Kādi alerģijas testa veidi ir pieejami?

Alerģijas testēšana mēra, kā persona reaģē uz konkrētiem alergēniem, piemēram, koku ziedputekšņiem, mājdzīvnieku blaugznām, pārtiku, medikamentiem vai pelējuma sēnītēm. "Pozitīvs" alerģijas tests nozīmē, ka cilvēkam ir specifiska alerģiska antiviela pret pārbaudīto vielu. Tas bieži nozīmē, ka personai ir alerģija pret šo vielu, tas nozīmē, ka cilvēkam rodas simptomi, pakļaujoties alergēnam.

Tomēr pozitīvs alerģijas tests nenozīmē, ka personai patiešām ir alerģija pret šo vielu. Personai var būt pozitīvs alerģijas tests, piemēram, pret suņu blaugznām, bet, saskaroties ar suņiem, nav simptomu. Turklāt cilvēkam var būt vairāki pozitīvi pārtikas alerģijas testi, bet viņš var ēst šos pārtikas produktus bez sliktas reakcijas.

Tādēļ, lai veiktu un interpretētu alerģijas testus, pamatojoties uz personas simptomiem, ir nepieciešams alerģists.

Ir tikai divu veidu alerģiskas pārbaudes, kas tiek uzskatītas par derīgām: ādas testēšana (dūriena / punkcija un intradermāla) un asins pārbaude (seruma alergēnu specifiskā IgE pārbaude). Citus alerģijas testus var veikt pētījumu apstākļos (piemēram, nelielu alergēna daudzumu ievietošana acī, degunā vai plaušās, lai izmērītu alerģisku reakciju), taču tie nav noderīgi ikdienas lietošanai. Plākstera testēšanu neizmanto alerģijas pārbaudei, bet gan dažādu ķīmisko vielu kontaktdermatīta ārstēšanai, ko izraisa cita imūnsistēmas daļa.

Daudzus citus testus veic praktizētāji, kuriem nav alerģijas, vai cilvēki, kuri sevi dēvē par “alergologiem”, bet kuriem nav oficiālas apmācības un valsts padomes sertifikāta alerģijas un imunoloģijas jomā. Uzziniet vairāk par to, kādi testi jāizvairās, diagnosticējot alerģiju. Veicot alerģijas ārstēšanu, vienmēr apmeklējiet oficiāli apmācītu, sertificētu padomi vai piemērotu alerģistu.

Kas ir ādas pārbaude?

Ādas testēšana ir vecākā un uzticamākā alerģijas testēšanas forma. Šāda veida pārbaude tiek veikta 100 gadus, un tā joprojām ir izvēles pārbaude alerģiskas slimības diagnosticēšanai. Pārbaude sākas ar dūriena, punkcijas vai skrāpēšanas metodi, kas ietver attiecīgā alergēna piliena (parasti nopērkama ziedputekšņu, pelējuma, pārtikas, mājdzīvnieku blaugznas utt.) Piliena uzklāšanu uz ādas un ādas noberšanu ar adatu. .

Pēc tam, kad āda ir saskrāpēta, testu izstrāde prasa apmēram 15 minūtes. Atkarībā no personas vecuma, simptomiem un citiem faktoriem var būt veikti daudzi ādas testi. Pozitīvs ādas tests parādās kā paaugstināts, sarkans niezošs bumbulis, līdzīgs moskītu kodumam. Tests tiek salīdzināts ar pozitīvo un negatīvo kontroli, kas ir 2 citi ādas testi, kas veikti kopā ar pārbaudāmajiem alergēniem.

Pozitīvā kontrole parasti ir histamīns, kas ikvienam, kurš nelieto antihistamīna zāles, piemēram, Benadrilu, izraisīs paaugstinātu, niezošu sasitumu. Alerģija pret histamīnu nav iespējama, jo šī ķīmiskā viela atrodas organismā. Pozitīvs histamīna ādas tests nozīmē, ka visi tajā pašā laikā veiktie ādas testi ar negatīvu rezultātu patiesībā ir patiesi negatīvi (un ka negatīvo rezultātu izraisīja ne tikai tas, ka persona, piemēram, lietoja antihistamīnu).

Negatīvā kontrole parasti ir sālsūdens vai sālsūdens viela. Šī testa mērķis ir pārliecināties, ka adatas duršana cilvēkam nerada kairinošu iedarbību. Negatīvs ādas testa rezultāts līdz negatīvajai kontrolei nodrošina, ka pozitīvie ādas testa rezultāti nav saistīti ar cilvēka ar ļoti jutīgu ādu kairinošu iedarbību.

Ja ādas ieduršanas testa rezultāti ir negatīvi attiecībā uz dažādiem alergēniem, bet personas alerģijas vēsture liecina, ka šiem rezultātiem jābūt pozitīviem, tad var veikt vēl vienu testu, ko sauc par intradermālu ādas testu. Intradermālā ādas pārbaude, kas ietver atšķaidīta alergēna ekstrakta injicēšanu zem ādas augšējā slāņa ar adatu, var diagnosticēt vairāk cilvēku ar alerģisku slimību nekā tikai ar ieduršanas testu. Diemžēl intradermāli ādas testi var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus, un šos testus nevar izmantot, pārbaudot pārtikas alerģijas.

Ādas tests ir miniatūra alerģiska slimība. Tas ir noderīgs līdzeklis, lai cilvēki varētu redzēt (un sajust) savu pozitīvo ādas testu, piemēram, kaķu blaugznām, lai patiesi saprastu, ka viņiem ir alerģija pret kaķiem. Šī izglītojošā pieredze ir daudz dramatiskāka nekā personai iesniegt ziņojumu par pozitīvu kaķu alerģijas testu, kas veikts, izmantojot asins analīzi.

Kā tiek veikta alerģijas pārbaude asins analīzē?

Radioalergosorbentu testēšana (RAST) ir novecojusi alerģijas testēšanas forma, kas ietver specifisku alerģisku antivielu mērīšanu no asins parauga. Kamēr RAST joprojām ir pieejams, jaunākas asins analīzes alerģiju gadījumā ietver ar enzīmiem saistītu imūnsorbentu testu (ELISA) izmantošanu, kas ietver alerģisku antivielu saistīšanos asins paraugā ar alergēnu, kā rezultātā krāsa mainās, kad izstrādātājs tiek pievienots. Šīs krāsas maiņas tumsu var izmērīt un pārveidot par alerģisko antivielu koncentrāciju vai daudzumu asins paraugā. Lai gan alerģisko asins analīžu kvalitāte pēdējos gados ir uzlabojusies, joprojām ir ierobežots pieejamo testu skaits, kā arī mazāks nelielo alergēnu daudzums, kas atrodas konkrētā testā (piemēram, noteikts ziedputekšņi vai mājdzīvnieku blaugznas).

Alerģijas asins analīzes nesen ir kļuvušas noderīgākas pārtikas alerģiju diagnostikā un pārvaldībā. Kaut arī ādas pārbaude uz pārtikas produktiem var dot jēgu, pamatojoties uz reakcijas lielumu, vai personai ir patiesi alerģija pret pārtiku, alerģiskas asins analīzes faktiski mēra alerģisko antivielu daudzumu pārtikā. Šī vērtība var palīdzēt noteikt, vai bērns, piemēram, ir pāraudzis pārtikas alerģiju.

Alerģisko asins analīžu augstās izmaksas pretstatā lētākajam ādas testam, kā arī dienu vai nedēļu rezultātu aizkavēšanās padara to mazāk vēlamu nekā ādas testēšana. Ādas testēšana arī joprojām ir labāka pārbaude ar mazāk kļūdaini pozitīvu un kļūdaini negatīvu rezultātu.

Vai alerģijas testēšana ir droša?

Ādas testēšana ir ārkārtīgi droša, īpaši, ja to veic alergologs, kam ir pieredze alerģijas diagnosticēšanā. Alerģiskas reakcijas visā ķermenī, ko dažkārt sauc par anafilaksi, no ādas testēšanas notiek ārkārtīgi reti. Tomēr, ņemot vērā iespēju, ka tā rezultātā var rasties anafilakse, ādas testēšana jāveic tikai ārsta kabinetā ar aprīkojumu, kas pieejams šādu reakciju ārstēšanai.

Mazus bērnus var droši pārbaudīt arī ar ādu, ieskaitot zīdaiņus. Parasti zīdaiņi veic pārtikas alerģijas testus, lai arī viņiem var būt alerģija pret mājdzīvniekiem vai putekļu ērcītēm.

Tā kā alerģijas asins analīzes ietver alerģiju pārbaudi uz cilvēka asinīm, nav izredžu, ka testēšanas rezultātā cilvēkam attīstīsies alerģiska reakcija. Tomēr iespēja, ka cilvēkam būs blakusparādības, ko rada asins ņemšana, piemēram, ģībonis, pārmērīga asiņošana vai infekcija, faktiski ir augstāka nekā alerģijas testēšanas blakusparādība.

Noteiktām cilvēku grupām nevar veikt ādas testēšanu, un tāpēc alerģijas asins analīzes ir labāks tests. Šīs grupas ietver tos, kuri nevar pārtraukt lietot antihistamīna līdzekļus; tiem, kuriem ir jutīga āda (un “reakcija” uz negatīvo kontroli), tie, kas lieto noteiktus asinsspiediena medikamentus (piemēram, beta blokatorus), un tie, kuriem ir nopietnas sirds un plaušu slimības, kas viņiem rada paaugstinātu risku, ja rodas anafilakse. A

Kad cilvēkam vajadzētu būt izaicinājumam ar alergēnu?

Personas izaicināšana pret alergēnu nozīmē, ka persona ir apzināti pakļauta vielai, piemēram, liekot cilvēkam ēst pārtiku, par kuru ir aizdomas par alerģiju. Pārtikas problēmas bieži tiek veiktas, lai noskaidrotu, vai bērns ir pāraudzis pārtikas alerģiju, vai pozitīvs ādas tests patiešām ir alerģija. Pārtikas problēmas ir potenciāli ļoti bīstamas, un tās drīkst veikt tikai alerģijas ārsti, kuriem ir pieredze to lietošanā.

Personas izaicināšana ar nepārtikas alergēnu, piemēram, ziedputekšņiem vai mājdzīvnieku blaugznām, parasti netiek veikta biroja apstākļos; tomēr šos testus var veikt akadēmiskās vai pētniecības vidēs.