Kā ārstam jānovērtē aizdusa (elpas trūkums)?

Elpas trūkums vai aizdusa ir ne tikai biedējošs simptoms, bet arī bieži vien ir svarīga nopietnas medicīniskas problēmas pazīme. Šī iemesla dēļ ikvienam, kam rodas neizskaidrojama aizdusa, ir jāvēršas pie ārsta, lai to novērtētu. Apmeklējot ārstu, viņam / viņai jāvelta viss nepieciešamais laiks, lai noteiktu pareizo diagnozi, jo pareizas diagnozes noteikšana ir kritiska, izvēloties labāko ārstniecības līdzekli.

Par laimi, lielākoties ārstam būs laba ideja par to, kas izraisa jūsu aizdusu pēc tam, kad esat runājis ar jums par savu medicīnisko vēsturi un veicis rūpīgu fizisko pārbaudi. Parasti ar vienu vai diviem papildu testiem, lai apstiprinātu diagnozi, ārsts varēs ieteikt ārstēšanu, lai aizdusa izzustu.

Kāda ir aizdusa?

Aizdusa ir elpas trūkuma, nepietiekama gaisa sajūta.

To var pavadīt sasprindzinājums krūtīs, smacējoša sajūta vai panikas sajūta. Atkarībā no cēloņa aizdusa var rasties tikai dažkārt, atsevišķās epizodēs. Šīs epizodes var atkārtoties prognozējamā veidā vai arī pilnīgi nejauši. No otras puses, aizdusa var kļūt nepārtraukta, bieži vien pakāpeniski pasliktinoties. Kaut arī dažām aizdusas formām ir acīmredzams iemesls, kuru dēļ jūs varat sevi identificēt (piemēram, skriet, lai nokļūtu autobusā), neizskaidrojamas aizdusas vienmēr jānovērtē ārstam.

Kādi medicīniskie apstākļi var izraisīt aizdusu?

Kā jūs varat iedomāties, galvenie aizdusas cēloņi ir saistīti ar plaušu vai sirds traucējumiem. Tomēr vairāki medicīniski apstākļi, kas nav tieši saistīti ar kardiopulmonāro sistēmu, var izraisīt arī aizdusu.

Plaušu un elpceļu traucējumi

• Traucējumi, kas saistīti ar pašām plaušām, ieskaitot emfizēmu, plaušu vēzi, plaušu fibrozi vai sarkoidozi.
• Elpceļu traucējumi, ieskaitot astmu un bronhītu.
• Infekcijas, kas saistītas ar plaušām vai elpceļiem, ieskaitot baktēriju pneimoniju, histoplazmozi vai tuberkulozi.
• Plaušu asinsvadu traucējumi, ieskaitot plaušu hipertensiju un plaušu emboliju.
• Citas plaušu vai krūšu slimības, ieskaitot ierobežojošu plaušu slimību vai pneimotoraksu.

Sirdsdarbības traucējumi

Gandrīz jebkurš sirdsdarbības traucējums var izraisīt elpas trūkumu (ieskaitot koronāro artēriju slimību, sirds vārstuļu slimību, aritmijas vai perikarda slimības), bet aizdusu visbiežāk novēro sirds mazspējas gadījumā.

Trauksmes traucējumi

Panikas lēkmes bieži raksturo elpas trūkuma sajūta.

Atjaunošana

Būdams ļoti “ārpus formas” slimības vai mazkustīga dzīvesveida dēļ, var rasties aizdusa ar pat nelielu piepūli.

Citi veselības traucējumi

Citi medicīniski apstākļi, kas var izraisīt aizdusu, ir anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits), disautonomija un vairogdziedzera darbības traucējumi.

Kādas ir dažas būtiskas norādes par aizdusu?

Ir vairāki svarīgi norādījumi, kas ārstam jāmeklē, mēģinot noteikt aizdusas cēloni. Tie ietver:

• Vai jūs pašreiz esat vai esat smēķētājs? (liecina par plaušu vai sirds slimību.)
• Vai jums ir mazkustīgs dzīvesveids, paaugstināts holesterīna līmenis, hipertensija, diabēts vai citi sirds riska faktori? (liecina par sirds slimībām.)
• Vai jums jau ir bijusi toksīnu iedarbība, kas var izraisīt plaušu slimības?
• Vai jums ir novājināta imūnsistēma vai nesen esat pakļauts infekcijas izraisītājiem? (liecina par pneimoniju vai citu infekcijas plaušu slimību.)
• Vai jums ir nesen veiktas operācijas, ilgstošs gultas režīms vai ilgs ceļojums ar lidmašīnu? (ierosina plaušu emboliju.)
• Vai jums ir bijusi nesena slimība ar ilgāku neaktivitātes periodu? (iesaka dekondicionēt.)
• Vai jums ir citu veselības traucējumu simptomi, kas var izraisīt aizdusu (piemēram, vairogdziedzera slimība vai disautonomija)?
• Vai jūsu aizdusas modelis norāda uz konkrētu cēloni? (Piemēram, ortopnoja vai paroksizmāla nakts aizdusa var liecināt par sirds mazspēju.)
• Vai jūsu aizdusa ir pastāvīga vai nepārtraukti pasliktinās? (Aizdusa pakāpeniski pasliktināšanās liecina par pneimoniju vai citu plaušu slimību vai sirds mazspēju.)
• Vai jūsu aizdusa nāk un iet diezgan diskrētās epizodēs? (Šis modelis var liecināt par astmu, emfizēmu, atkārtotu plaušu emboliju vai koronāro artēriju slimību.)

Kādas pārbaudes var būt vajadzīgas

Ja ārstam ir aizdomas par plaušu slimību, visticamāk, viņš vai viņa vēlēsies veikt krūškurvja rentgena un plaušu funkcijas testus, kas palīdzētu apstiprināt diagnozi. Ja ir aizdomas par plaušu emboliju, visticamāk, jums būs nepieciešama plaušu skenēšana (attēlveidošanas tests, kas meklē plaušu artēriju aizsprostojumus), D-dimēra tests (asins tests, kas meklē nesena asins recekļa pazīmes) ), kā arī ultraskaņas pārbaude kājām (lai atrastu asins recekli). Ja tiek uzskatīts, ka cēlonis ir sirds slimība, iespējams, ārsts sāks ar ehokardiogrammu, lai novērtētu jūsu sirds darbību. Asins analīzes būs noderīgas, ja tiek uzskatīts, ka jūsu aizdusa ir saistīta ar anēmiju, vairogdziedzera slimībām vai infekciju.

Vārds no Verywell

Neizskaidrojamu vai negaidītu aizdusu var izraisīt vairāki svarīgi un potenciāli bīstami veselības apstākļi, tādēļ, ja Jums rodas šis simptoms, ārsts pēc iespējas ātrāk jānovērtē. Vairumā gadījumu, veicot rūpīgu sākotnējo medicīnisko novērtējumu (medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude), uzmanīgam ārstam būs diezgan laba ideja par to, kas izraisa problēmu. Pēc tam turpmākās pārbaudes var īpaši novirzīt uz aizdomās turētās diagnozes apstiprināšanu.

Pareiza elpas trūkuma cēloņa noteikšana ir pietiekami svarīga, tāpēc, ka, ja uzskatāt, ka ārsts ir veicis jūsu aizdusa novērtējumu vai kā citādi, šķiet, nespēj noteikt iespējamo cēloni, jums vajadzētu apsvērt iespēju apmeklēt citu ārstu.