Kāds ir HIV risks, lietojot orālo seksu?

Pēc vairāk nekā 35 gadus ilgiem epidemioloģiskiem un biomedicīniskiem pētījumiem jautājums par to, vai jūs varat iegūt HIV no orālā seksa, joprojām ir mulsinošs. Tātad sāksim ar hipotētisko nošķiršanu no smagajiem faktiem un statistikas.

Ja jautā, vai cilvēks var iegūt HIV no orālā seksa, godprātīgai atbildei jābūt iespējamai, taču maz ticamai. Lielākoties orālais sekss - vai nu attiecībā uz fellatio (orālo-dzimumlocekli), cunnilingus (orālo-maksts), vai anilingus (perorāli-anālais) - tas nav efektīvs HIV pārnešanas ceļš.

To sakot, vārds "var" norāda uz teorētisku iespēju, kuru daudziem ir grūti noraidīt.

Teorētiskais un dokumentētais risks

Apspriežot HIV risku, ir svarīgi nošķirt teorētisko un dokumentēto risku. Dokumentēts risks ir balstīts uz faktisko gadījumu skaitu, kuriem HIV var tieši attiecināt uz orālo seksu. Apskatot šo objektīvu, inficēšanās risks ar orālo seksu faktiski ir ārkārtīgi mazs. Varbūt ne nulle, bet gan tuvu tam.

Faktiski saskaņā ar Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko AIDS profilakses pētījumu centra pētījumu HIV infekcijas iespējamība, izmantojot neaizsargātu orālo seksu, bija statistiski nulle, lai gan pētnieki devās tik tālu, ka piebilda, ka "mēs nevaram izslēgt iespēja, ka infekcijas varbūtība patiešām ir lielāka par nulli. "

Individuālā perspektīvā pastāv daudzi faktori un situācijas, kas dažkārt var ievērojami palielināt personisko risku. Izprotot un identificējot šos faktorus, jūs varat izdarīt labākas un apzinātākas izvēles par sava un partnera seksuālo veselību.

Riska novērtēšana pēc iedarbības veida

HIV pārnešanas iespējamība caur orālo seksu lielā mērā ir atkarīga no iesaistītā kontakta veida. Atmetot visus pārējos riska faktorus, infekcijas iespējamība var atšķirties atkarībā no tā, vai neinficētā persona veic orālo seksu.

Vispārīgi runājot, HIV risks, lietojot orālo seksu, var svārstīties no 0% līdz 1%, liecina Londonas Higiēnas un tropu medicīnas skolas pētījumi.

Tomēr skaitļi var mainīties, kad ņem vērā konkrētu seksuālo uzvedību. Starp viņiem:

• Receptīvā attieksme, kas nozīmē, ka neinficēta persona veic orālo seksu vīrieša partnerim ar HIV, tiek uzskatīta par ārkārtīgi zemu risku. Vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem (MSM), vienas darbības risks ir aptuveni 0,04 procenti .
• Ievietojamā sadursme ("blowjob iegūšana") ir vēl mazāk ticama, ņemot vērā, ka siekalās esošie fermenti var neitralizēt HIV vīrusu daļiņas.
• Cunnilingus arī ir izrādījies ļoti maz ticams maršruts.
• Arī anilingus ("rimming") tiek uzskatīts par nenozīmīgu risku, jo īpaši attiecībā uz uzņēmīgo partneri.

Lai gan šie skaitļi liecina, ka HIV risks no iedzīvotāju viedokļa ir mazs, tas nenozīmē, ka tas individuāli ir mazs. Skaidrs, ka jo vairāk jums ir riska faktoru, jo lielāks būs pārnešanas risks.

Papildu riska faktori

Varbūt vienīgais, lielākais faktors, kas nosaka infekcijas iespējamību, ir inficētā partnera vīrusu slodze. Vienkārši sakot, jo lielāka ir HIV vīrusu slodze, jo lielāka ir cilvēka inficēšanās spēja. Turpretī nenosakāma vīrusu slodze atbilst gandrīz nenozīmīgam riskam.

Ir vairāki citi faktori, kas var ietekmēt iespējamo risku:

• Ejakulācija orālā seksa laikā tiek uzskatīta par riskantāku nekā orālais sekss bez ejakulācijas, lai gan nav pierādījumu, ka ejakulācija ir vienīgais infekcijas faktors.
• Personas mutē griezumi, nobrāzumi vai čūlas var piedāvāt potenciālu pārnešanas ceļu. Šajā nolūkā ir jāievēro laba zobu veselība, kas palīdz mazināt smaganu asiņošanu un citas perorālas infekcijas.
• Dažas seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, sifiliss un gonoreja, var būt asimptomātiskas. Šādas infekcijas bieži vien var nepamanīt, īpaši, ja tās rodas kaklā, maksts vai taisnās zarnās.
• Ar HIV saistītu infekciju, piemēram, kandidozes vai herpes simplex, bojājumi vai čūlas var arī apdraudēt mutes un rīkles gļotādas integritāti. Lietojot HIV terapiju, var ievērojami samazināt šo citu un perorālo infekciju risku.
• HIV koncentrācija maksts šķidrumos var palielināties arī menstruāciju laikā, kad HIV nesošās šūnas tiek izvadītas no dzemdes kakla. Tas pats var notikt, ja vīrietis saslimst ar uretrītu, kura akūtais iekaisums var palielināt vīrusu izdalīšanos pat personām ar citādi nenosakāmu vīrusu slodzi.

Kā samazināt risku

Skaidrs, ka labākais veids, kā samazināt infekcijas risku, ir drošāka dzimuma nodarbošanās. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja jums ir vairāki seksu partneri vai neesat pārliecināts par seksa partnera veselību. Tie ietver prezervatīvus un zobu aizsprostus tiem, kas nodarbojas ar kunilingus vai anilingus.

Ir papildu stratēģijas, kas var vēl vairāk samazināt risku:

• Ja esat HIV pozitīvs, lietojiet HIV zāles, kā noteikts. Ja jūsu vīrusu slodze joprojām nav nosakāma, jums faktiski nav riska seksuāli pārnest HIV HIV negatīviem partneriem.
• Ja esat HIV negatīvs, varat lūgt ārstu izrakstīt HIV pirmsiedarbības profilaksi (PrEP) - zāļu terapiju vienu reizi dienā, kas var samazināt infekcijas risku par vairāk nekā 90%.
• Regulāra HIV pārbaude ir ieteicama personām ar augstu infekcijas risku, tostarp MSM, injicējamo narkotiku lietotājiem un personām ar vairākiem seksuālajiem partneriem. Ieteicams arī periodiski veikt STS skrīningu.

Visbeidzot, saziņa ir līdzvērtīga ilglaicīgai izvairīšanās no HIV. Neatkarīgi no tā, vai esat HIV pozitīvs vai HIV negatīvs, vislielāko kaitējumu rada tas, ka lietas atstājat neizrunātas. Uzziniet vairāk par veidiem, kā vienoties par drošāku seksu, vai par to, kā atklāt savu HIV statusu kādam, ar kuru jūs satiekaties.