filadendrons / Getty Images
Key Takeaways
- Neskatoties uz labām ziņām par divu vakcīnu efektivitāti COVID-19 profilaksei, ir nepieciešamas zāles vīrusa agrīnās stadijas ārstēšanai.
- Daudzas zāles tiek veiktas klīniskos pētījumos, lai noteiktu to efektivitāti vīrusa sākuma stadijās.
- Agrīna ārstēšana var palīdzēt novērst bīstamāku COVID-19 formu un samazināt pārraides ātrumu.
Neskatoties uz pirmdien iepriecinošām ziņām par Moderna vakcīnas kandidāta spēju novērst COVID-19, pacientiem steidzami nepieciešama vīrusa ārstēšana.
Entonijs Fauci, MD, Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta direktors, pagājušajā nedēļā ir līdzautors viedokļa rakstam, kurā uzsvērta vajadzība pēc pētījumiem, kas veltīti COVID-19 sākuma posmiem. Raksts, kuru ir uzrakstījusi arī NIAID AIDS nodaļas direktora vietniece Sāra Rīta un NIAID AIDS nodaļas Ārstēšanas pētījumu programmas direktore Pētera Kima, tika publicēts 11. novembrīJAMA.
"Kaut arī tagad ir pieejamas ārstēšanas iespējas pacientiem ar smagu slimību, kurai nepieciešama hospitalizācija ... steidzami nepieciešamas iejaukšanās, kuras var ievadīt infekcijas sākumā, lai novērstu slimības progresēšanu un ilgtermiņa komplikācijas," raksta pētnieki.
Pētnieki ir noraizējušies, ka ziņas par efektīvām vakcīnām, neskatoties uz to, ka tās vēl nav pieejamas, varētu novērst uzmanību no svarīgiem COVID-19 pētījumiem citās jomās. Berijs Blūms, doktors, sabiedrības veselības profesors Hārvardā T.H. Čana sabiedrības veselības skola Kembridžā, Masačūsetsā, pirmdien sarunā ar žurnālistiem atgādināja, ka vakcīnas, ja tās tiks atļautas, tiks izplatītas pa fāzēm, ņemot vērā nepieciešamību. Tos drīkst izplatīt plašākai sabiedrībai tikai aprīlī vai vēlāk. Starp šad un tad var notikt daudz izplatīšanās. "Jaunākiem cilvēkiem parasti nav nopietnu slimību, bet viņi var, un, ja viņi saņem vīrusu, viņi var to pārnest, un var rasties nopietni gadījumi," aicinājumā sacīja Blūms.
COVID-19 vakcīnas: sekojiet līdzi tam, kādas vakcīnas ir pieejamas, kas tās var saņemt un cik drošas tās ir.
Agrīnas stadijas vieglas slimības ārstēšana ir kritiska, lai ierobežotu šo pārnešanu. "Cilvēku ārstēšana agrīnā inficēšanās laikā ar SARS-CoV-2, vīrusu, kas izraisa COVID-19, paātrinātu viņu atveseļošanos, mazinātu varbūtību, ka viņiem attīstīsies smagi rezultāti, un samazinās pieprasījums pēc veselības aprūpes sistēmas," raksta NIAID pētnieki. .
Pēc pētnieku domām, ir īpaši svarīgi samazināt smagus rezultātus, jo daudziem cilvēkiem ir "ilga atveseļošanās un ilgstošs nogurums, garīgi traucējumi un problēmas ar sirds un plaušu darbību".
Labā ziņa ir tā, ka tiek veikti pētījumi par agrīnās stadijas terapiju. E-pastā Verywell Kim un Read apsprieda daudzsološus ārstēšanas veidus trīs kategorijās:
- Pretvīrusu ārstēšana, kas iedarbojas tieši uz vīrusu un palīdz novērst tā atkārtošanos
- Imūnmodulējošas procedūras, kas ierobežo hiper-iekaisuma reakciju, kas saistīta ar daudziem COVID-19 simptomiem
- Antitrombotiskas zāles, kas novērš hiperkoagulāciju (asins recēšanu), kas saistīta ar COVID-19
Pretvīrusu ārstēšana
- Atveseļošanās plazma ir asins plazma, kas ņemta no cilvēkiem, kuriem ir bijusi COVID-19, var saturēt antivielas pret SAR-CoV-2 vīrusu. Tādēļ tā var būt noderīga kā ārstēšana slimiem cilvēkiem.
- Monoklonālās antivielas, kas ir specifiskas vecākās imūnās šūnas kloni, var saistīties ar SARS-CoV-2 vai bloķēt to. Uzņēmumi, kas strādā ar šo antivielu ražošanu, ir Eli Lilly, Regeneron, Astra Zeneca, Brii Biosciences un Boehringer Ingelheim. Eli Lilly izgatavotā versija Bamlanivimab pagājušajā nedēļā saņēma Pārtikas un zāļu administrācijas ārkārtas lietošanas atļauju. Pašlaik monoklonālās antivielas tiek ievadītas kā intravenoza terapija, kurai nepieciešams laiks slimnīcā vai ārsta kabinetā. Bet Kima un Rīta saka, ka tos galu galā var formulēt kā injicējamus līdzekļus, kas varētu ļaut tos izmantot plašā mērogā.
- Pret SARS-CoV-2 tiek izstrādātas arī poliklonālās antivielas, kas ir vairāku dažādu imūno šūnu kloni. SAB Biotherapeutics ir viens uzņēmums, kas izstrādā poliklonālās antivielas.
- Ārstēšanu uz interferonu, piemēram, Synairgen SNG001, ieelpo caur smidzinātāju.
Imūnmodulējošas procedūras
Lasiet un Kims saka, ka cauruļvadā ir daudz imūnmodulējošu ārstēšanas līdzekļu, taču daži ievērības cienīgi kandidāti ietver:
- Fluvoksamīns ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors, ko lieto obsesīvi kompulsīvu traucējumu (OCD) ārstēšanai un kas var arī samazināt hiper-iekaisuma reakciju, kas saistīta ar COVID-19. JAMA pagājušajā nedēļā publicētais pētījums parāda potenciāli daudzsološu šo zāļu iedarbību.
- Dažiem cilvēkiem Leronlimab var samazināt COVID-19 kaitīgo imūnreakciju. Tas tiek arī novērtēts kā potenciāls vēža un HIV ārstēšanas līdzeklis.
- Ciklosporīns ir zāles, ko parasti lieto transplantācijas pacienti. Tas var kavēt COVID-19 novēroto negatīvo imūno efektu un, iespējams, piedāvāt arī pretvīrusu iedarbību.
Antitrombotiskās procedūras
Apiksibāns un rivaroksabāns ir divi antitrombotisko līdzekļu piemēri, kas pašlaik tiek novērtēti, lai novērstu hiperkoagulāciju / asins recēšanu, kas saistīta ar dažiem COVID-19 gadījumiem.
Ko tālāk?
Kima un Rīta saka, ka, lai gan ir daudz šķēršļu, kas agrīnā stadijā esošo zāļu izstrādi padara izaicinošu, lielākā var būt pietiekami daudz klīnisko pētījumu dalībnieku uzņemšana. Nepieciešami tūkstošiem brīvprātīgo.
"Lai galīgi pārbaudītu šīs COVID-19 ārstēšanas metodes, mums ir vajadzīgi brīvprātīgie, kuri vēlas kļūt par klīnisko pētījumu dalībniekiem," saka Kima un Rīta. "Mēs vēlamies ārstēšanu, kas derēs visiem, kurus skārusi COVID-19, tostarp melnajām, pamatiedzīvotāju, spāņu un citām krāsu kopienām, kuras šī slimība ir nesamērīgi skārusi. Mēs cītīgi strādājam, lai nopelnītu viņu uzticību un nodrošinātu, ka viņi ir labi pārstāvēti ar COVID-19 saistītajos klīniskajos pētījumos, lai mēs varētu būt droši, ka izstrādājamās ārstēšanas metodes viņiem derēs un atbildīs viņu vajadzībām. ”
Pacienti, kuriem pēdējo sešu dienu laikā ir bijis pozitīvs COVID-19 tests, var piekļūt klīnisko pētījumu vietnei, lai uzzinātu par notiekošajiem izmēģinājumiem.
-questions.jpg)
.jpg)
