Drudža skenēšana ir nepietiekama COVID-19 skrīninga rīki, pētījumu rezultāti

Laura Porter / Verywell

Key Takeaways

• Drudzis rodas tikai aptuveni 5% COVID-19 pacientu, kas drudža skenēšanu padara neefektīvu infekciju noteikšanā.
• Lielākā daļa datu par simptomiem nāk no hospitalizētiem pacientiem, kuri pārstāv tikai nelielu daļu cilvēku ar COVID-19.
• Eksperti uzsver nepieciešamību izstrādāt dažādas stratēģijas, lai samazinātu COVID-19 izplatību, piemēram, plaši ātrās pārbaudes.

Sākot ar slimnīcām un frizētavām, beidzot ar restorāniem un kūrortiem, visu veidu iestādes ir kļuvušas par drudža skenēšanu kā primāro COVID-19 skrīninga metodi. Tomēr jauni pierādījumi liecina, ka viņi, iespējams, nespēj atklāt lielāko daļu cilvēku, kuri ir pozitīvi COVID-19. Viņi nevis mūs aizsargā, bet gan kā mākslīgas drošības segas.

Pētījums, ko veica Natālija Lamberta, doktore, Indianas Universitātes Medicīnas skolas asociētā pētniece un Survivor Corps, lielākā vietējā kustība, kas savieno COVID-19 pacientus un izdzīvojušos, atklāj saiknes trūkumu starp drudzi un COVID-19.

Veicot tiešsaistes aptauju, analizējot 3 905 pacientu simptomus, par kuriem viņi paši ziņoja, Lamberts atklāja, ka tikai 7,66% pacientu simptomu izpausmes pirmajās 10 dienās bija drudzis. Pēc 40% asimptomātisko COVID-19 pacientu skaitīšanas viņa lēš, ka COVID-19 pacientu, kuriem ir drudzis, skaits ir tikai 4,6%. Tas nozīmē, ka drudža skenēšanas laikā tiek atklāti tikai aptuveni 5% cilvēku, kas inficēti ar SARS-CoV-2, vīrusu, kas izraisa COVID-19.

"Tas var būt ļoti satriecoši un nervus kutinoši, uzzinot, ka kaut kas, uz ko paļaujas daudzi uzņēmumi un skolas, nav efektīvs un neaizsargās cilvēkus," Lamberts stāsta Verywell. "Visi drudža skrīningi, pirms bērni dodas uz skolu no rīta , pirms varat doties pie sava zobārsta vai ārsta - viņi nenoķer tik daudz cilvēku, kuriem ir COVID-19.Es biju ļoti pārsteigts, kad pats ieraudzīju numurus, taču tas ir jāzina visiem, jo ​​cilvēki cenšas pieņemt labākos lēmumus par to, kā vislabāk aizsargāt savu ģimeni. "

Neskatoties uz to, cik spēcīgi drudzis ir atspoguļots COVID-19 datos, Diāna Berrenta, Survivor Corps dibinātāja, saka, ka organizācijas Facebook grupas (kurā bija vairāk nekā 110 000 cilvēku) locekļi nebija attālināti pārsteigti par šo atklāsmi.

"Kad mēs paziņojām rezultātus Facebook grupā, es domāju, ka tā būs šī milzīgā ziņu šļakatiņa, bet neviens nebija satriekts," viņa stāsta Verywell. "Viņi visi bija kā" Ak, jā, protams, tas ir jēga, man nebija drudža. ""

Ko tas jums nozīmē

Ja jūs paļaujaties uz drudža skenēšanu, lai saglabātu jūsu darba drošību vai kā personiskās aizsardzības līdzekli, šis pētījums atspēko to efektivitāti. Šīs analīzes rezultāti liecina, ka viņiem ir mazākā iespējamā loma COVID-19 pacientu identificēšanā. Masku valkāšana, roku mazgāšana un sociālā distancēšanās joprojām ir visuzticamākie veidi, kā pasargāt sevi un citus.

Hospitalizēti pret ne hospitalizētiem pacientiem

Šis pētījums uzsver faktu, ka lielākā daļa mūsu datu un izpratne par COVID-19 tiek iegūta tikai no mazākuma pacientu.

Pētījumi, kuros tiek vērtēti pacienta simptomi, parasti koncentrējas uz hospitalizētiem pacientiem, kas veido tikai 0,19% no COVID-19 pacientiem. Pēc Lamberta teiktā, šim skaitlim ir svarīga loma mūsu izpratnē par simptomu izpausmēm, jo ​​daudzi pacienti, iespējams, ir novērsti slimnīcās un lika ārstēt viņu simptomus mājās, izmantojot “Gatorade and Tylenol” atveseļošanās ceļu.

Iepriekšējie dati rāda, ka drudzis rodas no 83% līdz 99% COVID-19 pacientu, savukārt Slimību kontroles un profilakses centrā (CDC) COVID-19 simptomu saraksta augšdaļā ir drudzis. sabiedrības veselības politika un veidoja valstu atkārtotas atvēršanas stratēģijas saistībā ar termisko skrīningu, taču to galvenokārt nodrošināja hospitalizēti pacienti.

“Lielākajai daļai COVID-19 pacientu, kuri tiek hospitalizēti, uzņemšanas laikā ir drudzis. Tomēr mūsu pētījums parāda, kā lielākā daļa pacientu netika hospitalizēti un ka lielākajai daļai cilvēku nebija drudža pirmajās 10 dienās, ”stāsta Lamberts. "Cilvēkiem, kuri atveseļojas mājās un mājās uzrauga vitālo stāvokli, nav neviena, kas par viņiem vāktu datus, un tāpēc es vērsos pie apgādnieka korpusa, lai mēģinātu uzzināt par viņu pieredzi ar COVID-19."

Diāna Berrenta, apgādnieka zaudētāja korpusa dibinātāja

Mūsu rīkkomplektā ir tik maz rīku, lai apturētu COVID-19 izplatīšanos, un tagad, pamatojoties uz šo pētījumu, temperatūras un simptomu pārbaudes mēs varam izmest no loga. Tie ir tīrs medicīnas teātris.

Simptomu daudzveidība ierobežo simptomu pārbaudes

Aptaujā 14,4% pacientu ziņoja par noguruma sajūtu, kas bija augstākais ziņotais simptoms. Izplatības secībā simptomi, kas sekoja nogurumam, bija:

1. Klepus
2. Galvassāpes
3. Elpas trūkums
4. Nespēja vingrot
5. Mainīta garšas izjūta
6. Drudzis

Šis atšķirīgo simptomu klāsts rada problēmas citiem skrīninga protokoliem, saka Lamberts, piemēram, ikdienas simptomu pārbaudītājiem. Daudzas universitātes, piemēram, Maiami Universitāte, izmanto šo metodi - kur studentiem un darbiniekiem tiek lūgts uzraudzīt ikdienas notikumus un ziņot par tiem. CDC vietnē ir uzskaitīti 11 visbiežāk sastopamie COVID-19 simptomi. Apgādnieka Survivor Corps aptauja katalogā 101. Tas padara pacienta izsekošanu, izmantojot simptomu pārbaudi, ārkārtīgi sarežģītu, pat bez simptomiem.

"Lielākajai daļai cilvēku nav neviena vai divu simptomu, kurus varat izmantot, lai pārbaudītu cilvēkus. Pat ja mēs skatāmies uz visbiežāk sastopamo simptomu - nogurumu -, tas bija tikai aptuveni 14% cilvēku, ”saka Lamberts. "Ja jūs izsekojat tikai simptomus, jums diezgan daudz jāsaka, ka ikvienam, kurš vispār jūtas slims, ir jāpaliek mājās vai ārpus skolas, kas atkal visu izslēgtu un neļautu cilvēkiem, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība, apmeklēt ārstu. . ”

Lamberta aptaujā ziņotie simptomi bija no matu izkrišanas līdz herpes līdz hormonu nelīdzsvarotībai, kas bieži izpaužas veidos, kurus nevar viegli pārbaudīt kastē.

Alternatīvie risinājumi

Šī pētījuma autori ierosina plašu ātro testēšanu kā vienīgo efektīvo veidu, kā ierobežot COVID-19 izplatību. Drudža skenēšanas neefektivitāte un simptomu pārbaudītāju ierobežojumi padara ātros testus par vienīgo reālo risinājumu, saka Lamberts. Berrents piekrīt.

"Mūsu rīku komplektā ir tik maz rīku, kas apturētu COVID-19 izplatīšanos, un tagad, pamatojoties uz šo pētījumu, temperatūras un simptomu pārbaudes mēs varam izmest ārpus loga," saka Berrents. "Tie ir tīri medicīnas teātri."

Plaši izplatītā ātrā pārbaude ierobežoja COVID-19 izplatību tādās valstīs kā Dienvidkoreja, un eksperti ir argumentējuši par to lietošanu kopš pandēmijas sākuma. ASV vēl nevarēja sērijveidā ražot šāda veida testus, taču daudzi no tiem ir tirgū un tiek izstrādāti, lēti un ātri siekalu testi kalpo kā galvenie pretendenti.

Hārvardas Globālā veselības institūta komanda NPR ziņojumā analizēja to cilvēku skaitu ASV, kuriem būtu nepieciešami ikdienas ātrie testi. Viņu ideālais mērķis bija nedaudz vairāk par 14 miljoniem, kas veidoja studentus, skolotājus, veselības aprūpes darbiniekus, ieslodzīto ieslodzītos un nepieciešamos darbiniekus. Bet, ja pārējie iedzīvotāji saņemtu ikdienas pārbaudes, pieprasījums būtu daudz lielāks. Lamberts saka, ka šajā gadījumā to nozīme un nozīme pārspēj visus pārējos faktorus.

"Politikas ietekme uz to ir milzīga," viņa saka. "Mums ir jāsagremo šis jaunais, biedējošais fakts, un tad mums ir jāsazinās ar organizācijas lēmumu pieņēmējiem un jāsaka:" Šeit ir jauns zinātniskais pierādījums, apskatīsim to un pārstrādāsim savu veselības politiku. "Mums ir nepieciešams regulāri rīkot šīs sarunas, jo, izmantojot COVID-19, visu laiku parādās jauna informācija, un mums šī zinātne ir jāpielāgo un jāiekļauj mūsu pētījumos. "