Kad jums tiek veikta operācija, pati procedūra un anestēzijas ietekme uz ķermeni rada stresu, kas var izraisīt paaugstinātu cukura (glikozes) līmeni asinīs. Tādēļ cilvēkiem ar cukura diabētu pēc ķirurģiskas procedūras ir īpaši augsts cukura diabēta komplikāciju risks. Cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta vai kuriem nav diagnosticēts gadījums, arī pēc operācijas var rasties paaugstināts glikozes līmenis un ar to saistītās problēmas.
Varoņu attēli / Getty ImagesNeatkarīgi no kategorijas, kurā ietilpstat, jūs varat veikt atbilstošas darbības, lai kontrolētu glikozes līmeni pirms operācijas, tās laikā un pēc operācijas.
Kā ķirurģija ietekmē cukura līmeni asinīs
Operācijas stress kopā ar iespējamām dzīvesveida, diētas un fiziskās aktivitātes izmaiņām pirms un pēc operācijas var krasi mainīt glikozes līmeni. Kaut arī visiem pēc operācijas ir paaugstināts cukura līmenis asinīs, cilvēki ar cukura diabētu saskaras ar vēl lielāku risku.
Lai gan precīzu iemeslu tam ne vienmēr var noteikt, var būt daži dažādi faktori. Fiziskās traumas, kas saistītas ar operāciju, var izraisīt stresa hormona kortizola palielināšanos kopā ar kateholamīniem (neirotransmiteri, kas izdalās asinīs, kad esat saspringts), kas abi var izraisīt paaugstinātu rezistenci pret insulīnu - jutīguma trūkumu pret normālu līmeni insulīna, lai glikozes izvadīšanai no asinsrites būtu vajadzīgs arvien vairāk insulīna.
Turklāt augsts insulīna līmenis, ko bieži novēro diabēta gadījumā, var padarīt artērijas un vēnas mazāk elastīgas, ierobežojot asins plūsmu, kas noved pie lēnāka dziedināšanas laika un sliktas asinsrites sirdī un citos orgānos.
Kā nekontrolēti līmeņi ietekmē ķirurģiju un atveseļošanos
Pat nedaudz paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt aizkavētu dziedināšanu un palielināt jūsu izredzes iegūt brūces infekciju no mazāk nekā 2% līdz gandrīz 18%. Kopumā, jo augstāks cukura līmenis asinīs, jo lielāks šis risks.
Papildu riski ietver:
- Lēna vai slikta brūču sadzīšana
- Šķidruma un elektrolītu līdzsvara traucējumi
- Nieru problēmas
- Sirds un / vai plaušu problēmas
- Neiroloģiskas komplikācijas
- Insults
- Pēcoperācijas nāve
Šis palielinātais risks ir iemesls, kāpēc slimnīca var bieži pārbaudīt glikozi, atgūstoties pēc operācijas, neatkarīgi no tā, vai Jums ir diabēts vai nē.
Iespējamās komplikācijas un risinājumi
Ja Jums ir cukura diabēts un tiek veikta operācija, var rasties vairākas komplikācijas:
Glikozes svārstības
Ja Jums ir diabēts, pārliecinieties, ka ārstam ir jāpārbauda cukura līmenis asinīs pirms ēšanas un pirms gulētiešanas, kamēr atrodaties slimnīcā. Glikozes līmeņa pārbaude operācijas laikā ir saprātīga, ja operācija ir ilgstoša vai ja glikozes līmenis nav bijis paredzams.
Pat tiem, kam ir cukura diabēts, kuriem parasti ir labi kontrolēts glikozes līmenis, pateicoties diētai un fiziskām aktivitātēm, stundās un dienās pēc operācijas var rasties augsts glikozes līmenis asinīs. Ja glikozes līmenis starp pārbaudēm ir ļoti mainīgs, jums, iespējams, būs jāpārbauda nakts laikā, ja Jums ir zema vai augsta glikozes līmeņa asinīs simptomi.
Ja jums tiek veikta vienas dienas operācija, pirms iziešanas no šīs iestādes pārbaudiet glikozes līmeni asinīs.Ja Jums ir diabēts, iespējams, vēlēsities pārbaudīt biežāk, kad esat mājās, līdz esat pilnībā izārstēts.
Zāļu mijiedarbība
Noteikti paziņojiet ķirurgam, kuras zāles jūs pašlaik lietojat vai esat nesen lietojis.
Metformīnam, kas ir kopīgs medikaments cukura līdzsvarošanai asinīs, ir atšķirīgas atsauksmes par pēcoperācijas aprūpi.
Pierādījumi liecina, ka metformīns var palielināt iespējami letāla stāvokļa, ko sauc par pienskābes acidozi, risku, kas ir pienskābes uzkrāšanās asinīs. Šis stāvoklis papildus diabētam galvenokārt skar cilvēkus ar nieru darbības traucējumiem. Pacientiem, kuriem nav neviena stāvokļa, tā ir ļoti reta komplikācija.
Drošības vadlīnijas par metformīna lietošanu un operāciju nepastāv, taču daži avoti iesaka pārtraukt zāļu lietošanu līdz 48 stundām pirms operācijas. Amerikas Diabēta asociācija iesaka metformīnu pārtraukt operācijas dienā.
Daži ārsti neliecina saviem pacientiem pārtraukt metformīna lietošanu pirms operācijas, ja vien viņiem nav arī lielu pienskābes acidozes riska faktoru, tostarp nopietnu nieru, aknu vai plaušu problēmu.
Citas zāles, ko sauc par SGLT2 inhibitoriem (gliflozīni), var palielināt potenciāli letāla stāvokļa, ko sauc par diabētisko ketoacidozi, risku. Medikamenti kopā ar citu ierosinātāju, piemēram, operāciju, liek ķermenim sadalīt taukus bīstamā ātrumā. Pēc tam jūsu ķermenis mēģina to sadedzināt, kā rezultātā jūsu aknas ražo ketonus. Ketoni uzkrājas asinīs un padara to skābu.
Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu ir daudz lielāks ķirurģiski izraisītas ketoacidozes risks nekā tiem, kuriem ir 2. tips.
Insulīna efekti
Ja lietojat insulīnu, konsultējieties arī ar ķirurgu par to, kāda deva Jums jālieto iepriekšējā vakarā un / vai operācijas rītā. Gan hiperglikēmija (pārāk daudz glikozes asinīs), gan hipoglikēmija (pārāk maz glikozes asinīs) var būt bīstamas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.
Lai izvairītos no šīm un citām iespējamām komplikācijām, noteikti sniedziet savam ārstam pilnu pašreizējo recepšu, bezrecepšu zāļu un piedevu sarakstu.
Pēcoperācijas vadības padomi
Jūsu diabēts ir labi jākontrolē arī pēc operācijas, lai novērstu tādas komplikācijas kā brūču infekcijas, lēna sadzīšana un palielināta rēta.
Ja jūs nevēlaties rūpēties par sevi, lietot zāles, kā noteikts, un regulāri pārbaudīt glikozes līmeni, meklējiet palīdzību no savas veselības aprūpes komandas. Viņi var sadarboties ar jums, izstrādājot efektīvu ārstēšanas plānu.
Daudzi faktori var apgrūtināt regulāru ēšanu, atrodoties slimnīcā, piemēram, vemšana, apetītes trūkums, stress vai sāpes. Ja jūs neēdat labi vai ja esat izrakstījis zāles, kas var palielināt cukura līmeni asinīs, jums, iespējams, būs jāpaliek ilgāk, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Paturiet prātā, ka ātrai un veselīgai atveseļošanai ir svarīgi:
- Atbilstoša ēdiena ēšana pēc operācijas (veseli graudi, augļi, dārzeņi un liesa olbaltumviela)
- Bieži pārbauda glikozes līmeni
- Insulīna vai citu diabēta zāļu lietošana, kā noteikts
Vingrinājumi var arī palīdzēt kontrolēt glikozes līmeni un ir svarīga atveseļošanās sastāvdaļa cilvēkiem ar vai bez diabēta. Jūsu ķirurgs būs labākais tiesnesis par to, kāda veida fiziskās aktivitātes ir iespējamas pēc operācijas un cik ātri jūs varat mēģināt veikt smagāku vingrinājumu atveseļošanās laikā.
Vienkārša glikozes līmeņa pārbaude biežāk nekā parasti ir viena no izmaiņām jūsu ikdienas rutīnā, kurai var būt vislielākā ietekme uz to, cik labi un cik ātri jūs dziedējat pēc operācijas.
Vārds no Verywell
Operācija kļūst sarežģītāka, ja Jums ir cukura diabēts, un tas ir saistīts ar vairākiem dažādiem faktoriem. Ir vērts veltīt laiku un pūles, lai kontrolētu glikozes līmeni gan pirms, gan pēc operācijas, lai saglabātu labu veselību. Šādi rīkojoties, jūsu ķermenis var ātrāk dziedēt un izvairīties no infekcijas - drošs bonuss pēcoperācijas periodā.
.jpg)