Charday Penn / Getty Images
Key Takeaways
- Pētnieki ir izlaiduši jaunas IBS diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijas.
- Mērķis ir saīsināt diagnozes noteikšanas laiku un palīdzēt pacientiem ātrāk iegūt pareizo ārstēšanu.
- Vadlīnijās iekļauti ieteikumi diagnostikas testēšanai un terapeitiskai ārstēšanai.
Amerikas Gastroenteroloģijas koledža ir publicējusi savas pirmās klīniskās vadlīnijas, lai palīdzētu pārvaldīt pacientus ar kairinātu zarnu sindromu (IBS). Jaunajās vadlīnijās ir iekļauti klīniski ieteikumi diagnostikas testēšanai un IBS terapeitiskai ārstēšanai.
Jaunās vadlīnijas, kas publicētas 14. DecembrīAmerican Journal of Gastroenterology, identificējiet 25 svarīgus jautājumus, kurus ārsti bieži uzdod pacientiem. Pēc tam datu novērtēšanai tiek izmantota ieteikumu vērtēšanas, izstrādes un novērtēšanas (GRADE) pieeja. Cerība, ko rakstīja vadlīniju autori, ir palīdzēt iegūt labāku, mērķtiecīgāku aprūpi pacientiem ar IBS.
Kairinātu zarnu sindroms ir simptomu grupa, kas rodas kopā, ieskaitot atkārtotas sāpes vēderā un izmaiņas jūsu zarnu kustībās, saskaņā ar Nacionālā diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) datiem. Ārsti nav pilnīgi pārliecināti, ko izraisa IBS, taču daudzi uzskata, ka to izraisa zarnu trakta mijiedarbības problēma.
Šīs nav pirmās vadlīnijas par to, kā aprūpēt pacientus ar IBS - tās iznāca 2014. gadā, Verywell stāsta vadlīniju līdzautors Darens Brenners, MD, gastroenterologs no Gremošanas veselības centra Ziemeļrietumu memoriālajā slimnīcā. Tomēr GRADE sistēma tiek izmantota pirmo reizi. "Šī ir augsta līmeņa progresīva metodoloģija, lai novērtētu līdz šim veikto klīnisko pētījumu stingrību," viņš saka.
Ko tas jums nozīmē
Ja jūs cīnās ar IBS līdzīgiem simptomiem, konsultējieties ar savu ārstu par jaunajām vadlīnijām un to, ko tās jums nozīmē. Šīs vadlīnijas potenciāli varētu palīdzēt jums ātri iegūt pareizu diagnozi.
Jaunas vadlīnijas
Vadlīnijas nosaka ārstēšanu un diagnostikas pētījumus, kas var būt noderīgi jebkuram konkrētam pacientam, skaidro Brenners. "Mēs ceram, ka tas racionalizēs praktiķu procesu un saīsinās laiku, lai pacientiem piemērotu terapiju," viņš saka.
Vadlīnijas ietver sekojošo un vēl vairāk:
- Diagnostikas testēšana, lai izslēgtu celiakiju un zarnu iekaisuma slimību (IBD) pacientiem ar aizdomām par IBS un caureju, ko parasti neveic daudzi veselības aprūpes sniedzēji
- Ieteikumi pret rutīnas kolonoskopiju pacientiem ar IBS simptomiem, kas jaunāki par 45 gadiem un kuriem nav brīdinājuma pazīmju, piemēram, netīša svara zudums, vecāks simptomu rašanās vecums vai IBD ģimenes anamnēzē, resnās zarnas vēzis vai citas nozīmīgas kuņģa un zarnu trakta slimības.
- IBS ārstēšana ar aizcietējumiem (IBS-C) simptomiem ar guanilāta ciklāzes aktivatoriem un IBS ārstēšana ar caurejas (IBS-D) simptomiem ar zarnu selektīvo antibiotiku
- Triciklisko antidepresantu lietošana, lai ārstētu IBS globālos simptomus, tostarp sāpes vēderā
- Zarnu novirzītas psihoterapijas, lai ārstētu vispārējos IBS simptomus kā daļu no visaptverošas pārvaldības stratēģijas, nevis kā pēdējo līdzekli, ko var izmantot kopā ar uztura terapiju un medikamentiem
Pašlaik IBS tiek diagnosticēts ar eliminācijas procesu, bet Brenners saka, ka viņš un viņa kolēģi cer to mainīt. "Lielākajai daļai cilvēku ar IBS tiek veikta plaša pārbaude, pirms viņi tiek diagnosticēti, un tas daudzkārt nav vajadzīgs," viņš saka. Šie testi var ietvert asins analīzes, izkārnījumu testus, ūdeņraža izelpas testu, augšējā GI endoskopiju un kolonoskopiju, saka NIDDK.
Vadlīnijās sniegti arī ieteikumi par ārstēšanas veidiem, kas var būt efektīvāki nekā citi. "Mēs vēlamies piešķirt ārstēšanu, kas darbosies vislabāk, un mēs sakām, kas maz ticams, ka tas darbosies arī profilā," saka Brenners.
Pašreizējā IBS ārstēšana parasti ietver izmaiņas uztura un dzīvesveida paradumos, probiotikas, garīgās veselības terapijas un dažus medikamentus caurejas, aizcietējumu vai sāpju ārstēšanai vēderā.
"Es domāju, ka tas ir lielisks rīks," Verywell stāsta Ashkan Farhadi, MD, gastroenterologs MemorialCare Orange Coast medicīnas centrā Kalifornijā, kurš nebija iesaistīts vadlīniju izveidē. "Tam vajadzētu palīdzēt racionalizēt pacientu diagnosticēšanas procesu - tas var būt ļoti nekoordinēts, veicot dažādu ārstu dažādus testus."
Farhadi saka, ka izaicinājums ir tas, vai medicīnas speciālisti patiešām sāks izmantot šīs vadlīnijas. "Neatkarīgi no tā, vai viņi to izmantos, vai arī to plauks, tas ir jāskatās," viņš saka.
Breners cer, ka vadlīnijas palīdzēs uzlabot to cilvēku dzīves kvalitāti, kuri cīnās ar IBS. "Dzīves kvalitāte ir saistīta ar simptomiem," viņš saka. "Ja mēs varēsim labāk ārstēt viņus un sniegt labāku uz pierādījumiem balstītu ārstēšanu, tas ievērojami uzlabos dzīves kvalitāti."
