Kāpēc mans atslēgas kauls lec?

Daudzi cilvēki, pakustinot vienu vai abas rokas, izjūt atslēgas kauliņa izlēcienu. Tas dažreiz var notikt, sasniedzot noteiktus virzienus, vai tas var notikt katru reizi, kad pārvietojat roku un plecu. Bet kāpēc atslēgas kauls rada sprēgājošu troksni vai klikšķi, kad jūs pārvietojat roku, un ko var darīt?

Gregs Bakens-Knaps / Getty Images

Cēloņi

Pleca anatomijas izpratne ir pirmais solis, lai izprastu atslēgas kaula parādīšanās cēloni. Jūsu plecu komplekss sastāv no trim kauliem un vairākām locītavām.

Jūsu plecu kompleksa kaulos ietilpst:

• Atslēgas kauls vai atslēgas kauls
• Lāpstiņa vai plecu lāpstiņa
• Pieliekums vai augšdelma kauls

Šie trīs kauli mijiedarbojas kopā, lai ļautu jums brīvi kustināt rokas, kad tiecaties pēc lietām. Viena vai vairāku šo kaulu problēma var izraisīt atslēgas kaula parādīšanos.

Jūsu plecā ir vairākas locītavas. Tie var būt arī atslēgas kaula parādīšanās avots. Pleca locītavas ietver:

• Sternoklavikulārā (SC) locītava: šī locītava ir locītava starp atslēgas kaulu un krūšu kaulu. Kustības šeit ietver pacēlumu, depresiju un nelielu ripošanu.
• Akromioklavikulārā (AC) locītava: AC locītava ir locītava starp atslēgas kaulu un lāpstiņas akromiona procesu.
• Glenohumeral (GH) locītava: GH locītava ir lodveida un ligzdu savienojums, kas sastāv no jūsu augšdelma kaula un glenoid fossa vai jūsu lāpstiņas. Šī locītava ir pazīstama kā jūsu īstā pleca locītava, un tā ir vieta, no kuras nāk lielākā daļa plecu kustības.
• Scapulothoracic locītava: jūsu plecu lāpstiņa ir piestiprināta pie krūšu mugurkaula zonām, izmantojot vairākus muskuļus. Lai gan šī nav īsta locītava, tā kalpo kā piestiprināšanas vieta jūsu lāpstiņai pie stumbra, un šeit notiek kustība.

Šīs četras locītavas piestiprina plecu kaulus pie bagāžnieka un ļauj kustībai notikt jūsu rokās un plecos.

Paceļot roku, muskuļi ap plecu saraujas un kaulus velk noteiktos virzienos. Tas liek plecu locītavām slīdēt un slīdēt, un šī slīdēšana un slīdēšana var izraisīt pakauša sajūtu.

Atslēgas kaula popping parasti notiek jūsu SC locītavā vai AC locītavā. Atslēgas kaula parādīšanās cēloņi var būt:

• SC locītavas atdalīšana
• Maiņstrāvas locītavas atdalīšana
• SC vai AC locītavas osteoartrīts

Dažreiz atslēgas kaula parādīšanos izraisa nestabila locītava, ko izraisa trauma. Citreiz plecu locītavu nestabilitāti izraisa nodilums vai deģeneratīvi apstākļi, piemēram, artrīts.

Bez traumām un artrīta, atslēgas kaula popping var notikt bez īpaša iemesla kādam, kam ir vispārējs saišu vaļīgums vai hipermobili locītavas. Visbiežāk tas notiek gados jaunākiem pacientiem un sievietēm. Šie pacienti var pamanīt vaļīgumu GH vai SC locītavās.

Jūsu SC locītavas atdalīšana var izraisīt viena atslēgas kaula virzīšanos uz priekšu, un jūs varat redzēt, ka tas nedaudz izliekas no krūts kaula. Tas var izraisīt patoloģiskas kustības ap šo locītavu un izraisīt popping un sāpes, kad jūs pārvietojat savu roku.

Ja, pārvietojot rokas, rodas atslēgas kaula vai pleca lēciens, jums var būt noderīgi apmeklēt savu ārstu. Viņi var veikt testus, lai diagnosticētu atslēgas kaula parādīšanos.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja atslēgas kaula parādīšanos izraisa trauma, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, lai izslēgtu lūzumu vai akūtu dislokāciju. Ja popping tiek pavadīts ar smagu pleca kustības vai funkcijas zudumu, var būt nepieciešama ārsta vizīte.

SC locītavu var ietekmēt infekcija, un gan AC, gan SC locītavas var ietekmēt iekaisuma apstākļi, piemēram, reimatoīdais artrīts. Infekcija vai pietūkums var izraisīt locītavas nestabilitāti.

Ja locītava parādās un ir saistīta ar pietūkumu, apsārtumu, smagām sāpēm, siltumu vai drudzi, steidzami jāapmeklē ārsts.

Diagnoze

Apmeklējot veselības aprūpes speciālistu, lai parādītos atslēgas kauls, var veikt vairākus testus, lai noteiktu cēloni. Pirmkārt, viņi veiks klīnisko pārbaudi. Eksāmena sastāvdaļas var būt:

• Palpācija: Jūsu ārsts izmantos rokas, lai pieskartos jūsu kauliem, locītavām un muskuļiem, lai sajustu jebkādas novirzes un novērtētu popping, kas rodas, pārvietojoties.
• Kustības diapazona (ROM) mērīšana: ROM mērījumi var dot ārstam priekšstatu, vai saspringta locītavas kapsula vai saspringti muskuļi var būt jūsu problēmas cēlonis.
• Spēka mērījumi: var veikt manuālu muskuļu testēšanu, lai meklētu vājus plecu muskuļus, kas var izraisīt plecu izlēcienu.
• Speciālie plecu testi: tiek veikti īpaši testi, lai noteiktu, vai ir muskuļu vai saišu plīsums, kas var izraisīt atslēgas kaula parādīšanos. SC locītavu un maiņstrāvas locītavas saspiešanas testus parasti veic, lai novērtētu šo locītavu integritāti.

Pēc klīniskā eksāmena ārsts var pasūtīt diagnosticējošos atslēgas kaula diagnostiskos testus. Šie testi var ietvert:

• Rentgens
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana

Jūsu klīniskās pārbaudes rezultātiem kopā ar diagnostikas pētījumu rezultātiem vajadzētu sniegt priekšstatu par atslēgas kaula parādīšanos. Pēc tam jūs varat sākt ārstēt savu stāvokli.

Ārstēšana

Atslēgas kaula parādīšanās ir atkarīga no problēmas cēloņa. Piemēram, ja saspringtie muskuļi vai audi nenormāli velk jūsu SC vai AC locītavas, tas var izraisīt popping, un ārstēšana var būt vērsta uz saspringto struktūru izstiepšanu.

Plecu muskuļu vājums var izraisīt arī popping. Ja tas tā ir, pleca stiprināšana var būt vislabākā ārstēšana. Cieša sadarbība ar fizioterapeitu ir laba ideja; tie var nodrošināt, ka jūs pareizi veicat pareizos vingrinājumus savam stāvoklim.

Pleca stiepšanās var ietvert:

• Plecu nūjiņas locīšana
• Plecu nūjiņas pagriešana
• Aiz muguras izvelkams dvielis
• Guļamvieta stiepjas pleca iekšējai rotācijai

Šie stiepumi maigi pārvieto jūsu SC, GH un AC locītavas, nedaudz pavelkot uz stingriem audiem ap tiem. Tas var atjaunot normālu locītavu slīdēšanu un slīdēšanu un mazināt atslēgas kaula parādīšanos.

Pleca stiprināšanas vingrinājumi var ietvert:

• Rotatora manšetes stiprināšana ar svara vai pretestības joslu
• Lāpstiņas stabilizācija

Jūsu treniņa atslēgas kaula vispārējais vingrinājumu mērķis ir atjaunot normālu ROM un spēku un atgūt normālu un pareizu kustību ap plecu locītavām.

Ja trauma izraisa atslēgas kaula izlēcienu, jums var noderēt īss imobilizācijas periods, lai aizsargātu jūsu plecu locītavas. Cilpas var nēsāt dažas nedēļas.

Stāvoklis, ko sauc par sasalušu plecu, var rasties, ja pārāk ilgi nēsājat siksnu. Šo stāvokli, ko raksturo smags un sāpīgs pleca ROM zaudējums, var izvairīties, ja, lietojot slingu, periodiski tiek veikti maigi svārsta vingrinājumi.

Ķirurģija

Ja kāda no locītavām traumas dēļ ir akūti izmežģījusies, īpaši SC un GH locītavas, tās steidzami jāpārvieto neatliekamās palīdzības nodaļā vai ortopēdijas ķirurgam.

Ja plīsusi saite AC vai SC locītavā izraisa atslēgas kaula parādīšanos, problēmas labošanai var veikt operāciju. Operācija nesāpīgai atslēgas kaula uznākšanai ir reta. Parasti tas ir rezervēts traumatiskiem un sāpīgiem SC vai AC locītavu popping gadījumiem.

Operācija var ietvert neliela stieples izmantošanu, lai sasaistītu SC vai AC locītavu, pareizi savienojot kaulus. Operācijas laikā ārsts var "iztīrīt" locītavu, noņemot kaulu spuras un mazus skrimšļa gabaliņus.

Pēc operācijas jūs, iespējams, vairākas nedēļas valkājat slingu, kamēr lietas dziedē, un jums var būt noderīgi rehabilitācijas kurss, lai atgūtu ROM, spēku un normālu funkcionālu rokas lietošanu.

Tikt galā

Paturiet prātā, ka dažas atslēgas kaula parādīšanās epizodes ir īslaicīgas, bet citas ir pastāvīgas. Ja atslēgas kaula parādīšanās izraisa sāpes un ierobežotas funkcijas jūsu rokā, jums noteikti jāapmeklē ārsts, lai saņemtu pareizu ārstēšanu.

Mērķis būtu atgūt normālu kustību bez sāpēm plecā un SC vai AC locītavās. Pēc tam, kad viņi ir sākuši pareizo ārstēšanu, lielākā daļa cilvēku jūtas mazliet labāk par savu stāvokli.

Dažreiz sternoklavikulārā locītavas vai atslēgas kaula parādīšanās nav sāpīga un neierobežo funkciju; tas ir tikai vienkāršs traucēklis. Šādos gadījumos jums, iespējams, būs jāatrod darbības, kas ierobežo atslēgas kaula parādīšanos vai iemācās sadzīvot ar uzplaiksnošajiem trokšņiem, kas nāk no jūsu pleciem.

Kamēr jūs varat darboties pilnībā un nesāpīgi, jums vajadzētu būt iespējai normāli izmantot rokas, kaut arī ar nelielu troksni, kas nāk no locītavām.

Vārds no Verywell

Atslēgas kauls, kas parādās, pārvietojot rokas, var būt nopietna problēma, kas izraisa sāpes un ierobežotu mobilitāti, vai arī tā var būt vienkārša neērtība, kad jūs tiecaties pēc lietām. Apmeklējums ārstam var palīdzēt noteikt jūsu problēmas cēloni.

Bieži vien atslēgas kaula parādīšanos izraisa nestabilitāte vai artrīta izmaiņas jūsu SC vai AC locītavās. Ja atslēgas kauls izlec un ir sāpīgs, plecu kustību un spēka uzlabošana var būt efektīva stratēģija, lai gūtu atvieglojumu.