Kad Linda W. pabeidza savu pēdējo ķīmijterapijas kārtu krūts vēža ārstēšanai, viņa ar nepacietību atkal gaidīja normālu dzīvi bez vēža. Aptuveni gadu pēc ārstēšanas pabeigšanas Lindai sāka rasties atmiņas un koncentrēšanās problēmas. 51 gadu vecais pārdzīvojušais vēzi salīdzināja grūtības ar pēkšņu mācīšanās traucējumu iestāšanos."Man būtu vajadzīgs divreiz ilgāks laiks, lai veiktu vienkāršus uzdevumus, piemēram, līdzsvarotu čeku grāmatiņu vai kartotu dokumentus darbā. Es kaut ko lasīju un man vairākas reizes bija jāpārlasa informācija, jo es neatcerējos, ko lasīju."
Lindas simptomi bija konsekventi ar to, ko parasti sauc par ķīmiskām smadzenēm, kognitīvo traucējumu vai disfunkciju, ar kuru saskaras daudzi vēža slimnieki pēc ārstēšanas ar ķīmijterapiju. Nosaukums "chemobrain" tomēr var būt maldinošs.Vairāki pētījumi ir parādījuši kognitīvo pasliktināšanos pēc vēža ārstēšanas, tomēr daudzi eksperti piesardzīgi izvēlas ķīmijterapiju kā vienīgo vainīgo. Profesionālās medicīnas aprindās par to joprojām notiek lielas diskusijas, jo pastāv dažādas teorijas par "ķīmijskābēm" un tās iespējamo cēloni. .
Tonijs Vebsters / Flickr / CC BY 2.0
Lai labāk saprastu, kā vēzis un vēža ārstēšana ietekmē smadzenes, noteikti ir nepieciešami vairāk pētījumu. Šodien mēs zinām, ka daži pacienti pēc ārstēšanas ar ķīmijterapiju ir cietuši no kognitīvās disfunkcijas, taču viņiem ir maz konkrētu pierādījumu par tās cēloņiem. Pirms pašreizējiem pētījumu rezultātiem ārsti bieži noraidīja kognitīvos simptomus, piemēram, atmiņas zudumu, koncentrēšanās grūtības un uzmanības zaudēšanu kā emocionālu stresu, ko izraisīja vēzis un parastā novecošanās procesa ietekme. Pacienti palika bez atbildēm un palīdzības kognitīvo simptomu novēršanai. Mūsdienās pacientiem joprojām ir maz atbilžu, taču daži ārsti novērš simptomus, iesakot terapiju un farmaceitiskās zāles.
Nav apstiprinātu ārstēšanu
Pēc vēža ārstēšanas nav apstiprinātas vai specifiskas kognitīvās disfunkcijas ārstēšanas, daži ārsti ir izrakstījuši stimulantus, ko lieto uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai, lai palīdzētu pacientiem palielināt uzmanību un koncentrāciju. Lindai tika nozīmēta maza Adderall deva (amfetamīns, dekstroamfetamīna jaukti sāļi), un medikamenti viņai palīdzēja koncentrēties un koncentrēties."Es zināju, kad aizmirsu savam mazdēlam uzņemt beisbola treniņu, es tā vairs nevarēju turpināt. Mans ārsts man izrakstīja Adderall, un tas man ir ļoti palīdzējis. Es jūtos tik tuvu savam vecajam es, cik vien iespējams . Es joprojām ik pa brīdim cīnos, bet kurš gan to nedara? ".
Chemobrain jeb kognitīvā deficīta simptomi ir līdzīgi ADHD simptomiem. Koncentrēšanās grūtības, uzmanības zaudēšana un problēmas ar atmiņu tiek novērotas arī bērniem un pieaugušajiem ar ADHD. Stimulatori darbojas, mainot smadzeņu neirotransmiteru, galvenokārt dopamīna un norepinefrīna līmeni. Ir svarīgi atzīmēt, ka stimulatori neizārstēs ķīmisko smadzenes vai pat uzmanības deficīta traucējumus. Viņi vienkārši atvieglo stāvokļa simptomus. Tas ir līdzīgi kā kāds lieto ārpusbiržas zāles pret saaukstēšanos. Zāles pret saaukstēšanos atvieglo simptomus, piemēram, klepu un iesnas, bet aukstumu neārstē.
Kamēr ķīmisko vielu smadzenes kļūst arvien plašāk pieņemtas un atzītas medicīnas aprindās, daži ārsti joprojām neatzīst tās esamību un, iespējams, nevēlas vai nevēlas izrakstīt zāles, piemēram, stimulatorus, lai atvieglotu simptomus. Daži ārsti pēc ārstēšanas var arī atpazīt kognitīvo spēju samazināšanos, taču nevēlas izrakstīt stimulantus, jo tie ir kontrolējama viela.
Stimulantu blakusparādības
Ir vairāki stimulanti, kurus ārsts var izrakstīt. Adderall, Vyvanse (lisdeksamfetamīna dimesilāts), Concerta (metilfenidāta HCl), Deksedrīna (dekstroamfetamīna sulfāts) un Ritalīna metilfenidāta hidrohlorīds ir visbiežāk izrakstītie stimulatori. Katram stimulatoram ir unikālas blakusparādības, taču kopumā stimulanti var izraisīt galvassāpes, samazinātu apetīti, svara zudumu, kuņģa darbības traucējumus, bezmiegu un nervozitāti. Tomēr daudzas no šīm blakusparādībām turpinās lietot. Lielākā daļa veselīgu cilvēku labi panes stimulatorus, lietojot atbilstošu devu, taču, iespējams, jums būs jāizmēģina daži dažādi stimulanti, pirms atrodat sev piemērotāko.
Kuram nevajadzētu lietot stimulatorus
Stimulantus nevar droši lietot visi. Ja jūs ciešat no šādiem apstākļiem, nevajadzētu lietot stimulantus:
- mērena vai smaga trauksme; trauksme, nervozitāte un uzbudinājums var palielināties, lietojot šīs zāles.
- glaukoma
- pārmērīga vairogdziedzera darbība
- neārstēts vai nekontrolēts augsts asinsspiediens
- psihozes vai psihotisku notikumu vai epizožu vēsture
- koronāro artēriju slimība
Arī cilvēkiem, kuri lieto MAOI, nevajadzētu izrakstīt stimulantus.
Uz dažām zālēm var būt brīdinājumi cilvēkiem ar citiem apstākļiem, kas šeit nav uzskaitīti. Ir svarīgi, lai jūs savam ārstam sniegtu izsmeļošu personas / ģimenes anamnēzi, lai noteiktu, vai stimulatori jums ir droši.
Vai stimulatori ir atkarīgi?
Stimulatori var izraisīt ieradumu un izraisīt atkarību. Ja jums tiek nozīmēti stimulanti, pēkšņi nepārtrauciet to lietošanu bez ārsta apstiprinājuma. Pēkšņi pārtraucot zāļu lietošanu, var rasties abstinences simptomi. Lai atvieglotu abstinences simptomus, ārsts, visticamāk, lēnām saīsinās devu, lai jūs atradinātu no medikamentiem.
Tiem, kuriem anamnēzē vai narkotiku vai alkohola lietošana ir bijusi atkarīga, ir jāizvairās lietot stimulējošus medikamentus. Šīs zāles tiek uzskatītas par kontrolējamu vielu, jo tās var izraisīt atkarību un dažus veidus var ļaunprātīgi izmantot.
.jpg)
