Bieži jautājumi par HIV limfadenopātiju

Limfadenopātija ir medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu limfmezglu lieluma un / vai skaita palielināšanos. Limfadenopātija ir izplatīta cilvēkiem ar HIV un var rasties jebkurā infekcijas stadijā.

Cilvēkiem ar HIV limfadenopātija visbiežāk attīstās abās kakla pusēs, zem žokļa vai padusēs vai cirkšņos. Dažos gadījumos mezgli var būt ārkārtīgi sāpīgi un tikpat lieli kā valrieksts.

Kāpēc izraisa limfadenopātiju?

Koronācijas zobārstniecības specialitātes grupa / Wikimedia Commons

Limfmezgli tiek izplatīti visā ķermenī un atbalsta imūnsistēmu, filtrējot baktērijas, vīrusus un citus slimību izraisošus mikroorganismus (patogēnus) no limfātiskās sistēmas. Pēc tam patogēnus iznīcina specializētās baltās asins šūnas, kas pazīstamas kā limfocīti.

Limfadenopātija var būt vispārēja (skar lielas ķermeņa daļas) vai reģionāla (skar tikai daļu ķermeņa). Cēloņi var būt dažādi, un tie var ietvert infekcijas, medikamentus, autoimūnas slimības un vēzi.

• HIV

• Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL)

• Akūta mieloblastiska leikēmija (AML)

• Gošē slimība

• Transplantāta pret saimnieku slimība (GvHD)

• Hodžkina limfoma

• Reimatiskais artrīts

• Sarkoidoze

• Sifiliss

• Tuberkuloze

• Vēdertīfs

• Saaukstēšanās, gripa un citas augšējo elpceļu infekcijas

• Smaganu iekaisums

• Herpes vīrusi

• Infekciozā mononukleoze

• Kavasaki slimība

• Leikēmija

• Ne-Hodžkina limfoma

• Vidusauss iekaisums (vidusauss infekcijas)

• Cietā audzēja ļaundabīgi audzēji (vēži)

• Stafilokoku ādas infekcijas

• Streptokoku faringīts (streptokoku rīkle)

Neatkarīgi no cēloņa, limfadenopātiju izraisa patogēnu filtrācija limfmezglos. Tas izraisa iekaisuma reakciju, kurā tiek pieņemti darbā limfocīti un citas imūnās šūnas, lai nogalinātu iebrucējus.

Ja ir vietēja infekcija, piemēram, streptokoku kakls, pietūkums var ietvert tikai blakus esošos limfmezglus (piemēram, kakla kakla limfmezglus). Ja ir sistēmiska infekcija, piemēram, HIV, var ietekmēt limfmezglu kopas visā ķermenī.

Cik neērta un neizskatīga var būt limfadenopātija, tā nav imūno mazspējas pazīme. Drīzāk tas norāda uz spēcīgu imūnreakciju, jo ķermenis cīnās ar visu, ko uzskata par svešu vai kaitīgu.

Vai limfadenopātija ir HIV pazīme?

Limfadenopātija ir izplatīta HIV akūtā (agrīnā) stadijā. Šajā fāzē organisms uzsāk imūno aizsardzību, lai iegūtu kontroli pār vīrusu. Parasti to var izdarīt nedēļu vai mēnešu laikā, un tajā brīdī vīruss izlīdzināsies un nonāks hroniskā (pastāvīgā) infekcijas stadijā.

Limfadenopātija akūtas HIV infekcijas laikā visbiežāk tiek vispārināta, kas nozīmē, ka tā notiek divās vai vairākās ķermeņa vietās. Kad mezgli ir lielāki par diviem centimetriem (aptuveni collu) un ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, stāvokli sauc par pastāvīgu ģeneralizētu limfadenopātiju (PGL).

Lai gan limfadenopātija var rasties dažādu iemeslu dēļ, PGL ir spēcīgāka norāde uz HIV iesaistīšanos.

Pēc īkšķa noteikuma jums jāpārbauda HIV, ja notiek šādi gadījumi:

• Jūsu limfas dziedzeri paliek pietūkušies vairāk nekā divas līdz četras nedēļas.
• Tūska turpinās pat pēc tam, kad ir novērstas visas slimības pazīmes.
• Jūs esat seksuāli aktīvs vai injicējamo narkotiku lietotājs.

ASV Profilaktisko dienestu darba grupa šobrīd iesaka visiem HIV pārbaudīt amerikāņus vecumā no 15 līdz 65 gadiem kā daļu no ikdienas ārstu vizītes.

Vai limfadenopātija ir bīstama?

Akūtas HIV infekcijas laikā limfadenopātija visbiežāk ir labdabīga un pašierobežojoša. Bieži vien stāvokļa ilgums un smagums ir tieši saistīts ar imūnās nomākšanas pakāpi (ko mēra pēc CD4 skaita). Īsāk sakot, jo vājāka imūnā atbilde, jo plašāks vai smagāks būs pietūkums.

Bet ne vienmēr.

Dažos gadījumos limfadenopātija attīstās tikai hroniskā stadijā, kad imūnsistēma ir pilnībā apdraudēta. Šajā brīdī var attīstīties oportūnistiskas infekcijas, piemēram, tuberkuloze vai toksoplazmoze.

Šajā kontekstā limfadenopātija ir nekas cits kā labdabīgs. Ja neārstē agresīvi, tādas oportūnistiskas infekcijas var ātri izplatīties (izplatīties), kas izpaužas ar vispārēju limfadenopātiju, smagiem vairāku orgānu simptomiem un paaugstinātu nāves risku.

Ir svarīgi atcerēties, ka limfadenopātija nav slimība, bet gan slimības simptoms. Tas var notikt akūtā vai hroniskā HIV stadijā un nozīmē pilnīgi atšķirīgas lietas, pamatojoties uz simptomu rašanās brīdi.

Vai limfadenopātiju var ārstēt?

Ja neārstē, limfadenopātija var izzust pēc akūtas infekcijas dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Ar to teikts, ka HIV irnekadneārstēts. Pat ja CD4 skaits ir normāls (500 vai vairāk), HIV joprojām ārstē bez izņēmuma.

Galu galā viens drošs veids, kā atrisināt ar HIV saistītu limfadenopātiju, ir sākt antiretrovīrusu terapiju (ART). ART ne tikai aktīvi nomāc vīrusu, bet arī palīdz uzturēt vai papildināt imūnreakciju, lai labāk novērstu ar HIV saistītas infekcijas.

Pat cilvēkiem ar progresējošu HIV (CD4 skaits ir mazāks par 100) ART var dramatiski atjaunot imūnreakciju un samazināt slimību un nāves risku.

Saskaņā ar 2015. gadā publicēto pētījumu, kas publicētsJaunanglijas medicīnas žurnāls,agrīna HIV ārstēšana samazina nopietnu slimību un nāves risku par 53%, vienlaikus pagarinot dzīves ilgumu līdz gandrīz normālam līmenim.

Kamēr limfadenopātijas simptoms nav pilnībā izzudis, laiku pa laikam sāpju, maiguma un pietūkuma atvieglošanai var lietot bezrecepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēnu).