Plaušu testa difūzijas jauda (DLCO)

Difuzīvā spēja ir mērījums tam, cik labi skābeklis un oglekļa dioksīds tiek pārnesti (izkliedēti) starp plaušām un asinīm, un tas var būt noderīgs tests, diagnosticējot un kontrolējot plaušu slimību ārstēšanu. Spēju izkliedēšana var būt svarīga arī pirms plaušu operācijas, lai prognozētu operācijas panesamību. Difuzīvo spēju var mazināt vairākos veidos, un ārsti parasti izmanto šo pasākumu kopā ar citiem plaušu funkciju testiem, lai diagnosticētu un noteiktu vai nu ierobežojošo, vai obstruktīvo plaušu slimību smagumu.

Iemesli veikt plaušu difūzijas testēšanu

Ir 3 galvenie iemesli, kāpēc ārsts var noteikt plaušu difūzijas testēšanu. Tie ietver:

• Diagnostika: ārsti var izmantot DLCO, lai diagnosticētu tādus veselības traucējumus kā emfizēma
• Ārstēšanas uzraudzība: Var kontrolēt difūzo spēju, lai noteiktu, vai stāvoklis ir pasliktinājies vai ir uzlabojies ar ārstēšanu.
• Pirms ķirurģiska: ar plaušu vēzi difūzijas spēja ir svarīgs tests cilvēkiem, kuri apsver plaušu vēža operācijas, jo tas var palīdzēt ārstiem noteikt (kopā ar citiem faktoriem), cik labi kāds panes operāciju.

Zema difūzijas jaudas nozīme

Skābeklim un oglekļa dioksīdam abās ir jāiet cauri plānam slānim plaušās, ko sauc par alveolāro-kapilāru membrānu. Šis ir slānis starp mazajiem gaisa maisiņiem plaušās (alveolās) un mazākajiem asinsvadiem, kas pārvietojas caur plaušām (kapilāriem).

Cik labi ieelpotais skābeklis var nokļūt (difūzs) no alveolām asinīs un cik labi oglekļa dioksīds var nokļūt no asins kapilāriem alveolos un izelpot, atkarīgs no tā, cik bieza ir šī membrāna un cik liela ir virsmas pieejami pārsūtīšanai.

Ir divi atsevišķi mehānismi, ar kuriem var samazināt izkliedēšanas jaudu.

• Difūzijas spēja var būt zema, ja ir plaušu slimība, kuras dēļ membrāna ir biezāka, piemēram, tādās slimībās kā plaušu fibroze un sarkoidoze.
• Difuzīvā jauda var būt arī zemāka, ja skābekļa un oglekļa dioksīda pārnešanai ir pieejama mazāka virsma, piemēram, ar emfizēmu vai ja plaušu vēža gadījumā tiek noņemta plauša vai tās daļa.

Jaudas izkliedēšanas pārbaude

Izkliedes spējas pārbaude bieži tiek veikta kopā ar citiem plaušu funkcijas testiem. Šajā pārbaudē virs jūsu sejas tiek uzlikta maska. Pārbaudes laikā jūs dziļi ieelposiet gāzi, aizturēsit elpu, un tad tiks mērīts izelpotais gaiss.

Gāze, kurā jūs elpojat, saturēs oglekļa monoksīdu, kā arī marķēšanas gāzi, piemēram, hēliju. Ņemiet vērā, ka tie tiek ieelpoti nelielos daudzumos, un tas nav bīstams tests. Kad izelpotā gāze tiek izelpota, ārsti pēc tam var noteikt, cik daudz oglekļa monoksīda un hēlija izkliedējās pa alveoliem kapilāros, nosakot atšķirību starp kas tiek ieelpots un izelpots.

Šo testu bieži dēvē par DLCO - tas nozīmē oglekļa monoksīda difūziju plaušās.

Zemas difūzās jaudas cēloņi

Ir vairāki apstākļi, kas var izraisīt zemu izkliedēšanas jaudu. Ierobežojošās plaušu slimības, piemēram, plaušu fibroze, visbiežāk samazina difūzo spēju (DLCO), jo rētas un sabiezē laukums starp alveolām un kapilāriem.

Turpretī obstruktīvas plaušu slimības, piemēram, emfizēma, var samazināt DLCO, samazinot virsmas laukumu, caur kuru var apmainīt gāzi.

Apstākļi, kas nav tieši saistīti ar plaušu darbību, var izraisīt arī samazinātu virsmas laukumu, kas pieejams starp alveoliem un kapilāriem. Piemēram, asins receklis plaušu artērijā (plaušu embolija) var izraisīt oglekļa monoksīda nonākšanu alveolās. nevar pārnest uz kapilāriem, kurus piegādā artērija.

Slimības, kas saistītas ar mazu difūzijas spēju

Lai saprastu zemas difūzās spējas, ir jāpārbauda atšķirības starp obstruktīvām un ierobežojošām plaušu slimībām un to, kā tās ietekmē plaušu darbību.

Ierobežojošās plaušu slimības, kas izraisa alveolu-kapilāru membrānas sabiezēšanu

• Plaušu fibroze
• Sarkoidoze

Obstruktīvas plaušu slimības un slimības, kas izraisa mazāk virsmas laukumu plaušās

• Emfizēma
• Astma
• Plaušu vēzis
• Plaušu operācija

Citi apstākļi, kas samazina Alveolu-kapilāru membrānas virsmas laukumu

• Plaušu embolija
• Plaušu asiņošana
• Primārā plaušu hipertensija

Augstas difūzās jaudas cēloņi

Reti tā vietā DLCO var būt augsta. Tas var notikt, ja ir astma, policitēmija vera (slimība ar paaugstinātu hemoglobīna līmeni) un iedzimtas slimības, kas izraisa asiņu šuntēšanu no sirds kreisās puses uz labo sirds pusi. Tomēr ar šiem nosacījumiem bieži ir citas pazīmes, simptomi un testu novirzes, kas noved pie diagnozes.

Vārds no Verywell

Spēju izkliedēšana ir tikai viens tests, ko izmanto, lai novērtētu plaušu slimības. Lai gan tests (kā arī citi) var būt mulsinošs, uzzinot par testa nozīmi, varat labāk izprast savu slimību un palīdzēt jums būt vislabākajam aizstāvim jūsu aprūpē.