septiņiem pētījumiem, kas atbilda iekļaušanas kritērijiem:

Pirmais ASV pētījums par osteoartrītu un mirstību tika publicēts 1976. gadā. Pacientus, kuri tika hospitalizēti gultas režīma un fiziskās terapijas nolūkos, salīdzināja ar vispārējo populāciju. Pirmos 10 gadus pēc hospitalizācijas vīriešu un sieviešu izdzīvošanas rādītāji bija līdzīgi kā vispārējā populācijā, bet pēc tam samazinājās zemāk. Arteriosklerozes sirds slimība bija visizplatītākais nāves cēlonis, izraisot 40 procentus nāves gadījumu. Kuņģa-zarnu trakta problēmas, kas veido 6 procentus no visiem nāves gadījumiem osteoartrīta slimniekiem, bija divreiz lielākas nekā vispārējā populācijā. Tika teikts, ka aspirīna lietošana ir saistīta ar kuņģa-zarnu trakta nāves cēloņiem osteoartrīta grupā.

Otrajā ASV pētījumā 1989. gadā tika novērtēta mirstība cilvēkiem ar rentgenstaru ceļa locītavas osteoartrīta pazīmēm, salīdzinot ar cilvēkiem bez rentgena ceļa locītavas osteoartrīta pierādījumiem. Rezultāti atklāja pārmērīgu mirstību, kas bija statistiski nozīmīga tikai tām sievietēm, kurām rentgenoloģiski bija ceļa locītavas osteoartrīta pazīmes.

Cerhan ASV 1995. gadā novērtēja mirstību sieviešu kohortā, kas strādāja radija ciparu krāsošanas nozarē. Sievietēm, kuras klasificētas ar zemu radija iedarbību, osteoartrīta pakāpei tika piešķirtas 55 locītavas. Roku, abu ceļu un mugurkaula kakla daļas osteoartrīts bija saistīts ar samazinātu izdzīvošanu vai palielinātu mirstību. Interesanti, ka gūžas, pēdu vai mugurkaula jostas daļas osteoartrīts nebija. Pētnieki secināja, ka fiziskās aktivitātes samazināšanās vai zāļu lietošana var veicināt.

Vatsons 2003. gadā pētīja asinsvadu notikumus osteoartrīta slimniekiem. Viņi arī izskatīja cilvēkus ar reimatoīdo artrītu un cilvēkus vecumā no 40 gadiem bez artrīta. Trīs grupās netika konstatētas statistiskas atšķirības attiecībā uz asinsvadu nāvi un pēkšņu nāvi. Tomēr tika atzīmēts, ka izmantotajiem datiem bija ierobežojumi.

Somijas pētījumā 2003. un 2004. gadā tika pētīta saistība starp pirkstu locītavu osteoartrītu un īkšķa karpometakarpālo locītavu un mirstību. Sievietēm ar simetrisku osteoartrītu, kurā iesaistīta DIP locītava (distālais starpfalangāls), bija paaugstināts mirstības risks. Bet tas nenotika sievietēm, kurām bija osteoartrīts jebkurā nejaušā pirksta locītavā, vai vīriešiem ar osteoartrītu jebkurā pirkstā vai simetriskā DIP osteoartrītā. Arī īkšķa karpometakarpālās locītavas osteoartrīts nebija saistīts ar paaugstinātu mirstības risku.

Pētījums Lielbritānijā 2007. gadā novērtēja visu cēloņu mirstību un mirstību, kas saistīta ar išēmisku sirds slimību un ļaundabīgu audzēju cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, viņu viendzimuma brāļiem un māsām un cilvēkiem ar apakšējo ekstremitāšu osteoartrītu. Osteoartrīta grupā bija paaugstināts mirstības risks no išēmiskas sirds slimības, bet ne no ļaundabīga audzēja. Pētnieki secināja, ka sirds išēmiskā slimība var būt saistīta ar samazinātu fizisko aktivitāti un NPL (nesteroīdo pretiekaisuma zāļu) lietošanu.

Ceļa locītavas osteoartrīts un paaugstināts mirstības risks

Britu pētnieki 2015. gadā analizēja Čingforda pētījuma datus, lai novērtētu vidēja vecuma sieviešu ar osteoartrītu agrīnu mirstību. Viņi noteica, ka ceļa locītavas osteoartrīts ir cieši saistīts ar agrīnu mirstību visu iemeslu dēļ un kardiovaskulāro mirstību. Faktiski sievietēm ar ceļgala sāpēm un rentgenoloģiskām osteoartrīta pazīmēm bija divreiz lielāks agrīnas nāves risks un vairāk nekā trīs reizes lielāks kardiovaskulārās nāves risks nekā sievietēm bez ceļa sāpēm vai osteoartrīta pazīmēm. Viņi neatrada saikni starp rokas osteoartrītu un paaugstinātu mirstības risku.

2014. gadā Klīvlenda RJ u.c. publicētie pētījumu rezultāti par osteoartrītu un skrimšļiem, kas atklāja, ka smags ceļa locītavas osteoartrīts (gan simptomātisks, gan radiogrāfisks ceļa locītavas osteoartrīts) ir saistīts ar paaugstinātu nāves risku. Tas notika pat pēc pielāgošanas smēķēšanai, ķermeņa lielumam un dažām blakusslimībām. Pētnieki ieteica, ka tas norāda uz sistēmisku iedarbību uz lielu locītavu rentgenogrāfisku osteoartrītu, kā arī simptomātisku osteoartrītu.

Vārds no Verywell

Osteoartrīts un mirstība nav labi izpētītas slimības sekas. Bet ir pietiekami daudz darīts, lai ieteiktu, ka dažu locītavu, īpaši lielo locītavu, osteoartrīts var būt saistīts ar lielāku mirstības risku.

Ja mums ir jāsaprot, vai tas ir saistīts ar osteoartrīta sistēmisko iedarbību pret invaliditātes, ierobežotas fiziskās aktivitātes, zāļu lietošanas vai dzīvesveida sekām, ir nepieciešami vairāk augstas kvalitātes pētījumi. Šajā brīdī ir pieejami mēreni pierādījumi.