Vai Diacereīns var darboties kā osteoartrīta slimības modificētājs?

Pētnieki ir izpētījuši Diacereīnu, lai noskaidrotu, vai zāles var palēnināt osteoartrīta progresēšanu. Slimību modificējošas zāles ir zināmas reimatoīdā artrīta un citu iekaisuma artrīta veidu ārstēšanas iespējas. Bet zāles, kas var mainīt osteoartrīta progresēšanu, palēninot locītavu bojājumus un samazinot invaliditātes iespēju, joprojām nav pierādītas. Diemžēl Diacerein vēl nav jāpierāda, ka riski pārsniedz tā priekšrocības, un tipiskas osteoartrīta ārstēšanas metodes nav palēninājušas slimības attīstību.

Parastās ārstēšanas metodes nepalēnina slimības progresēšanu

Tradicionālas ceļa un osteoartrīta, kas ir divas locītavas, kuras visvairāk skar osteoartrīts, ārstēšana bez narkotikām ietver svara zudumu, fizisko slodzi un izvairīšanos no slodzes, kas palielina locītavu stresu.

Zāles un piedevas, ko ārsti lieto osteoartrīta ārstēšanai, ietver pietiekamu D vitamīna uzņemšanu; pretsāpju līdzekļi, piemēram, Tylenol; NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, naproksēns un ibuprofēns; piedevas, piemēram, glikozamīna sulfāts; un locītavu injekcijas. Alternatīvās terapijas ir arī viena no populārākajām ārstēšanas iespējām. Izņemot svara zudumu, nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka šīs ārstēšanas shēmas palēnina vai novērš osteoartrītu.

Diacereīna kā osteoartrīta slimības modifikatora pētījumi

Pētījumos ir izpētīts diacereīna izmantošanas potenciāls ceļa un gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšanai. Diacereīns ir pretiekaisuma līdzeklis, kas darbojas atšķirīgi no tipiskajiem NPL. Diacereīns bloķē interleikīnu-1, nevis ciklooksigenāzes (COX) ceļa inhibēšanu, kā to dara NPL.

Pētījumos pacienti parasti saņēma 50 mg diacereīna receptes divas reizes dienā. 2006. gadā Cochrane Collaboration publicēja pārskatu par septiņiem klīniskiem pētījumiem, kuros iesaistīts diacereīns un kurā piedalījās 2069 pacienti. Tajā secināts, ka diacereīnam bija neliela ietekme uz sāpju uzlabošanos un osteoartrīta progresēšanas palēnināšanos salīdzinājumā ar standarta ārstēšanu ar NPL vai placebo. Visbiežāk ar diacereīnu saistītā blakusparādība bija caureja.

Cochrane sadarbība 2013. gadā atjaunināja savu sistemātisko pārskatu, pievienojot trīs jaunus izmēģinājumus ar 141 dalībnieku. Jaunais pētījums apstiprināja, ka diacereīna efektivitātes rezultātu pierādījumu stiprums bija zems vai mērens, un sāpju mazināšana bija minimāla. Gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā bija mazs ieguvums, samazinot locītavu vietas sašaurināšanos, taču tas, iespējams, nebija klīniski nozīmīgs. Diacereīna lietošanas rezultātā pastāv 24% caurejas attīstības risks.

Eiropas Zāļu aģentūra uzliek ierobežojumus

2014. gada 19. martā Cilvēku savstarpējās atzīšanas un decentralizēto procedūru koordinācijas grupa (CMDh) apstiprināja diacereīna ierobežošanu Eiropas Savienībā. Lēmums kļuva juridiski saistošs 2014. gada 4. septembrī. Grupa savu lēmumu pamatoja ar risku, ka zāļu dēļ pacientiem var rasties smaga caureja un aknu problēmas. Īsāk sakot, grupa nolēma, ka diacereīna riski atsver tā ieguvumus.

Vai ir vajadzīgi vairāk pētījumu par diacereīnu?

Reimatologs Dr Scott J. Zashin apsprieda diacereīnu kā iespējamo osteoartrīta ārstēšanu. "Pašlaik nav galīgu pierādījumu tam, ka diacereīns rada ievērojamus rezultātus kā slimību modificējošas zāles osteoartrīta ārstēšanai," viņš teica VeryWell. "Nepieciešams papildu pētījums, lai noteiktu diacereīna īstermiņa un ilgtermiņa drošību un efektivitāti osteoartrīta gadījumā."

Zāles nav pieejamas Amerikas Savienotajās Valstīs, Eiropas Savienībā, Kanādā, Lielbritānijā un Austrālijā.Tas var būt pieejams atsevišķās valstīs, ievērojot turpmāku regulējumu. Eiropas Savienības 2014. gada lēmums par narkotiku ierobežošanu norāda, ka iespējamās zāļu blakusparādības ir apgrūtinošākas nekā jebkura no tās iespējamām priekšrocībām.