Medmāsas elkonis ir izplatīta elkoņa trauma, ko novēro maziem bērniem. Trauma izraisa viena no kauliem (rādiusa) subluksāciju elkoņa locītavā. Subluksācija nozīmē, ka kauli ir izslīdējuši no pareizā stāvokļa. Medmāsas elkoņa trauma parasti rodas bērniem vecumā no 5 gadiem.
Dimitri Otis / Attēlu banka / Getty ImagesCēloņi
Medmāsas elkoņa cēlonis var būt dažāda veida traumas, taču klasiskais mehānisms ir pēkšņa mazuļa rokas vilkšana. Piemēram, pieaugušais, kurš cenšas novērst bērna krišanu, var pēkšņi pavilkt bērnu aiz rokas. Šis ievainojums var rasties arī tad, kad pieaugušais vai vecāks bērns šūpojas mazam bērnam gaisā, turoties tikai uz rokām.
Ja roka atrodas noteiktā stāvoklī, radiālā galva var būt pakļauta subluksācijai.
Simptomi
Bērnam, kurš uztur galvas radiālo subluksāciju, pēkšņi sāpēs ap elkoņa locītavu. Bērns bieži tur elkoni saliektu un pret ķermeni. Kopējie medmāsa elkoņa simptomi ir:
- Pēkšņas sāpes ap elkoni
- Nespēja saliekt vai iztaisnot elkoni
- Elkoņa pietūkums vai krāsas maiņa
Medmāsa elkoņa diagnoze tiek veikta ar rentgena staru, kas var parādīt radiālo galvu no parastās pozīcijas. Šo diagnozi var būt grūti noteikt, jo bērnu kauli vēl nav pilnībā izveidojušies, un subluksāciju, iespējams, nevar viegli noteikt. Salīdzinājumam var iegūt neievainota elkoņa rentgenstarus. Citi testi, piemēram, ultraskaņa, var būt noderīgi, ja diagnoze ir neskaidra.
Jūsu ārsts apsvērs arī citas problēmas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, tostarp elkoņa lūzumus. Iedzimtas radiālas galvas dislokācijas, kas ir novirzes, kas var pastāvēt jau kopš dzimšanas, var izraisīt arī līdzīgus simptomus.
Ārstēšana
Subluksēto radiālo galvu parasti var ievietot atpakaļ bērna ārsts. Dažreiz ērtībai tiek izmantota viegla sedācija, taču bieži tas nav nepieciešams. Kad radiālā galva tiek mainīta (saukta par samazinājumu), ārsts parasti var sajust, ka tā atkal “nolec”. Bērni parasti sajutīs tūlītēju sāpju samazināšanos. Manevru veic, pagriežot apakšdelmu, turot spiedienu uz radiālo galvu, vienlaikus saliekot elkoni.
Ja ievainojums tiek ātri ārstēts un ja tā ir pirmā radiālā galvas subluksācija, kas bērnam bijusi, imobilizācija parasti nav nepieciešama. Dažos gadījumos šinu var uzlikt apmēram nedēļu. Ja rodas vairākas radiālas galvas subluksācijas, uz laiku var uzlikt ģipsi, lai saites ap elkoni varētu dziedēt.
Profilakse
Vecākiem jāapzinās bērnu ķermeņa robežas; viņi ir izturīgi, bet tos var ievainot. Centieties necelt bērnus līdz vienas rokas galam - pēkšņas rokas vai plaukstas pavilkšana maziem bērniem var izraisīt radiālu galvas subluksāciju.
