Pajautājiet ekspertam: kas ir COVID-19 apgādnieka vainas apziņa un kā es varu ar to tikt galā?

Malte Mueller / Getty Images

Džeims Cukermans, PsyD, ir Filadelfijā bāzēts licencēts klīniskais psihologs privātpraksē, kurš ārstē garastāvokļa traucējumus, trauksmi, pielāgošanos medicīniskām slimībām un attiecību grūtībām. Dr Cukermans sadala izdzīvojušā vainas jēdzienu un to, kā tas izpaužas pandēmijas laikā.

Lai gan miljoniem cilvēku ir atguvušies no COVID-19, viņi ne vienmēr tiek atstāti neskarti. Daži nevar elpot tā, kā agrāk; citi nekad neatgūst garšas un ožas sajūtas. Daudziem ir zināma rēta, ko uzrāda pati izdzīvošana - nožēla par izdzīvošanu, kad citi to nedarīja. Tā ir izdzīvojušā vaina: sešdesmitajos gados izveidots jēdziens, lai aptvertu vainu, ar kuru cīnījās daudzi holokaustā izdzīvojušie, un tāda, kas joprojām izseko traģiskus notikumus, kas atņem dažām dzīvības un saudzē citus.

Izmantojot COVID-19, pārdzīvojušā vainai ir dažādas pakāpes. Tas izpaužas kā dzīves un nāves scenāriji, pilnīga atveseļošanās pret daļēju un pat darba drošība pret bezdarbu.

Dr Cukermans runāja ar Verywell par to, kāda var būt COVID-19 izdzīvojušā vaina un kā tikt galā ar šīm kauna izjūtām.

Verywell Health: Kā COVID-19 var izraisīt pārdzīvojušā vainu cilvēkiem, kuri atveseļojas?

Dr Cukermans: Parasti izdzīvojušā vaina ir tieši saistīta ar dzīvības zaudēšanu. Tomēr tas var attiekties arī uz situācijām, kad kāds izvairās no traumām vai slimībām, bet citiem nav tik paveicies. COVID-19 un tā saistība ar iespējamā apgādnieka vainu ir sarežģīta un daudzslāņu. Vīrusa lipīgais raksturs un neparedzamība padara tā saistību ar izdzīvojušā vainu nedaudz unikālu.

Nereti asimptomātisks COVID-19 pozitīvs indivīds inficē citu personu, kurai pēc tam rodas acīmredzami simptomi. Ja šī inficētā persona smagi saslimst vai nomirst, tad asimptomātiska persona var izjust pārdzīvojušā vainu. Viņi var izjust milzīgu atbildības sajūtu un vainu par iespējamo “cēloni”, kamēr ir tik daudz citu svešu mainīgo, kas būtu veicinājuši slimības vai nāves smagumu.

Survivor’s Guilt raksturojums

• Fiziski simptomi, piemēram, kuņģa sāpes, galvassāpes un locītavu sāpes
• Grūtības nokrist vai gulēt un nemierīgs miegs
• Traumējoša notikuma vai gandrīz nāves pieredzes uzmetumi
• Uzbudināmība un dusmas
• Vielu ļaunprātīga izmantošana, lai nomāktu neērtās emocijas
• Bezpalīdzības, bezcerības un nevērtības izjūta
• Idejas par pašnāvību
• Depresija
• Trauksmes traucējumi, ieskaitot PTSS
• Hroniski pārmērīga nervu sistēma
• Fiziskā izolācija
• Zema motivācija

Ņemot vērā COVID-19 ātro izplatīšanos, nožēlojami, tomēr bieži sastopams gadījums ir tas, ka veselas ģimenes kļūst par šī vīrusa upuriem. Traģiski, ka dažos gadījumos viens vai vairāki ģimenes locekļi beidz nomirt. Šī aina ne tikai rada pamatu kādam attīstīt pārdzīvojušā vainu, bet to vēl vairāk papildina fakts, ka mirušie ir vienas ģimenes locekļi.

Vēl viens scenārijs, kas raksturīgs tikai COVID-19, ir ilgstošu simptomu attīstība, kas, kā zināms, daudziem atstāj hroniskas sāpes, kognitīvos traucējumus, plaušu problēmas un sirds slimības. Tie, kuriem bija COVID-19, tomēr bija paveicies, ka viņiem tika izglābti tālbraucēju simptomi, var sākt domāt: “Kāpēc gan ne es? Kāpēc es nesaņēmu šos ilgtermiņa apstākļus? ” Vērojot, kā viņu tuvinieki cieš, kamēr viņi, šķiet, ir gandrīz patvaļīgi izvairījušies no šiem simptomiem, tas var veicināt intensīvu vainas apziņu, dusmas un bezpalīdzību.

Ņemot vērā slimnīcu piesardzības pasākumus, pacientiem nav atļauts apmeklētājus, tāpēc ģimenes locekļiem ir grūti efektīvi aizstāvēt savus tuviniekus. Tas atkal nosaka pamatu pārdzīvojušā vainas apziņas procesu attīstībai: "Ja es tur būtu, varbūt es varētu kaut ko izdarīt." Ģimenes locekļi var justies tā, it kā viņi būtu cietuši neveiksmi tuviniekiem ļoti nepieciešamajā laikā.

Vēl viens COVID-19 raksturīgais pārdzīvojušā vainas piemērs ir frontes darbinieku reakcija uz atkārtotu dzīvības zaudēšanu. Daudzi veselības aprūpes darbinieki ziņo par agrīniem PTSS simptomiem, īpaši par apgādnieka zaudējumu.

Visbeidzot, ir jautājums par vakcīnu COVID-19. Padomājiet par veselības aprūpes darbinieku, kurš saņem vakcīnu, bet viņu ģimenes loceklis to nedara. Viņu ģimenes loceklis pēc tam nonāk slimnīcā ar COVID-19. Šis ir vēl viens COVID-19 unikāls scenārijs, kas, iespējams, var izraisīt pārdzīvojušā vainu, izraisot tādas domas kā: "Šī persona nomira, jo viņiem nebija piekļuves vakcīnai, kuru es no viņiem paņēmu."

Verywell Health: Kādi ir izdzīvojušā vainas simptomi saistībā ar COVID-19, un ko tas var izraisīt, ja to neārstē?

Ir svarīgi saprast, ka, lai arī postoši sāpīgi, izdzīvojušā vaina ir normāla bēdu reakcija uz traģisku situāciju. Daži cilvēki spēj efektīvāk pārvaldīt šo vainu, bet citiem ir grūtāk. Kaut arī ikviens var attīstīt apgādnieka zaudējuma vainu, ir daži mainīgie, kas var pakļaut cilvēkus lielākam riskam, piemēram, bērnības trauma, PTSS, depresija, zems pašvērtējums un augstākas atkarības pazīmes (ti, vienmēr izvirzot citu vajadzības) pirms savējiem).

Pārdzīvojušā vaina var kļūt par apburtu neracionālas domāšanas loku, kas izraisa intensīvu trauksmi, bailes un depresiju. Tas var būtiski ietekmēt pašcieņu un pašvērtības izjūtu. Tas var izraisīt arī daudzus fiziskus apstākļus, īpaši hroniskas sāpes. Tiem, kuri pretojas ārstēšanas meklējumiem, ir daudz lielāks risks ļaunprātīgi izmantot vielas un viņiem ir paaugstināts pašnāvības risks.

Verywell Health: Kāds ir jūsu labākais padoms, kā tikt galā ar COVID-19 izdzīvojušā vainu? Kādas ir dažas pārvarēšanas stratēģijas?

Dr Cukermans: Nevar vainas dēļ domāt vai vienkārši runāt savā veidā. Tas mūs tur tikai iesprūdis mūsu galvās, aizvedot mūs no tagadnes. Jums jāsajūt savas jūtas, jo vainas apziņa ir normāla un atbilstoša skumjas reakcija. Jo vairāk jūs mēģināt ignorēt vai nomākt šīs emocijas, jo pārliecinošākas un visaptverošākas tās kļūst.

Meklējiet palīdzību: Nereti cilvēki, kuri pārdzīvo vainu, uzskata, ka nav pelnījuši terapiju, jo nav pelnījuši kļūt “labākiem”. Tomēr jūs to nevarat izdarīt viens pats. Mēģinājums atrisināt tik smagu vainas sajūtu savā galvā noved pie pastiprinātas atgremošanas, neracionālu domāšanas modeļu un sociālās izolācijas. Pieņemšanas un apņemšanās terapija (ACT), kognitīvās uzvedības terapija (CBT) vai acu kustību desensibilizācija un pārstrāde (EMDR) var būt ļoti efektīva pārdzīvojušā vainas ārstēšanā.

Uzmanības vingrinājumi: tas ir ārkārtīgi efektīvs, lai palīdzētu cilvēkiem iemācīties sēdēt ar diskomfortu, līdz tas pāriet, nevis mēģina atstumt neērtās domas un jūtas.

Uzturēt ikdienas grafiku: Ievērošana noteiktā rutīnā palīdz mums iesaistīties ikdienas dzīvē, nevis iesprūst mūsu galvā. Katru dienu noteikti ieplānojiet vismaz vienu patīkamu darbību, pat ja tā ir ārkārtīgi maza. Daudzas reizes cilvēki ar pārdzīvojušā vainu jūtas tā, it kā būtu nepareizi just prieku un prieku. Tas ir gandrīz tā, it kā sev liegšana baudīt būtu pelnīts sods par izdzīvošanu, bet citi to nedarīja. Mazu, izmērāmu mērķu noteikšana, kas sastāv no iepriekš patīkamām aktivitātēm, ļauj personai lēnām pierast pie šīs emocionālās dihotomijas. Tas viņiem palīdz saprast, ka ir iespējams vienlaikus izjust divas emocijas (vainas apziņu un laimi), vienlaikus rīkojoties veselīgi, patīkami.

Koncentrējieties uz to, ko savā dzīvē kontrolējat: tā vietā, lai koncentrētos uz savu iekšējo stāvokli, personai ir noderīgi noteikt ārējos faktorus, kas ir atbildīgi par krīzi. Tas rada objektivitātes sajūtu un no centra un domas par notikumu novēršanu. Domas un vainas izjūta ne vienmēr izzudīs uzreiz, bet jūs varat mainīt savu perspektīvu uz tām.

Koncentrējieties uz pašaprūpi: tie, kas piedzīvo apgādnieka vainu, jūtas nepelnīti un patmīlīgi, koncentrējoties uz sevi. Pašapkalpošanos var uzskatīt par necieņu pret mirušo. Lēnām veicot pašapkalpošanās uzdevumus, cilvēks tiek pakļauts patīkamām domām un jūtām, no kurām viņš varētu izvairīties. Tas palīdz uzlabot viņu pašvērtību un stiprināt pārliecību, ka viņi ir pelnījuši laimi.

Atdodiet sabiedrībai: Atdošana vai kaut kā laba izdarīšana kāda cita labā var palīdzēt mazināt vainas sajūtu, izraisot līdzjūtību un iejūtību.

Saglabāt sociālo atbalstu:Sociālais atbalsts ir kritisks. Jo mazāks sociālais atbalsts, jo lielāks ir apgādnieka zaudējuma vainas risks. Atbalsta grupas ir lielisks veids, kā droši, nevērtējot sazināties ar citiem.