Toujeo (glargīna insulīna injekcija) ir tikai firmas receptes insulīna veids, kas apstiprināts, lai palīdzētu samazināt cukura līmeni asinīs pieaugušajiem ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu. Toujeo satur koncentrētu ilgstošas darbības sintētiskā insulīna formu, ko sauc par glargīna insulīnu, ko izmanto, lai daļēji aizstātu organisma dabisko insulīna ražošanu, palīdzot glikozes (cukura) pārpalikumu no asinsrites noņemt. Toujeo piegādes metode ir pildspalvveida pilnšļirce, ko lieto vienu reizi dienā, izmantojot subkutānas (zemādas) injekcijas. Starp izplatītākajiem zīmoliem ir Lantus Solostar, Toujeo SoloStar un Basaglar KwikPen.
Milos Dimic / Getty ImagesIzmanto
Toujeo Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem un kuriem ir cukura diabēts un kuriem nepieciešams ilgstošas darbības papildu insulīns, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs.
Insulīns ir aizkuņģa dziedzera ražots hormons, kas ir atbildīgs par glikozes (cukura) izvadīšanu no asinīm šūnās, lai tās izmantotu enerģijai. Jums var būt nepieciešams insulīns, ja esat rezistents pret insulīnu, nevarat kontrolēt cukura līmeni asinīs, lietojot perorālas diabēta zāles vai citas zāļu kombinācijas, vai ja Jums ir bijis cukura diabēts ilgāku laiku. Laika gaitā beta šūnas, kas veido insulīnu, var nomirt vai kļūt gausas, un var būt nepieciešams injicējams insulīns, piemēram, Toujeo, lai palīdzētu asinīs sasniegt cukura līmeni līdz ārsta noteiktajam mērķa līmenim.
Toujeo darbojas, lai papildinātu jūsu ķermeņa pašreizējo insulīna ražošanu. Kā ilgstošas darbības insulīnam tam jābūt efektīvam visu dienu - pat līdz 36 stundām. Dažos gadījumos, lai palīdzētu samazināt glikozes līmeni asinīs līdz kontrolētam līmenim, var ordinēt arī citas insulīna formas (īslaicīgas darbības, parasti lieto kopā ar ēdienreizēm) un diabēta zāles bez insulīna (piemēram, metformīnu).
Toujeo 1. tipa diabēta gadījumā
Galvenajā pētījumā, ko izmantoja, lai atbalstītu Toujeo lietošanu 1. tipa cukura diabēta gadījumā, zāles salīdzināja ar Lantus. Pētījumā konstatēts, ka Toujeo nodrošināja līdzīgu glikozes kontroli ar zemāku hipoglikēmijas risku neatkarīgi no injekcijas laika un mazāku svara pieaugumu.
Toujeo 2. tipa diabēta gadījumā
Līdzīgi galvenie pētījumi, kas atbalsta Toujeo lietošanu 2. tipa cukura diabēta gadījumā, salīdzinot ar Lantus, ir parādījuši, ka Toujeo kontrolē glikozes līmeni asinīs, kā arī Lantus cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri tiek ārstēti ar pamata un ēdienreizes insulīnu, bet ar pastāvīgi mazāku nakts hipoglikēmijas risku.
Pirms ņemšanas
Cilvēki ar cukura diabētu bieži sāk lietot nelielu daudzumu ilgstošas darbības bazālā insulīna, lai palīdzētu sasniegt cukura līmeni asinīs līdz mērķa līmenim. Bāzes insulīnam ir jādarbojas kā bāzes vai fona insulīnam - tā mērķis ir izdalīt nelielu daudzumu insulīna 24 stundu laikā. To neizmanto, lai pazeminātu ēdienreizes cukuru, bet gan, lai palīdzētu samazināt cukura līmeni asinīs visas dienas garumā.
Toujeo ir trīs reizes koncentrētāks (300 vienības / ml) nekā Lantus. Koncentrētā Toujeo formula nozīmē, ka insulīna izdalīšanās notiek lēnāk un tāpēc var samazināt hipoglikēmijas (zema cukura līmeņa asinīs) risku.
Lai gan tās abas ir glargīna insulīna formas, Toujeo un Lantus nevajadzētu lietot aizstājami, jo to koncentrācija ir atšķirīga.
Toujeo var būt laba alternatīva pacientiem ar hipoglikēmiju vai insulīna rezistenci, kuriem nepieciešama lielāka insulīna deva.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Toujeo nav ieteicams lietot diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai, un to nedrīkst lietot hipoglikēmijas epizožu laikā.
Nelietojiet Toujeo, ja Jums ir alerģija pret insulīnu vai insulīna produktiem. Ja lietojat Toujeo un meklējat kādu no šiem alerģiskas reakcijas simptomiem, meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību:
- Izsitumi visā ķermenī
- Elpošanas traucējumi
- Elpas trūkums
- Paātrināta sirdsdarbība
- Svīšana
- Sejas, mēles vai rīkles pietūkums
- Galējā miegainība, reibonis vai apjukums
Toujeo nedrīkst dot bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, pirms Toujeo lietošanas konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, barojat bērnu ar krūti vai plānojat barot bērnu ar krūti.
Citas ilgstošas darbības bazālā insulīna zāles, kas līdzīgas Toujeo, ir:
- Lantus, Basaglar (glargīns)
- Tresiba (degludec)
- Levemirs (detemirs)
- Neitrāls protamīns Hagedorns (NPH)
Devas
Saskaņā ar ražotāja Sanofi-Aventis teikto Toujeo deva individuāli jānosaka ārstam, kurš to izrakstījis, atkarībā no diabēta veida, personīgajām vielmaiņas vajadzībām un glikozes līmeņa asinīs kontroles.
Toujeo ir formulēts kā 300 vienības uz mililitru (ml) glargīna insulīna divās iespējās:
- 1,5 ml vienreizējas lietošanas Toujeo SoloStar pildspalvveida pilnšļirce (450 vienības insulīna vienā pildspalvveida pilnšļircē; 3 pildspalvas vienā iepakojumā). Tas piegādā devas ar vienas vienības soli un var ievadīt līdz 80 vienībām vienā injekcijā.
- 3 ml vienreizējas lietošanas Toujeo Max SoloStar pildspalvveida pilnšļirce (900 vienības insulīna vienā pildspalvveida pilnšļircē; 2 pildspalvas vienā iepakojumā).Tas nodrošina devas ar divu vienību soli un vienā injekcijā var ievadīt līdz 160 vienībām. Šī veidlapa ir ieteicama cilvēkiem, kuriem nepieciešamas vismaz 20 vienības dienā.
Modifikācijas
Devas 1. tipa cukura diabētam: kā vispārējs noteikums, ražotāja ieteiktā deva cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuriem insulīns ir jauns, jāaprēķina šādi: 0,2 līdz 0,4 insulīna vienības uz kilogramu (kg) ķermeņa svara. Pacientiem, kuriem insulīns ir jauns, sākotnējā deva ir jāsadala un jāievada dažādos punktos visas dienas garumā, kā noteicis ārsts, kurš to parakstījis.
Tā kā Toujeo ir ļoti koncentrēts, injekcijas apjoms būs mazāks, salīdzinot ar citām insulīna formām, piemēram, Lantus pildspalvveida pilnšļirci. Atkarībā no insulīna devas pildspalvveida pilnšļirces var būt jāmaina retāk, jo pildspalvveida pilnšļircē ir vairāk insulīna.
Devas 2. tipa cukura diabētam: Tiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts un kuriem insulīns ir jauns, ražotājs iesaka devu 0,2 vienības uz kg ķermeņa svara vienu reizi dienā. Ja papildus Toujeo lietojat arī citas glikozes līmeni pazeminošas zāles, ārstam, iespējams, būs jāpielāgo šo zāļu devas.
Devas cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem: ražotājs iesaka lietot konservatīvāku devu nekā 0,2 vienības uz kg ķermeņa svara, ņemot vērā paaugstinātu hipoglikēmijas risku ar vecāku vecumu.
Sākot lietot insulīnu vai pārejot uz jaunu insulīna formu, noteikti regulāri kontrolējiet glikozes līmeni asinīs, izmantojot glikometru. Ja jūs jau lietojat insulīnu citā formā un pārejat uz Toujeo, ārsts var palīdzēt jums attiecīgi titrēt devu.
Kā lietot un uzglabāt
Deva jāievada vienu reizi dienā tajā pašā laikā katru dienu (parasti no rīta vai naktī), injicējot subkutāni (zem ādas) vienā no trim vietām:
- Zem ādas vēderā (vismaz 2 collas attālumā no vēdera pogas)
- Jūsu augšstilbā
- Deltoīdā (augšdelms pie pleca)
Ņemiet vērā, ka Toujeo nedarbojas nekavējoties - pilnīga efektivitāte var ilgt 5 dienas.
Nelietojiet Toujeo insulīna sūknī vai kā injekciju vēnā (intravenozi). Vislabāk ir mainīt injekcijas vietu, lai samazinātu lipohipertrofijas risku - stāvokli, kad atkārtotā injekcijas vietā ādā un tauku audos var veidoties neliels, labdabīgs gabals vai ieplaka. Nekad neatšķaidiet un nejauciet insulīnu ar citiem šķīdumiem.
Toujeo nav jālieto kopā ar ēdienu, lai gan cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu, kuri lieto insulīnu, parasti jāievēro uztura un fiziskās aktivitātes. Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai atrastu jums piemērotu plānu.
Ņemiet vērā, ka Toujeo pildspalvveida pilnšļirces adatas tiek pārdotas atsevišķi, un pirms katras injekcijas jāpiestiprina jauna adata, lai samazinātu adatas aizsprostošanās un turpmākas nepietiekamas vai pārdozēšanas risku.
Devas izlaišana: ja esat lietojis pārāk maz insulīna vai aizmirsis devu, var rasties augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija), jo insulīna nebūs pietiekami, lai efektīvi izvadītu glikozi no asinsrites. Hiperglikēmijas simptomi ir:
- Pārmērīgas slāpes (polidipsija)
- Palielināts izsalkums (polifāgija)
- Nepieciešamība urinēt biežāk nekā parasti (poliūrija)
- Neskaidra redze
- Sajūta nogurusi un vāja
Devas pārsniegšana: ja lietojat vairāk nekā ieteicamā deva, var rasties zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija), jo pārāk daudz glikozes var izvadīt no asinsrites. Hipoglikēmijas simptomi ir:
- Trīce vai nespēks
- Paātrināta sirdsdarbība
- Svīšana
- Galvassāpes
- Nogurums vai miegainība
- Bāla āda
- Trauksme vai aizkaitināmība
- Runājot vai kliegt, kad guļat
- Tirpšanas sajūta ap muti
- Izsalkums
- Reibonis
- Apjukums
- Divkārša vai neskaidra redze
- Koordinācijas trūkums
- Šķiet, it kā tu būtu reibumā
- Krampji vai bezsamaņa
Pārdozēšana: Nav norādīta īpaša pārdozēšanas summa, jo atbilstoša deva katram cilvēkam būs atšķirīga. Ja esat lietojis pārāk daudz insulīna, vieglu hipoglikēmiju var ārstēt ar iekšķīgi lietojamu glikozi. Smagai hipoglikēmijai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo tā var izraisīt neiroloģiskus bojājumus, krampjus vai komu. Pārdozēšana var izraisīt arī zemu kālija līmeni (hipokaliēmiju), kas jāārstē medicīnas speciālistam.
Uzglabāšana: Neatvērtas Toujeo pildspalvas jāuzglabā ledusskapī, bet nekad - saldētavā. Izmetiet pildspalvveida pilnšļirci, ja tā ir sasalusi. Atvērtās Toujeo pildspalvas, kas tiek lietotas, jātur istabas temperatūrā (zem 86ºF un bez tiešas karstuma un gaismas), kad nelietojat vāciņu.
Ikvienam, kurš lieto insulīnu, vienmēr jāglabā tuvumā glikagona avārijas komplekts. Viņiem vajadzētu arī izglītot savus tuviniekus un draugus par to, kā to izmantot, ja tiek atklāts, ka viņi ir novecojuši vai kad viņiem nav droši ēst vai dzert kaut ko ar glikozi, lai paaugstinātu glikozes līmeni asinīs.
Blakus efekti
Toujeo lietošanas rezultātā var rasties vairākas vieglas un smagas blakusparādības.
Bieži
Visizplatītākā Toujeo vai jebkura insulīna lietošanas blakusparādība ir zems cukura līmenis asinīs. Citas iespējamās bieži sastopamās blakusparādības ir:
- Svara pieaugums
- Nieze
- Izsitumi
- Pietūkums
- Alerģiskas reakcijas, ieskaitot reakcijas injekcijas vietā, ādas sabiezēšanu vai bedres injekcijas vietā (lipodistrofija)
- Zems kālija līmenis asinīs (hipokaliēmija)
Smaga
Potenciāli smagas blakusparādības ir šādas.
- Smaga hipoglikēmija: stāvoklis, ko raksturo ļoti zems cukura līmenis asinīs, un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība
- Smaga alerģiska reakcija: visa ķermeņa reakcija, tai skaitā izsitumi, sekla elpošana, sirdsklauves un svīšana
- Sirds mazspēja: lietojot citas diabēta zāles, piemēram, Actos vai Avandia (tiazolidinedionus vai TZD) kopā ar Toujeo, var izraisīt sirds mazspēju neatkarīgi no tā, vai jums kādreiz ir bijušas sirds problēmas. Simptomi, no kuriem jāuzmanās, ir elpas trūkums, potīšu vai pēdu pietūkums un pēkšņs svara pieaugums.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Lietojot Toujeo, ir svarīgi turpināt regulāri sekot līdzi glikozes līmenim. Ņemiet vērā, ka Toujeo devai var būt nepieciešams mainīties, ja paaugstināt fizisko slodzi, zaudēt svaru vai pieņemties svarā, maināt uzturu, palielinājies stresa daudzums vai saslimstat.
Pēc ražotāja domām, vispirms lietojot Toujeo, nav ieteicams darbināt smago tehniku, kamēr nezināt, kā zāles jūs ietekmē. Lietojot Toujeo, nelietojiet alkoholu un nelietojiet bezrecepšu medikamentus, kas satur alkoholu, jo tie var saasināt hipoglikēmiju.
Starp Toujeo un TZD, piemēram, Actos un Avandia, ir ļoti nopietna mijiedarbība, kas var izraisīt sirds mazspēju. Ja pašlaik lietojat TZD diabēta ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu par rūpīgu uzraudzību, lietojot Toujeo.
Toujeo piedāvā arī apmācības pakalpojumu, kas pieejams ikvienam, kam ir parakstītas zāles. Toujeo Coach pakalpojums ir lielisks veids, kā palīdzēt jums kontrolēt glikozes un insulīna līmeni. Kopā ar savu Toujeo treneri jūs varat izstrādāt dozēšanas grafiku, kā arī ievadīt savus numurus, saņemt atgādinājumus un palīdzēt jums sekot līdzi visām izmaiņām, kuras ārsts veic jūsu rutīnā.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
