Vai vakcīna COVID-19 ir brīva, ja neesat apdrošināts?

Lielākā daļa veselības apdrošināšanas plānu Amerikas Savienotajās Valstīs nodrošinās COVID-19 vakcīnu pārklājumu bez dalīšanas ar biedriem, kas nozīmē, ka cilvēkiem par vakcīnu vai tās ievadīšanu nebūs jāmaksā. Bet gandrīz 30 miljoni amerikāņu 2019. gadā nebija apdrošināti, un šis skaitlis, visticamāk, 2020. gadā ir palielinājies COVID-19 pandēmijas ekonomiskās ietekmes rezultātā.

Ja jūs atrodaties situācijā, kad jums nav veselības pārklājuma, kas apmaksātu COVID-19 vakcīnas izmaksas, vai jūs joprojām varat to saņemt bez maksas? Iespējams, bet jūs vēlēsities pievērst īpašu uzmanību, lai pārliecinātos, ka nesaņemat pārsteiguma rēķinu par vakcīnu, kura, jūsuprāt, būtu bezmaksas.

Neapdrošināti bērni

Kad COVID-19 vakcīna ir apstiprināta lietošanai bērniem - un pieņemot, ka Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) to iekļaus programmā Vakcīnas bērniem (VFC), neapdrošināti bērni to varēs saņemt bez maksas. no pakalpojumu sniedzējiem, kuri piedalās VFC programmā.

VFC programma ir federāla programma, kas paredz finansējumu vakcīnām cilvēkiem, kas jaunāki par 19 gadiem, kuri ir piemēroti Medicaid, nav apdrošināti, nepietiekami apdrošināti, Amerikas indiāņi vai Aļaskas vietējie iedzīvotāji.

Brīdinājums par patērētāju

Ņemiet vērā, ka, lai gan vakcīna tiek nodrošināta bez maksas, izmantojot VFC programmu, ar biroja apmeklējumu var būt jāmaksā. Pat ja tā, VFC nodrošinātājs nevar atteikties nošāvuma administrēšanas, ja ģimene nespēj samaksāt. Šādos gadījumos bieži tiek atcelta maksa.

VFC programma ir īpaši izstrādāta, lai nodrošinātu, ka bērniem ir pieejama vakcīna, pat ja viņu ģimenei nav līdzekļu izmaksu segšanai. Lielākā daļa pediatru Amerikas Savienotajās Valstīs ir VFC programmas nodrošinātāji.

Neapdrošināti pieaugušie

Nav drošības tīkla programmas, kas neapdrošinātiem pieaugušajiem garantētu piekļuvi vakcīnām - un pieaugušie biežāk ir neapdrošināti nekā bērni. Tomēr valdība ir piešķīrusi finansējumu, lai atlīdzinātu medicīnas pakalpojumu sniedzējus, kuri ievada COVID-19 vakcīnas neapdrošinātiem pieaugušajiem.

Koronavīrusu palīdzības, palīdzības un ekonomiskās drošības (CARES) likums un Paycheck aizsardzības programma un Veselības aprūpes uzlabošanas likums (PPPHCEA), kas abi tika pieņemti 2020. gada pavasarī, sniedzējam kopumā nodrošināja 175 miljardus ASV dolāru federālu finansējumu. Palīdzības fonds.

Fonds, kuru pārvalda Veselības resursu un pakalpojumu administrācija (HRSA), tiek izmantots, lai sniegtu finansiālu palīdzību medicīnas pakalpojumu sniedzējiem, kuri piedalās Medicare un / vai Medicaid programmās.

Liela fonda daļa ir paredzēta, lai atlīdzinātu medicīnas pakalpojumu sniedzējiem neapdrošinātu personu vakcinēšanas izmaksas. Kaut arī federālās valdības uzdevums ir nodrošināt vakcīnu valstīm bez maksas, Provider palīdzības fonds ir paredzēts, lai atlīdzinātu pakalpojumu sniedzējiem vakcīnas ievadīšanas izmaksas.

Pat ja fonds, visticamāk, tiks izsmelts, jo COVID-19 vakcinācija tiks paplašināta līdz 2021. gadam. Ja tas notiks, Kongresam būs jāpilnvaro papildu finansējums, lai nodrošinātu, ka šīs izmaksas joprojām tiek segtas un neapdrošinātus cilvēkus var vakcinēt.

Brīdinājums par patērētāju

Termins "neapdrošināts" var attiekties uz cilvēkiem, kuriem ir apdrošināšanas veidi, kas tehniski netiek uzskatīti par veselības apdrošināšanu, piemēram, fiksēts atlīdzības plāns vai veselības aprūpes koplietošanas ministrijas plāns. Ja jūsu veselības plāns nesedz COVID-19 vakcīnas izmaksas, tas var būt tāpēc, ka plāns tehniski nav veselības apdrošināšana.

Izaicinājumi un reakcija

Kopš pandēmijas sākuma dienām medicīnas pakalpojumu sniedzēji ar Pakalpojumu sniedzēja palīdzības fonda starpniecību varēja pieteikties uz kompensāciju par COVID-19 testēšanas un neapdrošinātu personu ārstēšanas izmaksām. Ņemot to vērā, viņiem tas nav jādara, un daži ir izvēlējušies rēķinu pacientam izrakstīt tieši.

Pastāv bažas, ka tas pats varētu notikt ar COVID-19 vakcinācijas izmaksām, pat ja pati vakcīna ir bez maksas. Tas varētu likt neapdrošinātiem amerikāņiem vilcināties ar vakcināciju, ja viņiem ir kāda iespēja maksāt.

Tas ļauj jums kā patērētājam jautāt, vai par vakcīnas ievadīšanu nav jāmaksā. Ja tādi ir, iespējams, vēlēsities atrast sev tuvu pakalpojumu sniedzēju, kurš piedalās Sniedzēju palīdzības fondā.

Viens veids, kā to izdarīt, ir sazināties ar vietējo veselības departamentu vai izmantot tiešsaistes lokatoru, ko piedāvā ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments (HHS), kurš pakalpojumu sniedzējus meklē, pamatojoties uz jūsu pasta indeksu.

Galu galā, ja pakalpojumu sniedzējs saņem atlīdzību no Pakalpojumu sniedzēja palīdzības fonda par pakalpojumiem, kas saistīti ar COVID-19, viņiem nav atļauts līdzsvarot pacienta rēķinu un viņam jāpieņem kompensācija kā maksājums pilnā apmērā.

COVID-19 vakcīnas: sekojiet līdzi tam, kādas vakcīnas ir pieejamas, kas tās var saņemt un cik drošas tās ir.

Ko darīt, ja jums tiek izrakstīts rēķins

Ja saņemat atlikušo rēķinu par vakcināciju pēc tam, kad pakalpojumu sniedzēja palīdzības fonds ir apmaksājis rēķina daļu, vispirms jums jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju. Ja nesaņemat papildu pakalpojumus, kas nav saistīti ar COVID-19, jums nevajadzētu iekasēt nekādas maksas.

No otras puses, ja pakalpojumu sniedzējs nesaņem atlīdzību no pakalpojumu sniedzēja palīdzības fonda, pacients var būt atbildīgs par visu rēķinu. Tāpēc atkal ir svarīgi iepriekš jautāt, vai ir kādas izmaiņas saistībā ar vakcināciju un vai pakalpojumu sniedzējs patiešām piekļūst pakalpojumu sniedzēja palīdzības fondam.

Ja uzskatāt, ka par jums tiek izrakstīti neatbilstoši rēķini, zvaniet savam Veselības departamentam, lai iesniegtu patērētāja sūdzību.