Holestiramīns ir žultsskābes sveķi

Holestiramīns ir holesterīna līmeni pazeminošs līdzeklis, kas pieder žultsskābes sveķu medikamentu klasei. Pētījumi ir parādījuši, ka holestiramīns galvenokārt samazina ZBL holesterīnu par aptuveni 15%.Šķiet, ka holestiramīns pozitīvi neietekmē citus jūsu lipīdu profila aspektus, bet dažos gadījumos var paaugstināt triglicerīdu līmeni.

Pāris pētījumos ir pierādīts, ka holestiramīns palēnina aterosklerozes attīstības progresēšanu. Tomēr nav pierādīts, ka tas novērš nāvi vai invaliditāti sirds un asinsvadu slimību dēļ.

Pārtikas un zāļu pārvalde pirmo reizi holestiramīnu apstiprināja lietošanai 1973. gada augustā ar zīmolu Questran. Kopš tā sākotnējās apstiprināšanas tas bija pieejams arī ar tirdzniecības nosaukumiem Prevalite, Locholest un citiem.

Kā darbojas holestiramīns?

Holestiramīns saistās ar žultsskābēm tievajās zarnās, novēršot to reabsorbciju. Žultsskābes iegūst no holesterīna un ir nepieciešamas, lai palīdzētu sagremot uzturā patērētos taukus. Kad holestiramīns saistās ar žultsskābēm, tie izsīkst un vairs netiks absorbēti. Lai iegūtu vairāk žultsskābju, holesterīns tiks izvadīts no asinsrites un pārveidots par žultsskābēm. Šī darbība pazemina holesterīna līmeni.

Kā jālieto holestiramīns?

Jums jālieto holestiramīns, kā norādījis veselības aprūpes sniedzējs. Holestiramīns ir pieejams pulverveida formā, iesaiņots nelielās vienas devas paciņās vai lielākā traukā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sākt lietot mazākas devas un palielināt devu, pamatojoties uz reakciju uz medikamentiem un blakusparādībām. Ieteicamā sākumdeva ir viena liekšķere vai paciņa (4 grami holestiramīna) vienu vai divas reizes dienā. To var palielināt līdz sešām devām dienā. Pirms lietošanas deva jāsajauc ar vismaz 2 unces ūdens, augļu sulu (ar mīkstumu vai bez tā), ābolu mērci, plānu zupu vai citu dzērienu. Lai iegūtu pilnu zāļu devu, jums vajadzētu norīt visu dzēriena saturu, kas satur holestiramīnu. Holestiramīns jālieto ēdienreizes laikā.

Kam nevajadzētu to ņemt?

Sakarā ar tā sastāvdaļām ir daži gadījumi, kad holestiramīnu nevajadzētu lietot. Tie ietver:

• Personām, kurām iepriekš bijusi alerģiska reakcija pret holestiramīnu vai kādu no tā sastāvdaļām, nevajadzētu lietot holestiramīnu.
• Ikviens, kam diagnosticēts žults aizsprostojums, kur tievajās zarnās netiek izdalītas žults skābes.

Apstākļi, kas jāuzrauga

Ja lietojat holestiramīnu, jūsu veselības aprūpes speciālistam var būt nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt, ja jums ir noteikti veselības traucējumi, kurus varētu pasliktināt, lietojot zāles. Ja jums ir kāds no šiem zemāk minētajiem nosacījumiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izlemt sākt lietot holestiramīnu, taču jums būs jāuzrauga, lai noteiktu, vai holestiramīna lietošana jums var būt potenciāli kaitīga. Šie medicīniskie apstākļi ietver:

• Augsts triglicerīdu līmenis. Pētījumos ir pierādīts, ka holestiramīns palielina triglicerīdu līmeni. Ja jums ir augsts triglicerīdu līmenis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs jūsu līmeni, lai pārliecinātos, ka tas nekļūst pārāk paaugstināts.
• Ņemot hronisku aizcietējumu. Holestiramīns var pasliktināt šo stāvokli, ja jūs ciešat no aizcietējumiem.
• Grūtniecība. Holestiramīns tiek klasificēts kā C grūtniecības kategorija. Lai gan nav veikti plaši pētījumi par holestiramīna efektivitāti un drošību grūtniecēm. Tā kā šīs zāles var samazināt dažu vitamīnu uzsūkšanos, holestiramīna lietošanas laikā daži pirmsdzemdību vitamīnu komponenti var nebūt efektīvi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pieņems lēmumu, vai jums vajadzētu lietot šīs zāles.

Blakus efekti

Aizcietējums ir visbiežāk novērotā blakusparādība, lietojot holestiramīnu. Tas turpinās, turpinot ārstēšanu. Ja blakusparādības kļūst pārāk apgrūtinošas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nolemt samazināt devu vai piešķirt zāles aizcietējuma ārstēšanai. Citas bieži sastopamās blakusparādības ir:

• Uzpūšanās
• Meteorisms
• Slikta dūša
• Atraugas
• Vemšana
• Sāpes vēderā un diskomforts

Ziņots par citām blakusparādībām ilgstošas ​​holestiramīna lietošanas dēļ. Laika gaitā var novērot paaugstinātu asiņošanas iespējamību K vitamīna samazināšanās dēļ. Turklāt ilgstošas ​​produkta dzeršanas vai produkta turēšanas mutē dēļ var mainīties aknu enzīmi un zobu emaljas erozija.

Mijiedarbojošie medikamenti

Šīs zāles var mijiedarboties ar holestiramīnu, samazinot asinīs absorbēto zāļu daudzumu. Ražotājs iesaka nelietot citas zāles vai piedevas vismaz vienu stundu pirms vai 4 līdz 6 stundas pēc holestiramīna lietošanas. Ja jums jālieto kāda no turpmāk uzskaitītajām zālēm vai piedevām, jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāpielāgo deva vai laiks, kad to lietojat, rūpīgāk jāuzrauga, vai nav blakusparādību, vai jāpārtrauc visu to lietošana kopā:

• Vairogdziedzera hormoni
• Lanoksīns (digoksīns)
• Kontracepcijas tabletes
• Zāles, kas pazemina holesterīnu (ieskaitot fibrātus, ezetimibu, statīnus)
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• Kortikosteroīdi
• Diurētiskie līdzekļi (ieskaitot hidrohlortiazīdu, spironolaktonu, furosemīdu)
• Kumadīns (varfarīns)
• Taukos šķīstošie vitamīni (A, D, E un K vitamīni)
• Zāles pret krampjiem, piemēram, Dilantin (fenitoīns) un fenobarbitāls

Ir vairāki citi medikamenti, kas var mijiedarboties arī ar iepriekš uzskaitīto holestiramīnu. Tādēļ jums vajadzētu informēt savu veselības aprūpes sniedzēju par visiem izrakstītajiem un bezrecepšu medikamentiem un dabiskajiem produktiem, kurus lietojat. Tas palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt iespējamo mijiedarbību starp holestiramīnu un citām jūsu zālēm.

Apakšējā līnija

Holestiramīns ir viens no pirmajiem holesterīna līmeni pazeminošajiem medikamentiem, kas apstiprināts ASV. To galvenokārt izmanto ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanai, bet nav tieši pierādīts, ka tas izraisītu nāvi vai komplikācijas no sirds un asinsvadu slimībām, tāpat kā daži citi tirgū esošie lipīdu līmeni pazeminošie medikamenti. Jums jāpaziņo savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums rodas kādas problēmas ar holestiramīna lietošanu, jo pulverveida formā var būt smalka garša, kuru dažiem cilvēkiem var būt nedaudz grūti norīt. Tā kā holestiramīns ietekmē tikai jūsu ZBL holesterīna līmeni, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nolemt pievienot citas terapijas, piemēram, statīnu vai fibrātu, lipīdu līmeni pazeminošajai shēmai.