Kas ir prostatas eksāmens?

Prostatas izmeklēšana, ko sauc arī par digitālo taisnās zarnas eksāmenu (DRE), ir tad, kad ārsts ievieto pirkstu jūsu taisnās zarnās, lai tieši sajustu prostatas dziedzeru, kas ražo spermu un atrodas zem urīnpūšļa un aiz dzimumlocekļa.

Tas tiek darīts, lai novērtētu prostatas formas palielināšanos vai pārkāpumus, kas var liecināt par patoloģijām vai vēzi. Lai gan parasti ir zināma vilcināšanās par tā iegūšanu, prostatas eksāmens aizņem tikai dažas minūtes un ir samērā nesāpīgs.

Mērķis

Prostatas eksāmeni ir ļoti izplatīti, un tos uzskata par standarta medicīnisko aprūpi. Prostatas eksāmens ir daļa no vispārējiem veselības pārbaudes ieteikumiem vīriešiem vecumā no 50 gadiem un jaunākiem vīriešiem, kuriem ir prostatas vēža risks.

DRE var veikt arī vīriešiem, kuriem ir prostatas palielināšanās vai vēža simptomi, no kuriem visbiežāk ir:

• Urīna aizture
• Urīna steidzamība
• Urīna noplūde
• Urīna pilēšana

Ja jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ir svarīgi tos pieminēt ārstam, jo ​​tas var mainīt ieteicamo prostatas izmeklējumu biežumu.

Skrīninga vadlīnijas

Ir dažas dažādas vadlīnijas prostatas skrīningam vīriešiem, kuriem nav simptomu. Skrīnings var ietvert DRE vai PSA (prostatas specifiskā antigēna) asins analīzi vai abus, parasti vienas un tās pašas iecelšanas laikā. (PSA ir olbaltumviela, ko ražo daži prostatas vēži.)

Amerikas vēža biedrība (ACS) iesaka 50 gadus veciem un vecākiem vīriešiem apspriesties ar ārstu par prostatas vēža skrīningu. Vīriešiem, kuri ir afroamerikāņi, vai vīriešiem, kuriem pirmās pakāpes radiniekam pirms 65 gadu vecuma diagnosticēts prostatas vēzis, abi slimības riska faktori, ACS iesaka šo diskusiju 45 gadu vecumā. Vīriešiem, kuriem diagnosticēts vairāk nekā viens pirmās pakāpes radinieks ar prostatas vēzi pirms 65 gadu vecuma ACS iesaka veikt skrīninga diskusiju 40 gadu vecumā.

Interesanti, ka ASV Preventīvo dienestu darba grupa (USPSTF) pārtrauca ieteikt skrīningu ar PSA 2012. gadā, taču nav izdevusi paziņojumu par DRE.

Iemesls, kāpēc skrīninga ieteikumi laika gaitā mainās un dažādās organizācijās atšķiras, ir balstīts uz testēšanas izmaksām un viltus pozitīvu un viltus negatīvu rādītājiem. PSA un DRE abi var būt pārāk jutīgi, pārmērīgi diagnosticēt prostatas vēzi un nebūt pietiekami jutīgi, dažreiz trūkstot diagnozei.

Soli pa solim

Pēc diskusijas ar ārstu jums būs jādod piekrišana turpināt prostatas eksāmenu.

Pati procedūra nav sāpīga, un pēc tās veikšanas jums nevajadzētu izjust nekādas blakusparādības vai problēmas. Noteikti pastāstiet ārstam, ja Jums ir hemoroīdi vai anālās plaisas, jo izmeklēšana tos var kairināt.

Kad ārsts ir gatavs sākt:

• Jums tiks lūgts noņemt bikses un apakšveļu un uzvilkt pārbaudes kleitu.
• Parasti jums tiks lūgts stāvēt, atdalot kājas, vērsties pret pārbaudes galdu, vienlaikus noliekoties uz priekšu, lai rokas vai elkoņi būtu balstīti uz galda. Ja jūs nervozējat par to, ka nevarat redzēt, kas notiek, ir piemērots laiks lūgt ārstu aprakstīt katru soli, pirms tas notiek. Ja jūs pievēršat uzmanību elpošanai, tas var arī palīdzēt jums saglabāt mieru nākamajās minūtēs.
• Pirms pirksta ievietošanas taisnās zarnās ārsts uzvelk ķirurģisko cimdu un pārklāj pirkstu ar lubrikantu, lai pārbaudītu jūsu prostatas dziedzeri.
• Ārsts ievietos pirkstu lejā. Jūs varat sajust nelielu spiedienu, bet jums nevajadzētu izjust sāpes vai diskomfortu. Ja tas sāp, nekavējoties pastāstiet ārstam.
• Var paiet dažas sekundes, kamēr ārsts gaida, kamēr jūsu ārējais sfinktera muskulis, kas ir atvere, caur kuru jūs izkārnāties, atpūšas.
• Kad ārsts pārbauda jūsu prostatu, jūs varat pamanīt, ka viņa pirksts kustas apļveida kustībā. Tas ir paredzēts, lai identificētu visa prostatas dziedzera daivas un rievu un pārliecinātos, ka netiek izlaistas problēmas. Visam šim solim vajadzētu aizņemt mazāk nekā vienu minūti.
• Pēc tam ārsts noņem pirkstu.

Kad eksāmens ir pabeigts, ārsts vai palīgs piedāvās jums audus vai iepriekš samitrinātas salvetes, lai notīrītu smērvielu no ķermeņa.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Jūsu ārsts novērtē jūsu prostatas lielumu un formu un var salīdzināt to ar iepriekšējo DRE eksāmenu, ja jums tāds bija. Normāla izmēra priekšdziedzeris ir apmēram divus līdz četrus centimetrus garš, trīsstūrveida, un tai vajadzētu būt stingrai un gumijotai.

DRE rezultātus pilnībā nosaka ārsta novērtējums par to, ko viņš vai viņa izjuta eksāmena laikā. Papildus prostatas vēža skrīningam DRE var identificēt arī prostatas hipertrofiju, kas ir prostatas palielināšanās, kas var izraisīt urinēšanas traucējumus, vai taisnās zarnas vai tūpļa masa.

Pēcpārbaude

Ja ārsts konstatē anomāliju jūsu prostatas eksāmenā, jums var būt nepieciešams vēl viens tests, piemēram, PSA asins tests, attēlveidošanas tests vai biopsija, lai vēl vairāk novērtētu prostatas anatomiju vai funkcijas.

Jo īpaši transrektālu ultrasonogrāfiju (TRUS) var izmantot prostatas attēlveidošanai, kā arī vadīšanai ar biopsiju. MR tiek izmantots, lai vizualizētu pašu prostatu, kā arī apkārtējo teritoriju, lai noteiktu, vai blakus esošās struktūras, piemēram, mugurkaula lejasdaļu un urīnpūsli, ietekmē prostatas slimība vai vēzis.

Ja jūsu DRE laikā netika veikts PSA tests, tas, iespējams, tiks veikts pēc fakta. Tur būs papildu darbs, ja rodas bažas vai PSA paaugstināšanās.

Pēc 50 gadu vecuma jums var būt nepieciešams regulāri ieplānot prostatas izmeklējumus, kurus bieži iesaka katru gadu, ja jūsu prostatas eksāmens nebija nozīmīgs un jūs citādi esat vesels. Tomēr ieteikumi atšķiras, un jums tas būs jāapspriež ar ārstu.

Ārstēšana

Ja prostatas slimība tiek apstiprināta pēc papildu pārbaudes, jums var būt nepieciešami medikamenti, operācija vai staru terapija, kā arī papildu pārbaudes ar DRE, asins analīzes, attēlveidošana vai biopsija.

Vārds no Verywell

Daudzi vīrieši ir noraizējušies vai baidās veikt prostatas eksāmenu. Patiesībā aizturēšana var likt dažiem vīriešiem atlikt eksāmenu vai pilnībā izvairīties no tā, un pat ignorēt brīdinājuma zīmes par iespējamām problēmām. Kaut arī šī satraukums ir pilnīgi saprotams, atcerieties, ka prostatas eksāmens var noķert medicīniskas problēmas, pirms tās kļūst nopietnas. Pēc tam, kad esat spēris soli, lai iegūtu pirmo, jūs varētu justies - kā to dara daudzi vīrieši - ka pārbaude nav tik satraucoša, kā jūs sākotnēji domājāt.