Mēs jau ilgu laiku zinām, ka pacienti var atstāt ārstu pie jauna. Bet pēdējos gados mēs arvien vairāk dzirdam par ārstiem, kuri atlaiž savus pacientus. Pacienti man bieži jautā: "Vai ārsts var mani atlaist?" Atbilde ir - jā, tas ir likumīgi un godīgi, ja ārsts jebkurā gadījumā atlaida pacientu.
Bet ir arī apstākļi, kādos ārsts nedrīkst atlaist pacientu. Ir arī konkrēti soļi, ko gudrs pacients veiks, lai vai nu mēģinātu labot attiecības ar ārstu, kurš mēģinājis viņu atlaist, vai arī jauna ārsta atrašanas procesā.
iStockPhoto / Cimmerian Atļautie iemesliNepakļaujas ārstēšanas ieteikumiem
Netur tikšanās
Rupja vai nepatīkama uzvedība
Rēķinu nemaksāšana
Apdrošinātājam ir zema atlīdzības likme
Aizsargāta nediskriminācijas klase (rase, krāsa, reliģija, nacionālā izcelsme, seksuālā orientācija, dzimuma identitāte)
HIV statuss
Aktīvi ārstējoties, nevar atlaist
Kad ārsts var atlaist pacientu
Ārstu sūdzības par pacientiem ietver visu, sākot no neievērošanas līdz nepatīkamai uzvedībai līdz nokavētām tikšanās reizēm. Ja sūdzību par vienu pacientu ir tikai par daudz, ārsts var izlemt pārtraukt viņu attiecības ar šo pacientu jebkura no šiem iemesliem un arī citu iemeslu dēļ.
Amerikas Medicīnas asociācija, pamatojoties uz Ētikas kodeksu, ir izstrādājusi vadlīnijas par to, kad ārsts var atlaist pacientu. Turklāt daudzos štatos ir likumi par apstākļiem, kādos ārsts var pārtraukt pacienta attiecības.
Iemesli, kādēļ ārsts var atlaist pacientu, ir:
- Pacienta neievērošana (neievērošana): kad pacients neievēro ārsta noteiktos ārstēšanas ieteikumus. (Tāpēc ir tik svarīgi, lai jūs un jūsu ārsts kopīgi pieņemtu lēmumus par ārstēšanu.)
- Pacienta nespēja noturēt tikšanās: pacienti veic pierakstu, pēc tam tos atceļ pēdējā brīdī vai vispār neparādās. No pakalpojumu sniedzēja viedokļa tas nozīmē, ka papildus tam, ka pacients nesaņem nepieciešamo palīdzību, nav ienākumu.
- Rupja vai nepatīkama uzvedība pacientam: neviens pacients nekad nedrīkst būt rupjš vai nepatīkams. Tas ir ļaunprātīgas izmantošanas veids. Tāpat kā pacientiem būtu jāatlaiž ārsts, kurš izturas šādi, ir taisnīgi, ka ārsts atlaiž pacientu arī par tik sliktu rīcību.
- Rēķinu nemaksāšana: nauda, kas jāmaksā pacientam, bet parasti nav pacienta apdrošināšana
- Ja ārsta prakse tiek slēgta: tāpat kā mēs visi, ārsti slēdz savu praksi. Viņi var tos pārdot vai aiziet no prakses, viņi var nomirt vai vienkārši aizvērt savas durvis.
Šķiet, ka salīdzinoši jauns atlaišanas iemesls ir balstīts uz pacienta apdrošināšanas veidu. Pēdējo gadu laikā pacienti ziņo, ka ārsti viņus atlaida bez redzama iemesla (vismaz viņiem nav pateikts, kāds ir iemesls). Šiem pacientiem kopīga ir tā, ka viņu maksātāji ir tie, kas pakalpojumu sniedzējiem atlīdzina par ļoti zemām likmēm.
Tā kā kompensācijas ir samazinājušās, ir pieaudzis to pacientu skaits, kuri ziņo par ārstu atlaišanu. Ja neesat pārliecināts, kāpēc ārsts tevi atlaida, iespējams, vēlēsities labāk saprast, kāpēc ārsti nevēlas pieņemt dažas apdrošināšanas.
Kad ārsts nevar likumīgi atlaist pacientu
Ir iemesli un gadījumi, kad ārsts nedrīkst likumīgi vai ētiski atlaist pacientu - lielākoties to pamatā ir štata vai federālie likumi.
Ārsti nedrīkst diskriminēt, pamatojoties uz rasi, krāsu, reliģiju, nacionālo izcelsmi, seksuālo orientāciju, dzimuma identitāti vai jebkuru citu pazīmi, kas nacionāli tiek atzīta par diskrimināciju.
Tiesas ir nospriedušas, ka pacientu nevar atlaist, jo viņš vai viņa ir HIV pozitīvs. Ja jūtaties tā, it kā jūs būtu diskriminēts kāda no šiem iemesliem, sazinieties ar savu valsts veselības departamentu.
Ārsti nedrīkst atlaist pacientu patstāvīgas medicīniskās aprūpes laikā, ko sauc par "aprūpes nepārtrauktību". Piemēram, grūtnieci ārsts nevar atlaist dažu nedēļu laikā pēc dzemdībām. Vēža slimnieku nevar atlaist, pirms nav pabeigta ķīmijterapija vai apstarošana.
Tomēr pacients, kurš ir bijis primārās aprūpes ārsta sarakstā, bet nav apmeklējis šo ārstu gadu vai divus, varētu tikt atlaists. To neuzskata par pastāvīgu aprūpi.
Kā notiek pacienta atlaišana
Dažās valstīs ir likumi, kas regulē procesu, kas ārstam jāizmanto pacienta atlaišanai. Tomēr vairumā gadījumu atlaišanas protokola pamatā ir vairāk ētika un atbildība pret pacientu, nevis tas, ko likums var vai nedrīkst likt viņiem darīt. Šīs vadlīnijas galvenokārt ir paredzētas tam, lai ārsts vismaz neaizkavētos karstā ūdenī vai palīdzētu izvairīties no tiesas prāvas.
Labākā situācija, uz kuru var cerēt atlaistais pacients, ir pasta vēstule, kurā 30 dienas iepriekš paziņots, piekļuve viņu medicīniskajiem dokumentiem un ieteikumi jaunajiem pakalpojumu sniedzējiem.
Dažas valstis uzliek ārstam pienākumu paziņot atlaišanas iemeslu. Dažās vadlīnijās pat teikts ārstam neminēt atlaišanas iemeslu, lai izvairītos no pacienta strīda.
Ko darīt, ja ārsts tevi atlaida
Ja ārsts jūs atlaiž, jums ir dažas iespējas:
- Ja vēlaties atgriezties pie šī ārsta, varat mēģināt labot attiecības ar ārstu. Tas nozīmē zināt, kāds bija jūsu atlaišanas iemesls (kas var būt acīmredzams vai nē).
- Ja vēlaties pāriet pie jauna ārsta, tad noteikti saņemiet ārsta, kurš jūs atlaida, medicīnisko dokumentu kopijas, pēc tam ievērojiet ārsta maiņas vadlīnijas.
Pāris "nedrīkst" atcerēties, veicot šo pāreju:
- Nekļūstiet pārāk argumentēti, nepatīkami vai agresīvi. Tā rezultātā jums var tikt liegta medicīniskā aprūpe.
- Neprasi ārstu, kurš tevi atlaiž, par nosūtījumu. Jūsu labākā izvēle ir atrast kādu patstāvīgi, kādu, kurš ir neatkarīgs no ārsta, kurš jūs atlaidis.
- Nesūdzieties par veco ārstu. Tas nevirza jūs uz priekšu un var dot jaunajam ārstam iemeslu nenodarboties ar jums kā pacientu.
