Kā tiek diagnosticēta hlamīdija

Hlamīdijas ir seksuāli transmisīva infekcija, kurai bieži irNēsimptomi. Neskatoties uz to, hlamīdijas var izraisīt komplikācijas, kas galu galā var izraisīt neauglību un citas bažas. Diemžēl nav mājas pārbaudes, kuru varētu izmantot, lai to atklātu, un hlamīdiju simptomi netiek uzskatīti par infekcijas pierādījumiem. Pārbaudot ar urīnizvadkanāla tamponu, dzemdes kakla vai maksts tamponu vai urīna testu, var noteikt, vai jums ir infekcija un vai jums nepieciešama ārstēšana.

Pašpārbaudes

Mēs pieminējam pašpārbaudes tikai, lai uzsvērtu, ka hlamīdijas vartikaipareizi diagnosticēt klīnikā ar īpašiem laboratorijas testiem. Jūs varat meklēt hlamīdijas simptomus, un par tiem ir labi zināt. Bet starp viņiem un citiem veselības stāvokļiem ir ievērojama pārklāšanās. Tāpat paturiet prātā, ka lielākajai daļai cilvēku nav simptomu ar hlamīdiju infekciju.

Tikai 5% līdz 30% sieviešu un 10% vīriešu būs infekcijas simptomi.

Laboratorijas un testi

Lai meklētu hlamīdiju klātbūtni, var veikt dažus dažādus testus. Tos var veikt, ja jums ir simptomi, vai kā regulāru skrīningu, ja esat seksuāli aktīvs.

Kopējie testi

Visizplatītākie testi ir nukleīnskābju amplifikācijas testi (NAAT). Tos var palaist:

• Urīna paraugs
• Uretrālās uztriepes (vīrieši)
• Endocervikālais tampons (sievietes)
• Maksts tampons (sievietes)

Ārsti un klīnikas atšķiras pēc tā, kādiem testiem viņi dod priekšroku.

Tāiriespējams pārbaudīt hlamīdiju uz urīna parauga. Tomēr ne visi ārsti ir gatavi veikt urīna testus sievietēm. Daudzi veselības aprūpes speciālisti dod priekšroku dzemdes kakla paraugu izmantošanai, jo vēsturiski tiek uzskatīts, ka tie sniedz precīzākus rezultātus.

Tas nozīmē, ka, ja jums ir mazāka iespēja iegūt hlamīdiju testu, ja tam nepieciešams uztriepi, lūdziet veikt urīna testu. Tas var nebūt tik uzticams kā tampons, taču tas joprojām ir ļoti labs tests.

Ņemiet vērā, ka iepriekš minētajā testu sarakstā nav Pap uztriepes. Ja jums ir nesen veikts ginekoloģisks eksāmens, kura laikā šim testam bija jābūt standartam, neuzskatiet, ka esat pārbaudījis hlamīdiju; a Pap nevar noteikt saistītās baktērijas.

Tāpat, ja esat pārbaudījis citu seksuāli transmisīvu infekciju / slimību, nedomājiet, ka esat pārbaudījis hlamīdijas. Ne tikai hlamīdijām ir nepieciešams savs tests, bet dažu citu STI / STS ārstēšana ir neefektīva pret hlamīdijām.

Ko sagaidīt

Tas, kā ārsti pārbauda hlamīdijas, sievietēm un vīriešiem ir nedaudz atšķirīgs. Tas ir saistīts ar vietām, kurās hlamīdijas inficē katru dzimumu.

• Sievietes: Jūsu ginekologs, visticamāk, izmantos spekulāciju, lai apskatītu jūsu dzemdes kaklu. Viņa paņems paraugu no jūsu dzemdes kakla, izmantojot nelielu tamponu, kas tiks nosūtīts uz laboratoriju.
  • Retāk var veikt maksts tamponu. Nesenie pētījumi liecina, ka maksts uztriepes, ko sievietes pašas veic, ir tikpat precīzas (ja ne vairāk), nekā to dara veselības aprūpes speciālisti. Tas nozīmē, ka vairumā gadījumu ārsts ieteiks viņai veikt tamponu neatkarīgi no tā, vai tas ir endocervikāls, vai maksts.
  • Ja izvēlaties urīna testu, noteikti apmeklējiet veselības aprūpes speciālista biroju ar pilnu urīnpūsli.
• Vīrieši: ārsts vai nu lūgs jums urīna paraugu, vai arī ar nelielu tamponu savāks paraugu no dzimumlocekļa galvas. Pēc tam šis paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju analīzei. Ne visi ārsti veic hlamīdiju urīna testus. Tomēr jums vajadzētu justies ērti, vaicājot, vai nav iespējams iegūt urīna testu hlamīdiju gadījumā. Jūs varat arī iepriekš piezvanīt savam ārstam, lai uzzinātu, vai ir pieejama urīna pārbaude.

Hlamīdiju testēšana uzlabojas, un testi bieži atgriežas tikai dažu stundu laikā, ļaujot ātri ārstēt infekcijas.

Taisnās zarnas un perorālie tamponi

Taisnās zarnas tamponus un perorālos tamponus var apsvērt arī tiem, kam ir uztverošs anālais sekss vai neaizsargāts orālais sekss. Iespējams, ka jūsu veselības aprūpes speciālists tomēr izvēlēsies jums veikt citu testu, taču viņai ir labi zināt par šo vēsturi neatkarīgi no tā.

Pašlaik nav apstiprināts ne taisnās zarnas, ne perorālais tampons, taču pētījumi liecina, ka šo ekstragenitālo testu veikšana ir svarīga. Piemēram, 2017. gada pētījumā tika atklāts, ka 13% vīriešu, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM), bija taisnās zarnas hlamīdiju infekcija, bet tikai 3,4% bija pozitīvs urīnizvadkanāla tampons. Sievietēm (pilsētas apstākļos Amerikas Savienotajās Valstīs) , 3,7% tika konstatēta ekstragenitāla infekcija. Tiem, kas jaunāki par 18 gadiem, visbiežāk sastopama ekstragenitālā infekcija.

Vadlīnijas

Pašlaik seksuāli aktīvām sievietēm, kas jaunākas par 25 gadiem, ieteicams katru gadu pārbaudīt hlamīdijas. To var izdarīt vienlaikus ar ikgadējo Pap uztriepi. Pusaudžiem var būt ieteicama biežāka pārbaude.

Sievietēm no 25 gadu vecuma ik gadu jāveic skrīnings tām personām, kurām ir paaugstināts risks, piemēram, tām, kurām ir jauns partneris, vairāki partneri vai it īpaši, ja viņas ir kopā ar kādu, kurai ir bijusi STS.

Ir konstatēts, ka skrīnings ir ļoti efektīvs un ievērojami samazina sievietes iegurņa iekaisuma slimības (PID) attīstības risku. Tā kā PID, cita starpā, var izraisīt neauglību, tas ir ārkārtīgi vērts.

Vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM), jāpārbauda vismaz reizi gadā (gan dzimumorgānu, gan taisnās zarnas iedarbības vietās). Tiem, kuriem ir HIV vai kuriem ir vairāki partneri, skrīnings jāveic ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem.

2013. gada pētījums atklāja, ka regulāra MSM pārbaude varētu samazināt hlamīdiju un HIV risku attiecīgi par 15% un 4%. (Hlamīdijas palielina risku inficēties ar HIV.)

Lai gan heteroseksuāliem vīriešiem nav īpašu ieteikumu, stingri jāapsver skrīnings. Aptuveni divreiz vairāk sieviešu nekā vīriešu diagnosticē hlamīdijas, visticamāk, vīriešu nepietiekamas pārbaudes dēļ. Kamēr nav noteiktas vadlīnijas, vīriešiem, kuri atrodas ārpus ilglaicīgām monogāmām attiecībām, būtu jāpieprasa pārbaude, vēlams, reizi gadā. biežāk pēc vajadzības.

Pārbaudes pieprasīšana

Ir vairāki iemesli, kāpēc ārsti neizdodas pārbaudīt STS, un kāpēc jums var būt nepieciešams sākt diskusiju un pats pieprasīt testu. Pat ja ir ieviestas skrīninga vadlīnijas, daudzi gadījumi paliek nepārbaudīti un neatklāti.

Noteikti pieprasiet hlamīdiju testu, īpaši, ja kādam no jūsu partneriem ir diagnosticēta STI / STS vai ja esat seksuāli aktīvs ārpus ilgstošām savstarpēji monogāmām attiecībām.

Daudzi izvairās no šādas pārbaudes, jo jūtas, ka viņus vērtēs pēc viņu seksuālās vēstures. Ziniet, ka hlamīdijas ir ārkārtīgi izplatītas un sastopamas cilvēkiem no visām dzīves jomām. Lai attīstītu infekciju, ir nepieciešama tikai viena seksuāla tikšanās ar vienu personu, kas nes baktērijas.

Ja jums ir grūti lūgt pārbaudi savam veselības aprūpes speciālistam, apsveriet citu stratēģijas, lai atklātu tēmu. Un, ja jūs jautājat un jums nepatīk saņemtā atbilde, apsveriet iespēju atrast jaunu veselības aprūpes speciālistu.

Rezultāti un sekojumi

Ja jums ir pozitīvs tests, ir svarīgi runāt ar visiem seksuālajiem partneriem, kas jums bijuši pēdējo divu mēnešu laikā, un ieteikt viņiem apmeklēt ārstu, lai veiktu testēšanu un ārstēšanu.

Tāpat kā jebkura veida laboratorijas testos, pastāv arī kļūdu iespējamība. Lai gan šodien izmantoto hlamīdiju testu jutīgums ir labs, viņiem joprojām var pietrūkt infekcijas (rezultātā rodas viltus negatīvi). Tas nozīmē, ka, ja jums ir kādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, pat ja negatīvs rezultāts.

Pastāv arī neliels viltus pozitīvu rezultātu risks, kad personai ir pozitīvs hlamīdiju tests, bet faktiski nav infekcijas. Tas kopumā rada mazāk bažas, jo lielākā daļa cilvēku labi panes hlamīdiju ārstēšanu, un nejauši ārstēt dažus cilvēkus, kuriem šī slimība nav, ir labāk nekā pazaudēt tos, kuri to cieš.

Atkārtota pārbaude pēc ārstēšanas

Grūtnieces atkārtoti jāpārbauda trīs nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Grūtniecēm ar paaugstinātu risku arī jāapsver iespēja atkārtoti pārbaudīties trešajā trimestrī.

Bet noteikti ikvienam, kam ir pastāvīgi simptomi, jāveic atkārtota pārbaude. Ir iespējama atkārtota inficēšanās, un vairumā gadījumu pēc ārstēšanas tiek konstatēta tieši šī iespēja, nevis pašas ārstēšanas neveiksme. Gan vīriešiem, gan sievietēm ieteicams atkārtoti pārbaudīt apmēram trīs mēnešus pēc hlamīdiju ārstēšanas, pat tika ārstēti arī tie, kuri zina savus partnerus.

Diferenciāldiagnozes

Sievietēm no maksts ir daudz iemeslu, sākot no baktēriju vaginozes līdz rauga infekcijām, līdz hlamīdijām un beidzot ar hormonālām izmaiņām. Tāpat ir plašs apstākļu klāsts, kas var izraisīt sāpes dzimumakta laikā, asiņošanu starp periodiem vai ar dzimumaktu un daudz ko citu.

Gan vīriešiem, gan sievietēm sāpes un dedzināšana ar urinēšanu var izraisīt daudzus iespējamos cēloņus, tostarp urīnpūšļa infekcijas un citas STS.

Tātad, lai gan veselības aprūpes speciālistam var būt aizdomas par vienu vai otru problēmu, ja vispār ir simptomi, laboratorijas testi ir nepieciešami, lai noteiktu precīzu hlamīdiju diagnozi un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu.

Turklāt kādam ir iespējams saslimt ar hlamīdijāmun cita infekcija vienlaikus, un testēšana var palīdzēt sakārtot, ja tas tā ir.

Mums ir labi testi, lai atrastu hlamīdijas, un, ja rezultāti ir pozitīvi, laba ārstēšana infekcijas ārstēšanai. Bet bez diagnozes ārstēšana nenotiek, un bez ārstēšanas var rasties tādas komplikācijas kā neauglība.