Pārāk bieži CPR instruktori atstāj saviem studentiem iespaidu, ka automatizēts ārējais defibrilators (AED) - ierīce, kas apstādina sirdi sirds apstāšanās laikā - ir gudrāka nekā glābējs. Padomājiet par savu pēdējo CPR klasi. Instruktors, iespējams, tikko pacēla AED un teica: "Vienkārši ielieciet lāpstiņas un izpildiet norādījumus. Tas jums pateiks, kas jums jādara." Patiesībā AED ir rīks, kas prasa, lai jūs to pareizi lietotu.
Ticiet vai nē, bet AED ir iespējams (lai arī ārkārtīgi reti) šokēt kādu, kurš ir nomodā.
kasto80 / Getty ImagesKāpēc ir atšķirība starp V-Fib un V-Tach?
Lai saprastu, kā tas var notikt, mums jāsaprot, ko AED patiesībā dara. Defibrilatori neārstē sirdsdarbības apstāšanos. Tā vietā viņi ārstē sirds kambaru fibrilāciju, kas ir viena no sirdsdarbības apstāšanās formām. Tāpēc viņus sauc par de-fibrilatori.
Nekādā gadījumā pacients ar sirds kambaru fibrilāciju nevar būt nomodā; neviena asinis, kas plūst caur smadzenēm, padara pacientu bez samaņas. Ciktāl tiek diagnosticēta kambaru fibrilācija, automatizētie ārējie defibrilatori ir ārkārtīgi precīzi. Būtu pamatoti domāt, ka, ja tas ir viss, kas nepieciešams sirdsdarbības apstāšanās diagnosticēšanai, AED uz katra stūra būtu daudz rentablāks nekā tas, cik daudz pirms slimnīcas pakalpojumu sniedzēju mums ir visā valstī.
Sirdsdarbības apstāšanās var notikt arī no sirds kambaru tahikardijas - stāvokļa, kad sirds rit tik ātri, ka nav laika pienācīgi piepildīt asinis. Dažreiz kambaru tahikardijas laikā asinīs plūst pietiekami daudz, lai pacients būtu nomodā. Tādā gadījumā, neapzinoties un neelpojot, visticamāk, pacients būs vājš, bāls, ļoti nosvīdis un var būt apmulsis.
Pacienta šokēšana
Nestabilas kambara tahikardijas ārstēšana ir tāda pati kā kambaru fibrilācija: milzīgs šoks. Tā kā ārstēšana ir vienāda, mēs izmantojam to pašu defibrilatoru, lai ārstētu abus.
AED ir defibrilators, kas zina atšķirību starp kambaru tahikardiju, kambaru fibrilāciju un visu pārējo. Ir ieprogrammēts ieteikt šokējošu kambaru fibrilāciju un kambaru tahikardiju, vienlaikus ignorējot visu pārējo.
AED nezina, vai kambara tahikardija ļauj pietiekami daudz asins plūsmas, lai saglabātu pacienta nomodā, kas būtu arī pietiekami, lai saglabātu pacienta dzīvību. Tādējādi AED var ieteikt šokēt nomodā esošu pacientu.
Apzinīga pacienta šokēšana apstādina sirdi tāpat kā tad, kad pacients ir bezsamaņā, un nav garantijas, ka tā atsāksies. Paramediķiem un ārstiem dažkārt nākas šokēt nomodā esošos pacientus, taču mums ir pieejami daži svarīgi treniņi un rīki, ja lietas neizdodas tik labi.
Ja jums ir jāveic CPR un jums ir pieejams AED, stingri nospiediet, ātri spiediet un izpildiet AED norādījumus, ja vien tiem ir jēga, bet neuztrauciet nomodā esošos cilvēkus.
