Zāles pret ankilozējošo spondilītu

Planetc1 "mugurkaula kakla un augšdaļas krūšu kurvja daļa" ir licencēta saskaņā ar CC BY-SA 2.0

Vairāk nekā 300 000 amerikāņu, kuriem ir ankilozējošais spondilīts (AS), dzīvošana ar sāpēm ir viena no daudzajām problēmām, ar kurām viņi var saskarties ikdienā. Medikamenti ir iespēja nodrošināt sāpes, kontrolēt simptomus un dažos gadījumos palēnināt slimības progresēšanu.

Mūsdienās AS pieejamie medikamenti ir drošāki un efektīvāki nekā jebkad agrāk, un tie, kuriem ir AS, palīdz ērtāk dzīvot, vienlaikus ārstējot šo autoimūno slimību.

Zāļu veidi

Zāles ankilozējošā spondilīta ārstēšanai ir paredzētas, lai gan palēninātu slimības progresēšanu, gan palīdzētu tiem, kas dzīvo ar to, pārvaldīt sāpes. Daži no biežāk lietotajiem medikamentiem ir:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns vai naproksēns, bieži ir pirmās izvēles ārstēšanas iespēja tiem, kas dzīvo ar ankilozējošo spondilītu. NPL palīdz kontrolēt simptomus un neietekmē slimības gaitu.

Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, daudzi cilvēki to pamanīs pirmajās stundās pēc devas lietošanas. Citiem var būt nepieciešamas dienas vai nedēļa vai divas konsekventas devas, pirms izjūt sekas.

NPL parasti lieto iekšķīgi tablešu formā. Devas mainās atkarībā no zāļu veida, tāpēc ir svarīgi ievērot norādījumus, kas sniegti uz pudeles un / vai ārsts. Daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pieejami vietējā veidā bez receptes (piemēram, Voltaren Emulgel), kurus sāpju un diskomforta mazināšanai var lietot tieši uz ādas pāri sāpīgajai (-ām) locītavai (-ām).

NPL parasti ir labi panesami, un tiem ir maz blakusparādību. Dažiem var būt blakusparādības, īpaši lietojot lielākas devas, piemēram, slikta dūša, grēmas, vēdera uzpūšanās un aizcietējums.

Ja katru dienu lietojat NSPL, ārsts var kontrolēt asinsspiedienu un pasūtīt regulāras asins analīzes, lai pārliecinātos, ka zāles nerada problēmas ar nierēm vai kuņģi.

Parasti NPL ir:

• Advil (ibuprofēns)
• Aleve (naproksēns)
• Motrīns (ibuprofēns)
• Naprosīns (naproksēns)
• Voltarēns (diklofenaks)
• Voltaren Emulgel (diklofenaks)

Slimību modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD)

Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD), piemēram, metotreksāts un sulfasalazīns, darbojas organismā, lai kontrolētu iekaisumu. Pašlaik nav daudz pētījumu, kas pierādītu šo zāļu efektivitāti AS ārstēšanā.

Pieejami tikai pēc receptes, DMARD parasti tiek parakstīti tiem, kuriem ir AS un kuriem rodas perifēro locītavu sāpes - sāpes gurnos, potītēs un ceļos. Pašlaik nav pierādījumu, kas liecinātu, ka DMARDs palīdzēs novērst kakla un mugurkaula AS simptomus. Parasti tie darbojas lēni, un, lai tie būtu efektīvi, tie jālieto tieši tā, kā noteikts.

Metotreksātu - parasti izrakstītu DMARD - visbiežāk lieto iekšķīgi tablešu formā vai injicē reizi nedēļā. Blakusparādības ir sāpes vēderā, galvassāpes, čūlas mutē, matu izkrišana vai izmaiņas aknu darbībā.

Cochrane pārskats parādīja, ka nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu, ka sulfasalazīns - vēl viens izplatīts DMARD - sniedz jebkādu labumu locītavu sāpju mazināšanā vai slimības progresēšanas palēnināšanā tiem, kam ir AS.

AS parakstītie DMARD ietver:

• Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (metotreksāts)
• Azulfidīns (sulfasalazīns)

Bioloģija

Ja citi medikamenti nenodrošina AS simptomu mazināšanu, ārsts var izrakstīt bioloģiskas zāles. Šī ir jaunākā zāļu klase, ko lieto ankilozējošā spondilīta ārstēšanai.

AS bioloģiskie līdzekļi ir zāles, kas izstrādātas, lai bloķētu audzēja nekrozes faktora alfa (TNF-α) proteīnu. Šī proteīna bloķēšana palīdz mazināt iekaisumu un samazināt AS simptomus un slimības progresēšanu.

Dažiem cilvēkiem bioloģiskās zāles (dažreiz sauktas par TNF inhibitoriem / blokatoriem) un daži interleikīna (IL-17) inhibitori var palēnināt AS progresēšanu un mazināt locītavu un mugurkaula artrīta sāpes.

Bioloģiskos medikamentus parasti ievada intravenozi vai injekciju veidā. Ievadīto zāļu biežums un daudzums mainās atkarībā no pacienta un lietotajām zālēm. Daži ar AS lietos medikamentus katru nedēļu, bet citi tos var saņemt tikai ik pēc sešām nedēļām.

Parasti bioloģiskie medikamenti izraisa mazāk blakusparādību nekā NPL un DMARD. Tā kā tie nomāc imūnsistēmu, cilvēki, kuri lieto bioloģiskos līdzekļus, var būt jutīgāki pret tādu infekciju attīstību kā augšējo elpceļu infekcijas un urīnceļu infekcijas. Turklāt pacientiem ir lielāks smagu infekciju risks, kas var būt diezgan bīstams un kam nepieciešama hospitalizācija. Pētījumi rāda, ka infekcijas risks ir visaugstākais pirmajos sešos mēnešos pēc TNF inhibitoru lietošanas uzsākšanas.

Kopējie AS bioloģiskie līdzekļi ir:

• Enbrels (etanercepts)
• Remicade (infliksimabs)
• Humira (adalimumabs)
• Simponi (golimumabs)
• Cimzia (certolizumabs)
• Cosentyx (sekukinumabs)

Kortikosteroīdi

Ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nesniedz pietiekamu atvieglojumu no sāpēm, ko izraisa ankilozējošais spondilīts, ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus, piemēram, kortizonu vai metilprednizolonu. Kortikosteroīdus lieto iekšķīgi tablešu veidā vai injicē locītavās, lai mazinātu AS izraisītās sāpes un iekaisumu.

Pateicoties to iedarbībai, kortikosteroīdus parasti lieto īslaicīgi, lai sniegtu atvieglojumus uzliesmojumu laikā. Kortikosteroīdi darbojas, imitējot ķermeņa reakciju uz kortizola hormonu, nomācot iekaisuma ceļus, kas ir atbildīgi par olbaltumvielu ražošanu, kas organismā var izraisīt iekaisumu.

Kortikosteroīdu blakusparādības visbiežāk rodas, ja tās lieto ilgstoši, īpaši iekšķīgi. Perorālo kortikosteroīdu blakusparādības ir augsts asinsspiediens, garastāvokļa izmaiņas, bezmiegs un cukura līmeņa izmaiņas asinīs.

Injekcijas parasti nerada tik daudz blakusparādību kā perorālas iespējas. Injekciju blakusparādības var būt locītavu infekcija, nervu bojājumi, ādas retināšana un / vai īslaicīgs sāpju uzliesmojums ap injekcijas vietu.

Nekavējoties informējiet ārstu, ja Jums rodas kādas zāļu blakusparādības.

Pareizas ārstēšanas atrašana

AS simptomu pārvarēšanai un slimības ārstēšanai ir pieejamas plašas iespējas. Šīs iespējas var būt sarežģītas, tāpēc ir svarīgi sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu padziļinātu informāciju par to, kuras zāles vai ārstēšanas kombinācija jums būtu piemērota.

Lielākajai daļai AS pacientu sāks lietot NSPL. Ja tie nesniedz pietiekamu atvieglojumu, ārsts var ieteikt cita veida medikamentus, piemēram, bioloģiskos vai kortikosteroīdus.

Atkarībā no tā, kā jūsu ķermenis reaģē uz jums izrakstītajām zāļu iespējām, ārstēšanas plāns laika gaitā var mainīties. Tā kā dažādi cilvēki reaģē uz zālēm ar dažādu efektivitātes līmeni, var paiet laiks, lai atrastu sev piemērotāko ārstēšanas kursu.

Izmantojot pareizu ārstēšanu, medikamentus un veselības aprūpes sniedzēju atbalstu, cilvēki, kas cieš no ankilozējošā spondilīta, var dzīvot aktīvi, laimīgi un produktīvi.