Erekcijas disfunkcijas cēloņi un riska faktori

Aplūkojot iespējamos erektilās disfunkcijas cēloņus, ir svarīgi saprast, ka bieži vien ir iesaistīts vairāk nekā viens faktors vai, kā norāda Amerikas Uroloģijas asociācija, "erektilā funkcija ir sarežģītas asinsvadu, neiroloģiskās, hormonālās un psiholoģiskie faktori. " Paturiet to prātā, lasot plašo ED cēloņu un riska faktoru sarakstu, kas ietver zāles, veselības stāvokli, traumas, smēķēšanu un daudz ko citu.

Bieži cēloņi

Tikai ārsts var apstiprināt jūsu erektilās disfunkcijas cēloni. Bieži vien vainojama pamata slimība vai stāvoklis (skatīt zemāk). Bet, iespējams, spēlē arī vienu vai vairākus no šiem jautājumiem:

Vecums

Pētījumi rāda, ka kopumā vīrieši vecumā vairāk piedzīvo seksuālās problēmas. Piemēram, 1994. gada Masačūsetsas vīriešu novecošanas pētījumā tika konstatēts, ka impotences izplatība palielinās no 5% līdz 15%, jo vecums palielinās no 40 līdz 70 gadiem.

Labā ziņa ir tā, ka ED un citas seksuālās problēmas, šķiet, nav neizbēgamas, kad vīrieši noveco. Bieži vien iemesls, kāpēc vecākam vīrietim rodas šīs problēmas, ir tāds, ka viņš nodarbojas arī ar hronisku stāvokli, kas palielina ED risku, vai tāpēc, ka viņš iesaistās kontrolējamos dzīvesveida paradumos, kas viņam rada lielāku risku.

Citiem vārdiem sakot, vīrietim ir pilnīgi iespējams apiet daudzus potenciālos impotences cēloņus, rūpējoties par savu fizisko veselību un garīgo labsajūtu, kļūstot vecākam.

Medikamenti un ārstēšana

Daži medikamenti var traucēt nervu impulsus vai asins plūsmu uz dzimumlocekļa. Saskaņā ar Hārvardas universitātes ziņojumu aptuveni 25% vīriešu, kas nodarbojas ar erektilo disfunkciju, rodas problēmas lietoto medikamentu dēļ. Faktiski ED ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc daži vīrieši pārtrauc zāļu lietošanu tādos apstākļos kā augsts asinsspiediens un depresija.

Ar impotenci saistīto zāļu saraksts ir garš, un daži medikamenti, visticamāk, izraisa ED nekā citi. Ja jūsu lietotās zāles nav iekļautajā sarakstā, bet jūs cīnās ar impotenci, sazinieties ar savu ārstu.

Starp medikamentiem un citām ārstēšanas metodēm, kas palielina impotences risku, ir:

• Vēža ķīmijterapijas, piemēram, Myleran (busulfāns) un Citoksāns (ciklofosfamīds)
• Radiācija uz iegurni vēža ārstēšanas laikā, kas var izraisīt traumas, kas izraisa disfunkciju
• Augsta asinsspiediena zāles, īpaši diurētiskie līdzekļi, piemēram, mikrozīds (hidrohlortiazīds) un beta blokatori, piemēram, Inderal XL (propranolols)
• Zāles psihiatriskiem stāvokļiem, ieskaitot pretsāpju līdzekļus, piemēram, Paxil (paroksetīns); antidepresanti, piemēram, Zoloft (sertralīns); un anti-šizofrēnijas zāles, piemēram, Seroquel (kvetiapīns)
• Trankvilizatori, piemēram, Valium (diazepāms)
• Hormonālas zāles prostatas vēža ārstēšanai, piemēram, Eulexin (flutamide) un Lupron (leuprolide)
• Propecia (finasterīds), ko lieto palielinātas prostatas, kā arī noteiktu vīriešu matu izkrišanas veidu ārstēšanai
• Čūlu ārstēšana, ieskaitot histamīna H2 receptoru antagonistus, piemēram, Tagamet (cimetidīns)
• Antihistamīni, kurus lieto alerģiju ārstēšanai, piemēram, Benadrils (difenhidramīns) un Vistaril (hidroksizīns)
• Antibiotikas ādas sēnīšu infekciju ārstēšanai, piemēram, Nizoral (ketokonazols)
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Naprosyn (naproksēns), bieži lietojot

Stress un trauksme

Dažreiz vīrietis piedzīvo trauksmi par seksuālo sniegumu, kas kavē viņa spēju iegūt erekciju, iespējams, sliktas seksuālās pieredzes vai iepriekšējas ED dēļ. Līdzīgi, ja vīrietis un viņa partneris saskaras ar nepatikšanām, emocionālais un garīgais stress var nodarīt seksuālo funkciju.

Ķirurģija

Jebkura operācija, kurā iesaistītas struktūras iegurņa zonā, var sabojāt dzimumlocekļa nervus un / vai asinsvadus, kas savukārt var ietekmēt vīrieša spēju panākt erekciju vai uzturēt to.

Viena izplatīta procedūra, kas saistīta ar ED, ir operācija prostatas vēža ārstēšanai, kurai ir jēga, ņemot vērā to, cik tuvu prostata atrodas dzimumloceklim un svarīgiem nerviem.

Cits operācijas veids, kas dažreiz palielina impotences risku, ir zarnu rezekcija kolorektālā vēža ārstēšanai, kurā kopā ar audzēju ķirurģiski tiek noņemta resnās zarnas (resnās zarnas) daļa. Atsevišķas šīs procedūras variācijas, visticamāk, izraisa ED:

• Kreisā hemikolektomija (resnās zarnas kreisās daļas noņemšana)
• Vēdera dobuma rezekcija (taisnās zarnas un tūpļa noņemšana)
• Proktektomija (taisnās zarnas noņemšana)

Dažos zarnu operācijas izraisītos ED gadījumos problēma rodas, zaudējot ādas sajūtas. Citos tiek ietekmēts sakrālais reflekss (motora reakcija, kas kontrolē gan anālo sfinkteru, gan iegurņa pamatnes muskuļus). Turklāt traumas, kas saistītas ar lielu operāciju, var izraisīt stresu, kas tieši traucē dzimumfunkcijām.

Traumas

Iegurņa nervu, artēriju vai vēnu traumas var izraisīt seksuālas problēmas. Vīriešiem ar muguras smadzeņu traumām ir palielinājies, piemēram, erekcijas un ejakulācijas problēmu biežums. Tomēr muguras smadzeņu traumas ne vienmēr aizliedz dzimumfunkcijas. Daži cilvēki ar pilnīgiem muguras smadzeņu ievainojumiem joprojām izjūt uzbudinājumu un orgasmu no dzimumorgānu stimulācijas. Kaut arī dzimumtieksme joprojām var būt, to bieži var ietekmēt traumas trauma.

Slimības un apstākļi

Atkal, ED reti notiek atsevišķi. Bieži vien tas ir citu veselības problēmu rezultāts.

Cukura diabēts un sirds slimības

Erekcijas disfunkcija ir izplatīta vīriešiem ar gan 1., gan 2. tipa cukura diabētu.

2017. gada pētījumsDiabēta zāles atklāja, ka vairāk nekā pusei vīriešu ar cukura diabētu attīstās ED. Iemesls: Paaugstināts glikozes līmenis asinīs, ko izraisa diabēts, bojā asinsvadus un nervus visā ķermenī, ieskaitot tos, kas atrodas dzimumloceklī.

Jo ilgāk vīrietim ir bijis diabēts, jo lielāka iespējamība, ka viņam attīstīsies ED, īpaši, ja viņa glikozes līmenis asinīs nav labi kontrolēts. Var būt arī tādu sirds slimību komplikācijas kā augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis loma impotencē. Cilvēks ar cukura diabētu, kurš arī smēķē, palielina ED attīstības risku.

Sirds slimības un diabēts bieži ir saistītas, jo koronāro artēriju bojājumi ir arī diabēta komplikācija. Koronāro artēriju slimība arī pati var ietekmēt dzimumfunkciju, taču vīriešiem, kuri cieš gan no koronāro artēriju slimības (CAD), gan ar diabētu, erekcijas disfunkcija ir deviņas reizes lielāka nekā vīriešiem, kuriem ir diabēts bez CAD pievienošanas.

Erekcijas disfunkcija ir tik izplatīta gan koronāro artēriju slimības, gan diabēta gadījumā, ka to var uzskatīt par riska faktoru vai agrīnu marķieri abiem. Cilvēkam ar jaunu ED bez skaidra riska faktora vajadzētu būt pamata sirdsdarbībai. A

Hipertensija

Ņemot vērā, ka erekcija ir atkarīga no pietiekamas asins plūsmas uz dzimumlocekļa, ir viegli saprast, kā jebkurš stāvoklis vai medicīniska problēma, kas ietekmē sirdi un citas sirds un asinsvadu sistēmas struktūras, varētu ietekmēt erektilās funkcijas. Tas jo īpaši attiecas uz paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju).

Kaut arī zinātnieki precīzi nesaprot, kā šis stāvoklis var izraisīt ED, viena teorija ir tāda, ka augsts arteriālais spiediens dzimumlocekļa mazajos traukos var izraisīt mikroskopiskas plīsumus asinsvadu sieniņās. Šo asaru labošanas procesā artērijas kļūst biezākas un mazāk spēj piegādāt nepieciešamās asinis dzimumlocekļa sūkļotajiem, erektilajiem audiem.

Citi hipertensijas iespējamie faktori, kuriem var būt nozīme ED:

• Samazināta hormonu ražošana: paaugstināts spiediens asinsrites sistēmā ietekmē noteiktu hormonu ražošanu, ieskaitot tos, kas regulē dzimumtieksmi un erekcijas reakciju. Ir arī daži pierādījumi, ka vīriešiem ar augstu asinsspiedienu ir mazāks spermatozoīdu skaits un testosterona līmenis nekā vīriešiem ar normālu asinsspiedienu, kas savukārt var pazemināt hormonālo reakciju uz seksuālo stimulāciju.
• Zems slāpekļa oksīda līmenis: Daži pētījumi ir parādījuši, ka laika gaitā vīrieši ar ilgstošu hipertensiju var ražot mazāk šī līdzekļa, kas liek asinsvadiem atslābināties (paplašināties). Erekcijas disfunkcija var rasties, ja trūkst pietiekami daudz slāpekļa oksīda, lai pietiekami atslābiniet dzimumlocekļa asinsvadus un ļaujiet asinīm piepildīt dzimumlocekli.
• Venozās noplūdes: Lai saglabātu erekciju, dzimumloceklim jāpievieno asinis un jāpaliek tajā. Daži pētījumi liecina, ka vīriešiem ar paaugstinātu asinsspiedienu var būt grūtības uzturēt erekciju, jo paaugstināts spiediens izspiež asinis no dzimumlocekļa erekcijas audiem un vēnās. Šajā teorijā “spiediens” uz vēnas ir spēcīgākas par vēnu spēju pretoties, kas nozīmē, ka vēnas nevar pietiekami cieši noslēgties, lai apturētu asiņu izdalīšanos no dzimumlocekļa.

Psiholoģiskie apstākļi

Ar seksuālo funkciju problēmām vīriešiem ir saistītas vairākas psiholoģiskas bažas. Depresija, trauksme, pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) un pat dusmu problēmas ir saistītas ar vēlmes, erektilās funkcijas un ejakulācijas problēmām.

Citas rūpes

Ir vairāki citi apstākļi un slimības, kas var ietekmēt vīriešu seksuālo funkciju, izraisot tādas problēmas kā ED. Starp tiem ir:

• Zems testosterona līmenis: vīriešiem pēc 30 gadu vecuma testosterons samazinās par 1% gadā. Normāls testosterona līmenis palīdz uzturēt normālu erektilās funkcijas. Vīriešiem ar ED un zemu testosterona deficītu jāapzinās, ka ED medikamenti (piemēram, sildenafils vai tadalafils) var būt efektīvāki, ja tos kombinē ar testosterona terapiju.
• Urīna un nieru problēmas: Ir pierādīts, ka vīriešiem ar urīna simptomiem ir lielāks erekcijas problēmu biežums nekā vīriešiem bez tiem. Tas ietver tādas problēmas kā hiperaktīvs urīnpūslis, kā arī apakšējo urīnceļu simptomi.
• Hroniskas neiroloģiskas slimības: vīriešiem ar Parkinsona slimību, epilepsiju, insultu un multiplo sklerozi ir novērots paaugstināts ED un cita veida seksuālās disfunkcijas biežums. Šie apstākļi var traucēt nervu signālus starp smadzenēm un dzimumlocekli.
• Obstruktīva miega apnoja (OSA): Saskaņā ar Nacionālā miega fonda pētījumu, kuru veica pētnieki Mt. Sinaja medicīnas centrs Ņujorkā atklāja, ka vīriešiem ar erekcijas disfunkciju OSA bija vairāk nekā divas reizes lielāka nekā vīriešiem bez ED.

Dzīvesveida faktori

Starp daudzajiem potenciālajiem erektilās disfunkcijas cēloņiem ir diezgan maz, kurus var pilnībā novērst.

Atpūtas zāles

Laika gaitā nelegālās un atpūtas zāles var nopietni bojāt asinsvadus, dažkārt izraisot pastāvīgu erekcijas disfunkciju. Tie ietver:

• Alkohols
• Nikotīns no smēķēšanas un nesmēķētas tabakas
• Amfetamīni, piemēram, deksedrīns (dekstroamfetamīns)
• Barbiturāti, piemēram, fenobarbitāls
• Kokaīns
• Marihuāna
• Metadons
• Opiāti, piemēram, heroīns un OxyContin

Braukšana ar velosipēdu

Braucot ar velosipēdu, ievērojams daudzums vīrieša svara balstās uz starpeni - ķermeņa zonu, kur iet cauri dzimumlocekļa nerviem un asinsvadiem - kas potenciāli var izraisīt šo struktūru ievainojumus. Lai gan jāšana ir saistīta ar saistītu erekcijas disfunkciju, lielākajai daļai vīriešu šāda veida vingrinājumi, visticamāk, ir veselīgi nekā kaitīgi.

Pirmkārt, lielākā daļa pētījumu, kas ir atklājuši saikni starp braukšanu ar velosipēdu un ED, ir vērsti uz vīriešiem, kuri pavada garas stundas, braucot ar velosipēdu, piemēram, uz policistiem, kuri pavada braukšanu 24 stundas nedēļā, un uz tiem, kas nodarbojas ar garo velosipēdu ekskursijas kā amatieri vai profesionāļi.

Faktiski, saskaņā ar Masačūsetsas vīriešu novecošanas pētījumu (MMAS), aptauja, kurā piedalījās vairāk nekā 1700 vīriešu vecumā no 40 līdz 70 gadiem, "vismaz trīs stundas velosipēdu nedēļā biežāk izraisīja artēriju aizsprostojumu un ilgtermiņa bojājumus. . " Tas ir vairāk braukšanas, nekā vidusmēra cilvēks mēdz skatīties, bet rezultāti ir par ko padomāt, ja braucat ilgāk.

Ir vērts atzīmēt, ka MMSA arī atklāja, ka vīriešiem, kuri brauca ar velosipēdu trīs vai mazāk stundas nedēļā, bija mazāks ED attīstības risks, norādot, ka braukšana ar velosipēdu kā mērenu vingrinājumu var palīdzētnovērsterekcijas disfunkcija.

Jūsu velosipēda sēdeklim var būt nozīme. Ir sēdekļi, kuru vidū ir caurums vai rieva, kur citādi atpūstos starpenē, taču ievērojama šīs teritorijas daļa, lietojot tās, joprojām atrodas zem ķermeņa svara. Pētījumi atklāja, ka "bez deguna" sēdekļi, kuriem aizmugure ir platāka, lai sēdošie kauli varētu atpūsties, var palīdzēt novērst bojājumus, starpsienas nejutīgumu un problēmas ar erekcijas funkciju.