Ekstravasācija ir tad, kad ķīmijterapijas zāles vai citas zāles izplūst ārpus vēnas uz ādas vai ādā, izraisot negatīvu reakciju. Ķīmijterapijā zāles tiek iedalītas divās lielās kategorijās, ņemot vērā to ietekmi uz audiem, kad tās ekstravazējas: kairinātāji un vezikanti.
Harijs Sieplinga / Getty ImagesKairinātāju ekstravazācija
Kairinoši medikamenti ir tie, kas noplūdes laikā rada īslaicīgu, virspusēju audu bojājumu. Ja ir kairinošu zāļu ekstravazācija, jūs pamanīsit nelielu apsārtumu, pietūkumu, niezi un iespējamu diskomfortu jūsu intravenozā (IV) katetra vietā.
Daži kairinātāju piemēri, ko parasti lieto leikēmijas un limfomas ārstēšanā, ir cisplatīns, etopozīds un dakarbazīns.
Ja kāda no šīm zālēm tomēr noplūdīs, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārtrauks zāles, sāks jaunu IV un atlikušo zāļu daļu ievadīs, izmantojot jaunu vietni. Kairinošu zāļu ekstravazācijas ārstēšana ir vērsta uz to, lai vietne justos pēc iespējas ērtāk. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pēc vajadzības var ieteikt vieglas sāpju zāles, piemēram, Tylenol, un vēsas kompreses.
Vesicantu ekstravazācija
Vesikantu līdzekļi ir zāles, kas, ja tās izplūst ārpus vēnas, var nopietni sabojāt audus. Šajā gadījumā jūs pamanīsit arī apsārtumu un pietūkumu, taču, visticamāk, diskomforts IV vietā būs vairāk pamanāms.
Dažas ekstravazācijas pazīmes var būt redzamas tikai vairākas stundas pēc tās parādīšanās. Atkarībā no zāļu ekstravazācijas daudzuma vietā var būt pūslīši, lobīšanās un ādas tumšums. Ir iespējams paiet dažas dienas, pirms ir redzams viss audu bojājumu apjoms.
Vezējošās ekstravazācijas nopietnība ir atkarīga no konkrētās zāles, izplūdušā daudzuma, zāļu koncentrācijas un darbībām, kas veiktas tūlīt pēc ekstravazācijas.
Vesicējošo zāļu piemēri ir vinkristīns, vinblastīns, vinorelbīns, idarubicīns, doksorubicīns un daunorubicīns.
Jūsu medmāsa vai ārsts pārtrauks zāļu lietošanu un mēģinās uzsūkt pēc iespējas vairāk zāļu. Viņi uzliks vai nu siltas, vai aukstas kompreses (atkarībā no medikamentiem), un, lai mazinātu audu bojājumus, iespējams, būs jāpielieto vai jāinjicē pretlīdzeklis.
Ja ir apsārtums, jūsu veselības aprūpes komanda bieži iezīmē apgabalu ar marķieri, lai viņi varētu pateikt, vai tas kļūst labāk vai sliktāk. Tāpat kā ar kairinošu zāļu ekstravazāciju, arī jūsu veselības aprūpes sniedzējam atlikusī ķīmijterapijas daļa būs jāpiešķir, izmantojot jaunu IV vietu. Jums var būt nepieciešama operācija, ja vezikanta ekstravazācija izraisa dziļu audu bojājumu.
Profilakse
Kaut arī medmāsas un ārsti, kas jums piešķir ķīmijterapiju, ir apmācīti administrēt šīs zāles, var notikt nelaimes gadījumi. Ja jūsu ķīmijterapijai ir īpaši augsts ekstravazācijas bojājumu risks, ārsts var izvēlēties ievietot centrālo vēnu katetru (CVC). Lai gan CVC ekstravazācijas joprojām ir iespējamas, tās notiek ārkārtīgi reti.
No jūsu puses ir dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu ekstravazācijas traumu:
- Piesardzīgi izturieties pret intravenozo ievadīšanas vietu vai CVC.
- Infūzijas laikā izvairieties no pieskaršanās IV vietai vai caurulēm.
- Nekavējoties informējiet medmāsu vai ārstu, ja infūzijas laikā ap IV vietu sāk parādīties dedzināšanas, durstīšanas vai niezes simptomi.
- Ja pēc aiziešanas no vēža centra pamanāt apsārtumu vai pietūkumu, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Vārds no Verywell
Ķīmijterapijas ekstravazācijas ir ļoti neparastas. Zāļu klasifikācija kā vezicants vai kairinošs līdzeklis palīdzēs noteikt to radīto bojājumu apjomu. Kaut arī tiek sperts katrs solis, lai novērstu ekstravazāciju, tas tomēr var notikt. Jūsu kā pacienta pienākums ir informēt medmāsu vai ārstu, ja ķīmijinfūzijas laikā vai pēc tās pamanāt kādas izmaiņas jūsu intravenozajā vietā.
-test.jpg)
-in-joints.jpg)
