Fluoksetīns ir recepšu antidepresants, ko lieto arī vairāku citu bērnu un pieaugušo psihiatrisko stāvokļu ārstēšanai. Šīs zāles lieto iekšķīgi, un tās ir pieejamas vispārīgos (fluoksetīna) un zīmolu (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly) sastāvos.
Fluoksetīns ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI), kas pagarina neirotransmitera serotonīna darbību. Šīs zāles var būt ļoti efektīvas, taču tās ir saistītas arī ar vairākām nopietnām nelabvēlīgām sekām, piemēram, domām par pašnāvību, sirds ritma traucējumiem, māniju, serotonīna sindromu un daudz ko citu.
SDI Productions / Getty ImagesIzmanto
Fluoksetīns tiek nozīmēts vairāku psihisku slimību ārstēšanai. Parasti, kad šīs zāles tiek parakstītas, ārstēšanas plānā ir iekļautas citas metodes diagnosticēto apstākļu pārvaldībai, piemēram, psihoterapija un dzīvesveida pārveidošana.
Fluoksetīns ir atļauts ārstēt:
- Smagi depresīvi traucējumi: Pieaugušie un bērni vecumā no 8 gadiem
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD): Pieaugušie un bērni no 7 gadu vecuma
- Bulimia nervosa: Pieaugušie no 18 gadu vecuma
- Panikas traucējumi: Pieaugušie no 18 gadu vecuma
Šie apstākļi ir saistīti ar zemu serotonīna līmeni vai mainītu serotonīna metabolismu.Serotonīns ir neirotransmiteris, kas ietekmē garastāvokli, trauksmi un dažādas funkcijas. Parasti serotonīna pārvadātājs (SERT) noņem serotonīnu no nervu galiem, lai modulētu serotonīna iedarbību. Fluoksetīns uztur serotonīnu aktīvu, inhibējot šī neirotransmitera atkārtotu uzņemšanu ar SERT.2. Zāles var būt arī citas darbības, kurām ir nozīme tās terapeitiskajā efektā.
Fluoksetīns uztur serotonīnu aktīvu, inhibējot šī neirotransmitera atkārtotu uzņemšanu SERT.
Medikamentiem var būt arī citas darbības, kurām ir nozīme zāļu terapeitiskajā iedarbībā.
Izmanto ārpus etiķetes
Fluoksetīnu dažreiz lieto apstākļiem, kuriem tas nav īpaši apstiprināts FDA. Tie ietver dažādus garastāvokļa, trauksmes, seksuālās un ēšanas traucējumus.
Pirms ņemšanas
Fluoksetīns jālieto piesardzīgi, un ir vairākas kontrindikācijas. Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, jums un jūsu ārstam jāapsver šo zāļu lietošanas riski un ieguvumi. Fluoksetīns nav pierādīts kā drošs bērniem līdz astoņu gadu vecumam, kuriem ir depresija, vai bērniem līdz septiņu gadu vecumam, kuriem ir OKT.
Jūs nedrīkstat lietot fluoksetīnu, ja tas vai kāds cits SSRI kādreiz ir izraisījis alerģisku reakciju, piemēram, izsitumus vai apgrūtinātu elpošanu.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Ir vairāki apstākļi, kas var palielināt fluoksetīna nelabvēlīgas ietekmes risku.
Apstākļi, kas var būt saistīti ar fluoksetīna negatīvo ietekmi, ir šādi:
- Serotonīna sindroms: ja jums agrāk ir bijis serotonīna sindroms, reaģējot uz jebkādām zālēm, ir svarīgi zināt, ka fluoksetīns var izraisīt šo stāvokli. Serotonīna sindroma simptomi ir uzbudinājums, apjukums, caureja un muskuļu stīvums.
- Idejas par pašnāvību: Pastāv paaugstināts pašnāvības domu risks, kas saistīts ar fluoksetīnu, īpaši bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.
- Sirds aritmija: fluoksetīns var izraisīt neregulāru sirds ritmu, un tas ir īpaši liels risks, ja jums jau ir nosliece uz sirds aritmiju. Šīs zāles ir īpaši saistītas ar garu QT sindromu.
- Glaukoma: Šīs zāles var saasināt dažus glaukomas veidus, īpaši, ja jūsu glaukoma nav ārstēta.
Citi SSRI
Fluoksetīns ir ģenēriskas zāles. Prozac ir parasti parakstīts fluoksetīna zīmols. Fluoksetīns ir pieejams kā tablete, un Prozac ir pieejams kā tablete, ilgstošas darbības tablete un iekšķīgi lietojams šķīdums.
Citi SSRI ir Zoloft (sertralīns), Paxil (paroksetīns), Lexapro (escitaloprams), Celexa (citaloprams) un citi.
Devas
Prozac ir pieejams dažādos stiprumos un preparātos, ieskaitot 10mg, 20mg, 40mg un 60mg tabletes un kā iekšķīgu šķīdumu. Zemāk ir fluoksetīna ražotāju ieteiktās devas, lai gan ārsts var sākt lietot zemāku devu un palielināt atšķirīgu mērķa devu atkarībā no jūsu individuālajiem apstākļiem.
Modifikācijas
Ja Jums ir aknu slimība, ārsts var Jums izrakstīt mazāku fluoksetīna devu nekā standarta ieteicamā deva Jūsu vecumam un stāvoklim. Zemāka fluoksetīna deva ir ieteicama arī tad, ja esat vecāks vai ja Jums ir vairākas medicīniskas slimības.
Kā lietot un uzglabāt
Fluoksetīna tabletes jāuzglabā temperatūrā no 68 ° F līdz 77 ° F un jāuzglabā prom no gaismas. To var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.
Ja esat aizmirsis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Bet, ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu un lietojiet nākamo devu tikai paredzētajā laikā. Nekad nelietojiet divas devas vienlaicīgi.
Blakus efekti
Fluoksetīns parasti ir drošs medikaments, taču tas var izraisīt blakusparādības, no kurām dažas var būt bīstamas vai bīstamas dzīvībai.
Bieži
Noteikti zvaniet savam ārstam, ja Jums rodas fluoksetīna blakusparādības. Pēc ražotāja domām, fluoksetīna visbiežāk sastopamās blakusparādības ir:
- Nenormāli sapņi vai bezmiegs
- Anoreksija (samazināta ēstgriba vai samazināta ēšana) vai slikta dūša
- Nervozitāte vai trauksme
- Sausa mute
- Izsitums
- Nogurums vai žāvāšanās
- Svīšana
- Trīce
- Vispārējs vājums
- Caureja
- Gremošanas traucējumi vai grēmas
- Gripas sindroms, sinusīts vai iekaisis kakls
- Nenormāla ejakulācija vai impotence
- Samazināts libido
- Zems asinsspiediens
Smaga
Dažas fluoksetīna blakusparādības ir bīstamas jūsu veselībai. Jums nevajadzētu pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu, ja Jums rodas smagas blakusparādības, bet jums steidzami jāsaņem medicīniskā palīdzība.
Fluoksetīna nopietnas blakusparādības ir:
- Pašnāvnieciskas domas
- Serotonīna sindroms
- Krampji
- Manija
- Asiņošana
- Stūra slēgšanas glaukoma
- Gara QT sindroms
- Hiponatriēmija
- Smags svara zudums
Brīdinājumi un mijiedarbība
Vislabāk ir nepārtraukt fluoksetīna lietošanu pēkšņi. Ja plānojat pārtraukt tā lietošanu, jums jākonsultējas ar ārstu par fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas grafiku. Pārtraucot fluoksetīna lietošanu, var rasties reibonis, līdzsvara problēmas vai garastāvokļa traucējumi.
Brīdinājums par melno kasti
Fluoksetīnam ir melnās rūtiņas brīdinājums par pašnāvnieciskām domām un uzvedību bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Viņiem jāuzrauga, vai nerodas vai pasliktinās pašnāvnieciskas domas un uzvedība.
Zāļu mijiedarbība ietver:
- Citas serotonīnerģiskas zāles: Fluoksetīns var traucēt citu medikamentu darbību, kas mijiedarbojas ar serotonīnu, un to kombinācija var izraisīt paaugstinātu serotonīna sindroma risku.
- Pimozīds un tioridazīns: Fluoksetīns var palielināt pimozīda un tioridazīna līmeni. Turklāt, ja fluoksetīnu lieto kopā ar kādu no šiem medikamentiem, kombinācija var palielināt QT intervāla pagarināšanās risku.
- Haloperidols un klozapīns: Fluoksetīns var paaugstināt šo antipsihotisko zāļu līmeni.
- Fenitoīns un karbamazepīns: fluoksetīns var paaugstināt šo pretkrampju zāļu līmeni.
- Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI): MAOI antidepresanti darbojas atšķirīgi no SSRI. Ja pārslēdzaties starp MAOI un fluoksetīnu, būs nepieciešams apmēram divu nedēļu pārtraukums starp MAOI pārtraukšanu un fluoksetīna sākšanu vai līdz sešām nedēļām, pārtraucot fluoksetīna lietošanu un MAOI sākšanu. Abas jūsu sistēmā var palielināt serotonīna sindroma risku.
- Tricikliskie antidepresanti (TCA): šos antidepresantu līmeņus var mainīt, ja tos lieto kopā vai kad viens tiek uzsākts dažu nedēļu laikā pēc otra pārtraukšanas.
- Diazepāms un alprazolāms: Šīs zāles pret trauksmi var mijiedarboties ar fluoksetīnu, potenciāli palielinot to līmeni un nelabvēlīgās blakusparādības.
.jpg)
.jpg)
