Kas jāzina par Rayos (prednizonu) reimatoīdā artrīta gadījumā

Rayos (aizkavētas atbrīvošanās prednizons) ir kavēta atbrīvošanās zāļu forma ar zemu devu prednizonu, kas ir kortikosteroīds. 2012. gadā šīs perorālās zāles ieguva ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinājumu kā reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanu; to lieto arī vairāku citu slimību ārstēšanai. Pats prednizons ir bijis ASV tirgū kopš 1955. gada.

RA (un citu autoimūno slimību) gadījumā imūnsistēma kļūdaini identificē veselīgu audu veidu kā draudu jūsu veselībai, it kā tas būtu vīruss vai cits patogēns. Pēc tam tā sāk uzbrukumu un mēģina iznīcināt šos audus. Prednizons ir izplatīta RA ārstēšana, jo tas novērš radušos iekaisumu un maina imūnsistēmas darbību.

Rayos Eiropā ir pazīstams ar zīmolu Lodotra. Pagaidām tas nav pieejams vispārīgās formās vai ar citiem zīmoliem.

Izmanto

RA gadījumā locītavas (sinovijs) ir primārais nepareizas imūnsistēmas mērķis. Imūnā atbilde izraisa locītavu iekaisumu, kas izraisa sāpes, ierobežotu kustību amplitūdu un galu galā arī neatgriezeniskus bojājumus.

Agrīna, agresīva ārstēšana var novērst vai aizkavēt paliekošus bojājumus un ar tiem saistīto invaliditāti, un kortikosteroīdi, piemēram, Rayos - pretiekaisuma un imūnsupresīvi līdzekļi, var būt noderīga tā sastāvdaļa.

Rayos darbojas savādāk nekā tūlītējas izdalīšanās prednizons. Pateicoties Rayos formulējumam, zāļu lietošana pirms gulētiešanas ļauj tām iedarboties nakts vidū - kad imūnās sistēmas noteiktas šūnas, sauktas par citokīniem, sāk palielināties. Šis darbības mehānisms, šķiet, dažiem cilvēkiem nodrošina labāku kontroli ar citokīniem saistītā iekaisuma gadījumā.

Rayos un cita veida prednizonu parasti lieto īslaicīgai RA iekaisuma mazināšanai un autoimunitātei kopumā, taču daži cilvēki šīs zāles lieto ilgstoši.

Rayos ir arī FDA apstiprināts orgānu transplantācijai kopā ar virkni apstākļu no citām reimatoloģiskām slimībām līdz dermatoloģiskām problēmām, endokrīnām slimībām, kuņģa-zarnu trakta slimībām, elpošanas ceļu problēmām, infekcijas slimībām un daudz ko citu.

Bez RA, reimatoloģiskos apstākļus Rayos var izmantot, lai iekļautu:

• Podagras artrīts
• Ankilozējošais spondilīts
• Dermatomiozīts
• Polimiozīts
• Polymyalgia rheumatica
• Psoriātiskais artrīts
• Recidivējošs polihondrīts
• Šegrena sindroms
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde
• Vaskulīts

Pirms ņemšanas

Jūsu ārsts var apsvērt Rayos jums, ja nesen esat diagnosticējis RA un gaidāt, lai redzētu DMARD slimību modificējošu pretreimatisko zāļu (DMARD), piemēram, metotreksāta, sulfasalazīna vai Enbrel (etanercepta), sekas. DMARD iedarbības izpausme var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus, tāpēc prednizonam un citiem kortikosteroīdiem šajā laikā ir svarīga loma.

Vēlāk slimības gaitā RA simptomu uzliesmojumu laikā jums var dot Rayos, lai palīdzētu ātri atjaunot iekaisuma līmeni. Cilvēki ar smagu slimību, kuru nepietiekami kontrolē DMARD vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), var lietot prednizonu ilgstoši.

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Pirms lietojat Rayos, pastāstiet savam ārstam, ja Jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija pret prednizonu, līdzīgām zālēm vai kādu no Rayos aktīvajām sastāvdaļām.

Noteikti pieminējiet arī to, vai jums ir bijušas nesenas vai ilgstošas ​​infekcijas un vai nesen esat lietojis vakcīnas.

Vienmēr pārliecinieties, ka ārsts zina visas jūsu izmantotās ārstēšanas metodes, ieskaitot recepšu medikamentus, bezrecepšu medikamentus un piedevas. Tas var palīdzēt izvairīties no bīstamām blakusparādībām un mijiedarbības, ko var izraisīt noteiktas terapijas kombinācijas.

Cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem nevajadzētu lietot Rayos, viņiem, iespējams, būs nepieciešama īpaša uzraudzība, vai arī pirms Rayos lietošanas viņiem būs jāpārtrauc citas zāles. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir:

• Atkārtotas acu infekcijas (esošas vai bijušas)
• Vītņtārpi
• Diabēts
• Augsts asinsspiediens
• Emocionālas problēmas vai garīgas slimības
• Myasthenia gravis
• Osteoporoze
• Krampji
• Tuberkuloze
• Čūlas
• Aknu slimība
• Nieru slimība
• Zarnu slimība
• Sirds slimība
• Vairogdziedzera slimība

Jums nevajadzētu sākt lietot prednizonu grūtniecības laikā, ja mēģināt ieņemt bērnu vai esat inficējies.

Citi kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir bijuši jau ilgu laiku, un daudzi no tiem tiek pārdoti ar daudziem zīmoliem. Tāpēc viņi bieži ir vislabāk pazīstami ar to sugas vārdiem.

Kortikosteroīdu zāļu vispārīgie nosaukumi ietver:

• Hidrokortizons
• Kortizons
• Prednizolons
• Triamcinolons
• Betametazons
• Triamcinolons
• Metilprednizolons
• Deksametazons
• Fludrokortizons

Dažus no tiem galvenokārt lieto iekšķīgi, bet citus var lietot lokāli vai injicējot. Daži no tiem ir pieejami vairākos veidos.

Devas

Rayos ir pieejams aizkavētas darbības tabletēs ar 1 miligramu (mg), 2 mg un 5 mg stiprumu. Ārstam vajadzētu noteikt pareizo devu, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, tostarp slimības smagumu un to, vai esat lietojis tūlītējas darbības prednizonu.

Parasti sākuma deva ir 5 mg Rayos vienu reizi dienā. Tomēr, ja esat lietojis ātras darbības prednizonu, prednizolonu vai metilprednizolonu, jums jāpiešķir līdzvērtīga sākotnējā Rayos deva. (Tas var nebūt vienāds miligramos, bet tas būs vienāds ar spēku.)

Jums jāpaliek zemākajai summai, kas ir efektīva jūsu simptomiem (t.i., uzturošā deva).

Nepārtrauciet lietot Rayos, nekonsultējoties ar ārstu. It īpaši, ja tiek pārtraukta ilgstoša vai lielas devas Rayos lietošana, tas jādara pakāpeniski. Jūsu ārsts var jums ieteikt, kā pareizi samazināt zāles.

Kā lietot un uzglabāt

Šīs zāles jālieto katru dienu un kopā ar ēdienu. Tabletes jānorij veselas - tās nedrīkst sagriezt, salauzt vai sakošļāt -, jo tas traucēs atbrīvošanās ātrumu.

Stari ir jāuzglabā aptuveni istabas temperatūrā, optimālajai temperatūrai esot 77 grādiem F.

Ja jūs nēsājat zāles līdzi, atrodoties prom no mājas, ir pieņemami īsi temperatūras rādītāji līdz 59 grādiem F un līdz 86 grādiem F. Jums jātur Rayos tabletes prom no gaismas un mitruma.

Blakus efekti

Tāpat kā jebkuras citas zāles, kuru lietošanu apsverat, arī Rayos ieguvumi ir jāsalīdzina ar iespējamām blakusparādībām.

Bieži

Visizplatītākās Rayos blakusparādības ir:

• Šķidruma aizture
• Asinsspiediena paaugstināšanās
• Glikozes tolerances izmaiņas
• Noskaņojums mainās
• Svara pieaugums
• Palielināta ēstgriba

Ja kāda no šīm blakusparādībām kļūst smaga vai ar laiku nepazūd, konsultējieties ar ārstu.

Smaga

Lietojot Rayos, ir iespējamas smagākas blakusparādības, un tās var izraisīt vairākas ķermeņa sistēmas.

• Alerģiskas reakcijas: nātrene, zems asinsspiediens, apgrūtināta elpošana, vājš un ātrs pulss, reibonis vai ģībonis, slikta dūša, vemšana, caureja
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: sirdsdarbības apstāšanās, aritmijas, vaskulīts, ģībonis (ģībonis) un daudzi citi
• Āda: pūtītes, sausa galvas āda, traucēta brūču dzīšana, pastiprināta svīšana, matu izkrišana un daudz kas cits
• Endokrīnās sistēmas: menstruāciju traucējumi, patoloģiski tauku nogulsnējumi, Kušingoidas stāvokļa attīstība, jauna diabēta parādīšanās, mainīta insulīna nepieciešamība cilvēkiem ar cukura diabētu, nomākta bērnu augšana un daudz kas cits
• Šķidruma un elektrolītu traucējumi: šķidruma aizture (tūska), kālija zudums, augsts asinsspiediens, hipokaliēmiska alkaloze, nātrija aizture
• Kuņģa-zarnu trakts: vēdera uzpūšanās, paaugstināts aknu enzīmu līmenis serumā, hepatomegālija, žagas, slikta dūša, pankreatīts, peptiska čūla un citas
• Vispārīgi: palielināta ēstgriba un svara pieaugums
• Metabolisms: negatīvs slāpekļa līdzsvars olbaltumvielu katabolisma dēļ
• Skeleta-muskuļu: augšstilba kaula (augšstilba kaula) un augšdelma kaula (roku kaula) osteonekroze, muskuļu masas zudums, muskuļu vājums, osteoporoze, steroīdu miopātija, cīpslu plīsumi, mugurkaula saspiešanas lūzumi un citi
• Neiroloģiski: krampji, depresija, emocionāla nestabilitāte, eiforija, galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens (parasti pēc pārtraukšanas), bezmiegs, meningīts, neiropātija, paraplēģija, maņu traucējumi, vertigo un daudzi citi
• Oftalmoloģija: glaukoma, paaugstināts acu spiediens, aizmugurējā subkapsulārā katarakta un daudz kas cits
• Reproduktīvais: spermatozoīdu skaita samazināšanās un pazemināta kustīgums

Ja, lietojot šīs zāles, rodas kādi jauni simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Nepieciešamība pēc uzraudzības

Kamēr jūs lietojat Rayos, īpaši ilgtermiņā, jums būs jāuzrauga hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass (jūsu ķermeņa stresa reaģēšanas sistēmas), Kušinga sindroma un augsta cukura līmeņa asinīs (hiperglikēmija) nomākšana. Ir rūpīgi jāuzrauga arī asinsspiediens, nātrija līmenis un kālija līmenis.

Noteikti veiciet visus ārsta ieteiktos testus un dariet to pēc grafika.

Brīdinājumi un mijiedarbība

Šīs zāles padarīs jūs uzņēmīgāku pret jaunām infekcijām un varētu izraisīt latentu hronisku infekciju atkārtotu aktivizēšanos, tāpēc ir īpaši svarīgi pievērst infekcijas simptomus (piemēram, drudzi, drebuļus, iekaisis kakls) savam ārstam, ja tie rodas.

Tas nozīmē, ka, saņemot prednizona imūnsupresīvu devu, jums nevajadzētu saņemt dzīvas vai novājinātas vakcīnas.

Grūtnieces / barojošas sievietes

Rayos lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī var kaitēt jūsu mazulim. Tas ir saistīts ar palielinātu lūpu un aukslēju šķeltnes risku, ierobežotu augšanu, mazu dzimšanas svaru un priekšlaicīgu dzemdību. Dzīvniekiem tas ir saistīts arī ar spontāno abortu.

Šīs zāles nonāk mātes pienā un var izraisīt problēmas ar bērna augšanu un attīstību.

Jums un jūsu ārstam rūpīgi jāizvērtē šo zāļu priekšrocības ar riskiem, ko tā var radīt jūsu mazulim pirms un pēc piedzimšanas.

Zāļu kombinācijas

Prednizons var negatīvi mijiedarboties ar garu zāļu un piedevu sarakstu, ieskaitot parastos bezrecepšu produktus, piemēram:

• Aspirīns
• Motrin / Advil (ibuprofēns)
• Aleve (naproksēns)
• Asinszāle (augu piedeva)

Dažas izplatītākās zāļu grupas, kas var radīt problēmas ar Rayos, ir:

• Antikoagulanti (asins šķidrinātāji)
• Pretdiabēta līdzekļi
• Antidepresanti
• Pretsēnīšu līdzekļi
• Citi kortikosteroīdi
• CYP3A4 induktori un inhibitori
• Ciklosporīns
• Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes)
• HIV proteāzes inhibitori
• Hormonālie kontracepcijas līdzekļi, ieskaitot kontracepcijas tabletes, plāksterus, implantus un citas formas
• Kāliju noārdošie līdzekļi

Jums un jūsu ārstam pirms lietošanas sākšanas rūpīgi jāizvērtē iespējamie Rayos riski un ieguvumi, jo jūsu veselība laika gaitā mainās un vienmēr, kad sākat lietot jaunus medikamentus.