PCOS diferenciāldiagnostika

Ir medicīniski apstākļi, kurus nevar diagnosticēt ar asins analīzi, biopsiju, kultūru vai jebkādu citu diagnostikas testu veidu. Viens no šādiem stāvokļiem ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS). Tā kā PCOS simptomi var atdarināt citu slimību simptomus, pirms diagnozes noteikšanas ārstiem ir metodiski jāizslēdz visi pārējie cēloņi.

Šo procesu sauc par diferenciāldiagnozi. Tikai sašaurinot aizdomās turamo personu sarakstu pēc kārtas, ārsti var nonākt pie galīga secinājuma un sākt ārstēšanu.

Nosakot PCOS diferenciāldiagnozi, daži no biežākajiem pētījumiem ietver vairogdziedzera slimību, hiperprolaktinēmiju, iedzimtu virsnieru hiperplāziju un Kušinga sindromu. Atkarībā no indivīda veselības un vēstures var izpētīt arī citus cēloņus.

Vairogdziedzera slimība

Vairogdziedzeris ir mazs orgāns, kas atrodas rīkles priekšpusē un regulē lielu ķermeņa metabolismu. Tas ražo divus hormonus, kas pazīstami kā T3 un T4, kas ir vitāli svarīgi, lai regulētu daudzas ķermeņa galvenās funkcijas, tostarp elpošanu, sirdsdarbības ātrumu, ķermeņa svaru, muskuļu spēku un menstruālos ciklus.

Ja ir vai nu par maz vairogdziedzera hormona (hipotireoze), vai par daudz (hipertireoze), šīs funkcijas var iemest haosā, izraisot simptomus, kas ir pārsteidzoši līdzīgi PCOS. Tie var būt patoloģiski menstruālie cikli, neizskaidrojamas svara izmaiņas, nogurums, temperatūras nepanesamība un hipotireozes gadījumā - neauglība.

Vairogdziedzera slimību var diagnosticēt, veicot asins analīzes, lai novērtētu T3 un T4 līmeni. Lai precīzi noteiktu pamatcēloņu, tiktu veikti papildu testi.

Hiperprolaktinēmija

Prolaktīns ir hormons, ko ražo hipofīze un kas darbojas uz piena dziedzeriem, lai veicinātu laktāciju. Hiperprolaktinēmija ir stāvoklis, kad tiek ražots pārāk daudz prolaktīna, izraisot neregulāras menstruācijas un laktāciju (galaktoreju). PCOS līdzīgi var izraisīt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos.

Viens no biežākajiem hiperprolaktinēmijas cēloņiem ir hipofīzes audzējs, ko sauc par prolaktinomu. Prolaktinoma var būt vai nu liela, vai maza, un tā parasti ir labdabīga (nav vēža). Hiperprolaktinēmijai nepieciešama arī diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu vairogdziedzera slimības kā cēloni. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) testu var izmantot, lai apstiprinātu audzēja klātbūtni.

Iedzimta virsnieru hiperplāzija

Iedzimta virsnieru hiperplāzija (CAH) ir ģenētisks traucējums, kas liek virsnieru dziedzeros ražot pārāk maz kortizola un aldosterona. Kortizols ir galvenais ķermeņa stresa hormons, savukārt aldosterons palīdz regulēt nātrija un citu elektrolītu līmeni organismā. Tajā pašā laikā CAH var izraisīt pārmērīgu androgēnu, hormonu, kas saistīti ar vīriešu īpašībām, ražošanu.

Šīs nelīdzsvarotības dēļ sievietes var izjust neregulārus periodus, pārmērīgu matu augšanu (hirsutisms) un menstruāciju neveiksmi (amenoreja). Atšķirībā no PCOS, CAH var diagnosticēt ar ģenētisko testu.

Kušinga sindroms

Kušinga sindroms ir slimība, kas izraisa virsnieru hormonu pārprodukciju. To parasti izraisa labdabīgs audzējs, ko sauc par hipofīzes adenomu, kas maina virsnieru dziedzera darbību un izraisa kortizola un androgēnu pārmērīgu ražošanu.

Kušinga sindromu raksturo simptomi, kas ir pārsteidzoši līdzīgi PCOS, tostarp svara pieaugums, hirsutisms, sejas pietūkums, pastiprināta urinēšana un izmaiņas ādas struktūrā.

Tāpat kā PCOS gadījumā, nav viena testa, kas apstiprinātu Kušinga diagnozi. Parasti tiek veikti urīna un siekalu testi, lai izmērītu un novērtētu kortizola ražošanas modeli, kas atbilst Kušinga sindromam.