IBD potenciālā ietekme uz sieviešu auglību

Sievietes par auglību vispār tiek uzskatītas par spēju grūtniecību. Sievietēm, kurām ir regulārs dzimumakts, grūtniecības iestāšanās aptuveni 12 mēnešu laikā liecina par iespējamo neauglību.

Tomēr stāsts ir vairāk, it īpaši sievietēm, kurām ir hroniskas slimības, piemēram, zarnu iekaisuma slimība (IBD). Lai paliktu stāvoklī bez palīdzības, ir jāveic sekss, kā rezultātā tiek izveidots bērns. IBD var mest dažus šķēršļus, tostarp to, cik bieži pāri dzimumattiecības un cik liela varbūtība ir grūtniecība, pamatojoties uz to, vai sieviete jūtas labi, ir uzliesmojusi vai viņai ir veikta IBD operācija.

Izpratne par to, kā IBD ietekmē auglību, bieži ir nomierinoša, jo dažus IBD aspektus, par kuriem ir pierādīts, ka tie samazina auglību, var pārvaldīt. Šajā rakstā tiks pētīts, kā ar IBD saistīti faktori, tostarp garīgā veselība, medikamenti un ķirurģija, ietekmē sieviešu auglību.

IBD un auglība sievietēm

Nav pilnībā izprotams, kā Krona slimība vai čūlainais kolīts ietekmē sieviešu kopējo auglību. Sievietēm ar Krona slimību pētījumi liecina, ka auglība ir "normāla vai gandrīz normāla", un sievietēm ar čūlaino kolītu, kurām nav veikta operācija, auglība ir "normāla".

Sievietēm ar IBD nav samazināta auglība. Citiem vārdiem sakot, sievietes ar IBD mēdz grūtniecību tikpat bieži kā sievietes, kurām nav IBD. Tomēr IBD katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, un ir arī citi iemesli, kāpēc IBD varētu ietekmēt auglību. Piemēram, auglība var būt pazemināta tiem, kuriem ir smaga slimība vai kuriem ir noteikta veida operācijas.

Sievietēm ar IBD, kuras uztrauc auglība, tas jāapspriež ar ārstiem. Bailes par grūtniecību vai veselīgu grūtniecību bieži vien var tikt galā. Turklāt pirmsnoteikumu konsultēšana ir vitāli svarīga, jo IBD un jebkādu komplikāciju kontrolēšana piedāvās vislabākās iespējas saglabāt auglību un veselīgu grūtniecību.

Ar IBD saistīti aspekti, kas var ietekmēt auglību

Lai gan IBD pati par sevi, šķiet, vairumā gadījumu neizraisa auglības samazināšanos, ir daži iemesli, kāpēc sievietēm ar IBD var samazināt auglību. Daudzas sievietes var domāt, ka ir svarīgi pārtraukt IBD zāļu lietošanu, lai paliktu stāvoklī, bet tas ne vienmēr notiek, un tas parasti notiek tieši otrādi. Aktīvas slimības dažreiz var samazināt auglību, bet ne vienmēr. Tomēr ir svarīgi zināt, ka remisija ir vislabākā veselīgas grūtniecības izredzes.

Slimības stāvoklis. Sievietēm ar Krona slimību IBD iekaisums var pazemināt auglību, taču nav skaidrs, cik daudz. IBD uzliesmojums var pazemināt auglību, jo tas var mazināt dzimumtieksmi un sekss var būt neērti arī sievietēm. Ir svarīgi, lai sievietes ar IBD plānotu grūtniecību, kad slimība nav aktīva.

Zāles. Sievietēm nav pierādīts, ka lielākā daļa medikamentu, ko parasti lieto IBD ārstēšanai, izraisa auglības samazināšanos. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka sievietēm, kuras lieto metotreksātu, nevajadzētu grūtniecību, jo šīs zāles pieder X grūtniecības kategorijai un ir pierādīts, ka tās izraisa augļa iedzimtus defektus. Gastroenterologi var arī ieteikt pārtraukt steroīdu (piemēram, prednizona) lietošanu pirms grūtniecības iestāšanās, kas ir vēl viens iemesls plānot grūtniecību un apspriest zāļu lietošanu ar veselības aprūpes komandu.

Sievietes ar IBD, kuras lieto citas zāles, vēlēsies ar gastroenterologu un akušieri / ginekologu apspriest šo zāļu ietekmi uz auglību un grūtniecību. Kaut arī daudzi medikamenti tiek uzskatīti par drošiem apaugļošanās un grūtniecības laikā, katras sievietes IBD ir atšķirīgs, un var būt nepieciešamas izmaiņas ārstēšanā.

Pat ja sieviete negaidīti nonāk stāvoklī, IBD zāles nedrīkst pārtraukt, iepriekš neapspriežot situāciju ar gastroenterologu. IBD iekaisuma samazināšana ir veselīgas grūtniecības atslēga.

J-maisiņa operācija. Sievietēm ar čūlaino kolītu, kurām ir ileāla maisiņa-anālās anastomozes (IPAA) operācija (parasti sauc par j-maisiņa operāciju), auglība var samazināties. Ķirurgi nevar paredzēt vienas sievietes nākotnes auglību, taču pētījumi liecina, ka samazināta auglība sievietēm pēc j-maisiņa operācijas varētu būt no 30% līdz 50%, kas acīmredzami ir saistīts.

Parasti tas notiek tāpēc, ka rētaudi var daļēji vai pilnībā bloķēt vienu vai abas olvadas, kas neļauj olšūnai pārvietoties no olnīcas uz dzemdi. Šis operācijas efekts ir zināms, un sievietēm, kurām tiek veikta šī procedūra un kuras vēlas saglabāt savu auglību, jāapspriež auglības samazināšanās iespējas ar savu gastroenterologu un kolorektālo ķirurgu.

Šķiet, ka operācija neietekmē spēju ieņemt bērnu vai radīt veselīgu, pilnlaicīgu bērnu. Tas nozīmē, ka auglības ārstēšana, parasti apaugļošana in vitro (IVF), var palīdzēt, ja olvadi ir bloķēti. Viens pētījums parādīja, ka IVF ir tāds pats panākumu līmenis sievietēm, kurām ir IBD, kā sievietēm, kurām nav IBD.

Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt bērnus pirms j-maisiņa operācijas pabeigšanas, lai saglabātu auglību. Tas varētu nozīmēt bērna ieņemšanu un dzemdēšanu pēc kolektomijas operācijas un kamēr ir noteikta ileostomija. Tie ir individuāli lēmumi, un katra sieviete vēlēsies to pārrunāt ne tikai ar veselības aprūpes sniedzējiem, bet arī ar ģimenes locekļiem, lai izpētītu visas pieejamās iespējas ģimenes dibināšanai vai komplektēšanai.

Citas IBD operācijas. Ir maz pētījumu par to, kā cita veida IBD operācijas ietekmē sieviešu auglību. Viens pētījums liecina, ka sievietēm ar Krona slimību operācija var maz ietekmēt auglības samazināšanos. Tomēr citos pētījumos tiek atzīmēts, ka tad, kad operācija palīdz saglabāt IBD remisijas laikā, var uzlabot auglību. Tāpat kā ar citiem auglības un IBD aspektiem, tas pastiprina domu, ka iekaisuma noturēšana būs galvenais, lai uzlabotu grūtniecības iestāšanās iespējas.

Citi IBD aspekti un kā tie ietekmē sieviešu auglību

Ķermeņa tēla problēmas. Dažām sievietēm ar IBD rodas grūtības ar ķermeņa tēlu. Tas varētu būt saistīts ar dažādiem IBD aspektiem (sāpēm, caureju, ķirurģiskām rētām) vai zāļu blakusparādībām.

Ķermeņa tēla problēmas ir svarīgi apspriest ar gastroenterologu, un dažos gadījumos labākā rīcība var būt nosūtīšana pie garīgās veselības speciālista. Darbs ar ķermeņa tēla problēmām var nozīmēt terapijas sesiju apmeklēšanu vai citu darbu, lai novērstu negatīvo. domas, bet daudzos gadījumos tas var būt noderīgs un izraisīt dzīves kvalitātes uzlabošanos.

Interese par seksu. Vairāki pētījumi ziņo, ka sievietēm ar IBD var būt mazāka interese par seksu, kas pazeminātu viņu auglību. Iemesli, kāpēc nejūtos gluži tik "noskaņoti", ir uzliesmojums, depresijas vai seksuāla rakstura izjūta. sāpīgi (piemēram, no komplikācijām perianālā zonā).

Darbs, lai risinātu šīs problēmas, var aizņemt laiku, un tam var būt nepieciešama palīdzība ne tikai no veselības aprūpes sniedzējiem, bet arī no saprotoša partnera. Dažos gadījumos libido pastiprināsies, kad tiks pārvarētas fiziskās problēmas, bet citos gadījumos nosūtījums pie garīgās veselības speciālista varētu būt noderīgs arī šo grūtību apspriešanā un risinājumu piedāvāšanā.

Depresija. Vienā pētījumā, kurā piedalījās 181 sieviete ar IBD, tika secināts, ka tieši ar pašu slimību saistītās problēmas nav vislielākā seksuālās funkcijas problēma. Šajā pētījumā, kas tika veikts, veicot aptauju cilvēkiem ar IBD un bez tās, sievietes atbildēja, ka depresija bija svarīga problēma, kas ietekmēja viņu seksuālo funkciju. Citā pētījumā, kurā tika aptaujātas 336 sievietes ar IBD, bija līdzīgi rezultāti un tika atklāts, ka nomākts garastāvoklis pazemināja interesi par dzimumaktu.

Sāpīgs dzimumakts. Medicīniskais termins sāpēm dzimumakta laikā ir dispareūnija. Sāpes dzimumakta laikā var rasties dažādu iemeslu dēļ, taču, ja tas attiecas uz IBD, tas var būt operācijas sekas vai komplikācijas perianālās zonas dēļ (piemēram, fistula). Sāpes var mazināt spēju un vēlmi nodarboties ar seksu, un tādējādi novestu pie auglības pazemināšanās.

Sievietes, kurām seksa laikā ir sāpes, vēlēsies runāt ar savu gastroenterologu un ginekologu, lai uzzinātu, kas izraisa sāpes un kā tās ārstēt. Dažas idejas, kas var palīdzēt ietvert eļļošanu, lai novērstu jebkādu maksts sausumu, vai izmantot citu pozu seksa laikā. Tomēr smagas un ilgstošas ​​sāpes vienmēr jāpārbauda ārstam, lai gan to apspriest varētu būt neērti.

Brīvprātīga bezbērnība. Cilvēkiem ar IBD ir tendence vispār izvairīties no bērniem, vairumā gadījumu, jo ir bažas par slimības pārnešanu bērnam. Citos gadījumos varētu būt bažas, ka IBD dēļ sieviete nav spējīga grūtniecību un veselīgu grūtniecību un bērnu.

Ir taisnība, ka pirms gadiem ārsti var ieteikt dažām sievietēm ar čūlaino kolītu vai Krona slimību izvairīties no grūtniecības, taču tas tā vairs nav. Ārstēšana ir ievērojami uzlabojusies, un daudzos gadījumos zāles grūtniecības laikā nebūs jāpārtrauc. Turklāt IBD nodošanas risks bērnam ir mazs. Tagad mēs zinām, ka IBD patiešām ir ģenētiska daļa, taču tiek uzskatīts, ka tam ir arī vides izraisītājs.

Viens pētījums parādīja, ka sievietes, kurām nav tik daudz izglītības par IBD, visticamāk izvairās no bērnu radīšanas, bieži vien nevajadzīgi. Sarunas ar gastroenterologu un citiem veselības aprūpes sniedzējiem par grūtniecības, dzimšanas un IBD nodošanas bērniem risku ir būtiska, pieņemot lēmumus par ģimenes izveidi. Daudzos gadījumos, iespējams, ievērojami samazināsies bailes par grūtniecību un IBD risku.

Vārds no Verywell

Daudzos gadījumos auglība netiek samazināta sievietēm ar IBD. Ir dažas situācijas, kas var ietekmēt spēju grūtniecību, tostarp depresija un noteikta veida operācijas.

Diemžēl ir pierādīts, ka sievietēm ar IBD trūkst nepieciešamās informācijas, lai pieņemtu lēmumus par grūtniecību. Tas var būt vislielākā ietekme uz bērnu radīšanu, jo saglabājas mīts, ka jāizvairās no grūtniecības un dzemdībām.

Sarunas ar gastroenterologu un citiem veselības aprūpes speciālistiem par auglību var radīt labākus rezultātus, jo izredzes palikt stāvoklī un iegūt veselīgu bērnu var būt labākas nekā jūs domājat. Ir pieejama arī palīdzība daudzos jautājumos, kas samazina auglību - tikai jāzina par tiem un jāizlemj, kas jums ir piemērots.