Kas ir situatīvā depresija?

Kā zina lielākā daļa cilvēku, depresija ir izplatīts garīgās veselības stāvoklis; faktiski saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) datiem 2017. gadā aptuveni 17,3 miljoni pieaugušo ASV 12 mēnešu laikā cieta no vismaz vienas smagas depresijas epizodes. Bet ne visa depresija ir tāds pats.

Atšķirībā no smagas depresijas traucējumu diagnozes, DSM-5 (jaunākais garīgo traucējumu diagnosticēšanas rīks, ko dēvē arī par psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu: piektais izdevums) neatradīsit terminu "situatīvā depresija".

RealPeopleGroup / Getty Images

Kas ir situatīvā depresija?

Situācijas depresija (DSM-5 dēvēta par pielāgošanās traucējumiem ar nomāktu garastāvokli) bieži rodas, reaģējot uz lielām, pēkšņām izmaiņām cilvēka dzīvē (piemēram, tuvinieka nāvi). Situācijas depresija var ietvert daudzus tādus pašus simptomus kā klīniskā depresija, taču tie neatbilst smagas depresijas traucējumu kritērijiem vai ir normālas skumjas.

Ir svarīgi saprast dažādus depresijas veidus, lai jūs pēc iespējas ātrāk varētu meklēt atbilstošu ārstēšanu.

Simptomi

Primārā atšķirība starp situācijas depresiju un klīnisko depresiju ir tāda, ka situācijas depresija rodas tieši reaģējot uz notikumu. Tā ir īslaicīga situācija, kas norimst, kad cilvēks samierinās ar izraisošo notikumu. Savukārt klīniskā depresija var notikt bez īpaša iemesla.

Situācijas depresija var ietekmēt to, kā cilvēks jūtas un domā par sevi un ārpasauli; tas var ietekmēt arī personas uzvedību un darbības. Situācijas depresijas simptomi var būt:

• Jūtaties ārkārtīgi skumji vai bezcerīgi
• Bieži raud
• Koncentrēšanās problēmas
• Zaudē interesi par lietām, kas jums patika agrāk
• Jūtaties saspringta, noraizējusies, satraukta vai nomākta
• Bezmiegs (miega traucējumi)
• Apetītes samazināšanās
• Intereses trūkums socializēties
• Izvairīšanās no lietām, kas parasti ir svarīgas (piemēram, nokļūšana darbā laikā)
• Domas par pašnāvību

Situatīvā depresija sākas trīs mēnešu laikā pēc stresa notikuma un ilgst ne ilgāk kā 6 mēnešus pēc stresa vai tā seku beigām.

Diagnoze

Saskaņā ar DSM-5 kritērijiem, kas attiecas uz korekcijas reakcijas ar nomāktu garastāvokli (situācijas depresija) diagnozi, personai jāspēj identificēt galvenie dzīves faktori, un simptomiem jāietekmē cilvēka spēja normāli darboties, lai diagnosticētu cilvēku. situācijas depresija. Diagnostikas laikā garīgās veselības speciālists:

• Uzdod padziļinātus jautājumus par simptomiem un medicīnisko un garīgās veselības vēsturi
• Uzziniet par savu ģimenes vēsturi
• Jautājiet par visām sociālajām problēmām, kas jums var rasties (piemēram, par sociālo izstumšanu)
• Salīdziniet simptomus ar kritērijiem, kas uzskaitīti DSM-5

DSM-5 kritēriji nosaka, ka jums:

• Trīs mēnešu laikā ir emocionāli vai uzvedības simptomi, reaģējot uz konkrētu stresa faktoru, kas nesen noticis
• Piedzīvojiet simptomu līmeni, kas tiek uzskatīts par vairāk, nekā parasti varētu sagaidīt, reaģējot uz stresa notikumu
• Ir simptomi, kas negatīvi tieši ietekmē attiecības darbā vai skolā (vai personiskās attiecības)
• Parādiet, ka simptomi nav alkohola pārmērīgas lietošanas vai citu garīgās veselības traucējumu rezultāts
• Parādiet, ka jūsu simptomi, visticamāk, nav tikai tāpēc, ka esat daļa no parastā sērošanas procesa

Cēloņi

Situācijas depresijas cēlonis ir kāda veida krasas izmaiņas vai stresa faktori, kas radās jūsu dzīvē, piemēram, var būt:

• Darba zaudēšana
• Laulības šķiršana
• Pārvietošanās
• Lielas slimības diagnozes noteikšana
• Īpašas grūtības darba vietā vai skolā
• Mīļotā zaudējums
• Laulības problēmas vai cita veida attiecību jautājumi
• Bērna piedzimšana
• Aiziet no darba / karjeras
• Galvenās finansiālās problēmas
• Traumatiskas pieredzes
• Cīņa
• Pastāvīgi stresa faktori

Riski

Ir dažas lietas, kas var ietekmēt to, cik labi cilvēks reaģē uz stresa faktoriem, šie faktori var vai nu palielināt, vai samazināt situācijas depresijas attīstības iespēju. Faktori, kas palielina riskus, ir šādi:

• Ir citi garīgās veselības traucējumi
• Bērnu disfunkcionāla darbība
• Piedzīvo vairāk nekā vienu smagu stresu izraisošu notikumu vienlaikus
• Smadzeņu ķīmija (vai struktūra) ir patoloģiska
• Fiziski apstākļi (piemēram, hormonālas novirzes)

Situatīvās depresijas veidi

Pastāv vairāki situācijas depresijas apakštipi, tostarp korekcijas traucējumi ar:

• Nomākts garastāvoklis: pārsvarā ir slikts garastāvoklis, bieža raudāšana, bezcerības sajūta un prieka trūkums par lietām, kuras jums patika darīt
• Trauksme: ietver pārsvarā trauksmi, nervozitāti un raizes, kā arī nervozitāti, pārslodzes sajūtu, grūtības koncentrēties; bērniem ar pielāgošanās traucējumiem, kuriem ir šis apakštips, bieži vien ir šķiršanās trauksme, kas saistīta ar bailēm zaudēt, kad viņi tiek šķirti no vecākiem vai citiem mīļajiem.
• Jaukta trauksme un nomākts garastāvoklis: dominējošās trauksmes sajūtas sajauktas ar depresiju.
• Uzvedības traucējumi: dominējošie uzvedības problēmu simptomi, piemēram, cīņa, skolas izlaišana vai īpašuma izpostīšana; tas ir izplatīts pusaudžu depresijas veids.
• Jaukti emociju un uzvedības traucējumi: dominē gan depresija, gan trauksme, gan uzvedības traucējumi (uzvedības problēmas).
• Neprecizēts: Ietver reakcijas, kas neiederas citu pielāgošanas traucējumu apakštipu kategorijā.

Ārstēšana

Primārā situatīvās depresijas ārstēšana ir simptomu mazināšana. To var panākt, izmantojot vairākas dažādas ārstēšanas metodes, ieskaitot medikamentus un psihoterapiju.

Medikamenti

Daži zāļu veidi, piemēram, antidepresanti, var palīdzēt mazināt noteiktus depresijas simptomus. Tas var būt svarīgi, ja šie simptomi traucē spēju tikt galā vai mainīt problemātiskas situācijas.

Psihoterapija

Primārais situācijas depresijas ārstēšanas veids ir psihoterapija. Precīzs psihoterapijas raksturs atšķirsies atkarībā no vairākiem faktoriem (piemēram, korekcijas traucējumu apakštipa), un tas var ietvert:

• Atbalstoša koučošana stresa faktoru novēršanai
• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT), lai novērstu izkropļotu domāšanu un problemātisku uzvedību
• Uz ieskatu orientētas pieejas (psihodinamiskā terapija), lai palīdzētu cilvēkam izprast pamatā esošos konfliktus un dinamiku, kas veicina reakciju uz stresu un stiprina spēju tikt galā
• Ģimenes terapija (īpaši, ja pacients ir pusaudzis vai ja situācija ir saistīta ar ģimeni)
• Pāri terapija (kad pielāgošanās traucējumi tieši ietekmē tuvās attiecības)

Tikt galā

Ir daudz dzīvesveida izmaiņu, kas var palīdzēt personai tikt galā ar situācijas depresiju, no kurām dažas var pat palīdzēt mazināt vai mazināt simptomus, tostarp:

• Katru nakti pietiekami gulēt
• Regulāras treniņu kārtības noteikšana katru dienu (ar jūsu veselības aprūpes sniedzēja apstiprinājumu)
• Ēst veselīgu uzturu un turēties prom no saldiem, taukainiem, pārstrādātiem pārtikas produktiem
• Vienaudžu atbalsta sistēmas izveide vai stiprināšana (kā arī vajadzības gadījumā sazināšanās ar tādiem profesionāļiem kā konsultanti vai terapeiti).
• Uzzinot par bēdu un zaudējumu posmiem, ir nepieciešams laiks, lai izietu pa posmiem un dziedinātu sevi
• Atturēšanās no alkohola, narkotikām un citām vielām, kas nomierinās jūsu jūtas; lai dziedinātu, jums jāsajūt savas emocijas un tās jāizsaka (izvairieties no pudelēs iepildīšanas vai aizbēgšanas, izmantojot narkotikas, alkohola dzimumu vai citus izvairīšanās veidus)
• Uzturot sociālos sakarus un strādājot, lai stiprinātu savu sociālā atbalsta sfēru.

Vārds no VeryWell

Personai ar jebkāda veida depresiju (ieskaitot situācijas depresiju) var būt domas par paškaitējumu. Ja esat domājis nodarīt pāri sev (vai kādam citam) un it īpaši, ja esat formulējis jebkura veida plānu, noteikti sazinieties ar vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem 911, dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai uzticieties garīgās veselības speciālistam vai nekavējoties sazinieties ar citu veselības aprūpes sniedzēju.

Jūs varat izvēlēties piezvanīt arī uz pašnāvību uzticības tālruņa numuru. Nacionālā pašnāvību novēršanas glābšanas tālruņa numurs ir 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Zvanot uz numuru, apmācīts konsultants atbildēs uz tālruni un būs pieejams, lai palīdzētu.