Papēža spurums (pazīstams arī kā calcaneal spur) ir kaulains izaugums, ko dažreiz var redzēt un sajust pēdas apakšpusē. Tas sastāv no kalcija nogulsnēm, un tam var būt smaila, saliekta vai plaukta veida forma. Pastāv vairāki papēža piešu cēloņi, taču tie ļoti bieži rodas pacientiem ar plantāra fascītu vai plantāra fascija iekaisumu - audiem, kas iet gar pēdas dibenu un savieno papēdi ar pirkstiem.
Marco Vacca / Getty ImagesDaudzi cilvēki domā, ka papēža pieši izraisa papēža sāpes, bet tas ne vienmēr notiek. Saskaņā ar Klīvlendas klīnikas datiem, vienam no 10 cilvēkiem ir papēža lāpstiņas, bet tikai viens no 20 cilvēkiem, kuriem ir papēža purns, izjūt sāpes papēdī. Citiem, stāvot, var būt simptomi, kas ietver maigumu, trulas sāpes vai asas sāpes.
Simptomi
Visbiežāk sāpes izraisa nevis papēža spurums, bet gan plantāra fascijas iekaisums un kairinājums. Papēža sāpes ir vissliktākās no rīta pēc miega (daži cilvēki saka, ka ir sajūta, ka nazis iet papēžā), kas apgrūtina šo pirmo soļu speršanu no gultas.
Tas ir tāpēc, ka pēda nakti atpūšas plantāra locīšanā (t.i., jūsu pirksti ir vērsti uz leju), kas izraisa fascijas pievilkšanu. Kad jūs izdarāt spiedienu uz pēdu, fascija stiepjas, kas izraisa sāpes. Tas pierimst, kad jūs sākat kustēties un atslābināt fasciju (lai gan jūs, iespējams, joprojām jutīsiet trulas sāpes), lai atgrieztos pēc ilgākas staigāšanas vai stāvēšanas.
Citi papēža purnu simptomi ir:
- Neliels, redzams izvirzījums: rentgena staros papēža spurums var būt līdz puse collu garš.
- Iekaisums un pietūkums
- Dedzinoša, karsta sajūta
- Maigums, kas padara sāpīgu staigāt basām kājām
Cēloņi
Papēža pieši rodas 70 procentiem pacientu ar plantāra fascītu. Plantāra fascija ir viens no galvenajiem svara pārnēsātājiem visā kājā, ejot vai skrienot. Kad plantāra fascija kļūst iekaisusi, punktā starp fasciju (audiem, kas veido pēdas arku) un papēža kaulu, var veidoties papēža spurums.
Visbiežāk sieviešu vidū papēžu pieši var būt saistīti arī ar citu pamatslimību, ieskaitot osteoartrītu, reaktīvo artrītu (Reitera slimību) un ankilozējošo spondilītu.
Citi cēloņi papēža spurs ietver:
- Pārmērīga lietošana: darbības, piemēram, skriešana un lekt, it īpaši, ja to veic uz cietas virsmas, var izraisīt papēža izliekumus, nēsājot papēdi un pēdas arku.
- Aptaukošanās: jo vairāk svara jūs nēsājat, jo lielāks ir papēžu spuru risks.
- Nepareizi apavi: slikti pieguļoši vai neatbalstoši apavi (piemēram, flip-flops) var izraisīt papēža izliekumus.
Diagnoze
Jūsu veselības aprūpes speciālists var jautāt par jūsu papēža sāpju vēsturi un pārbaudīt pēdas maigumu pēdas apakšā, papēža tuvumā. Viņa var lūgt jūs saliekt kāju, lai novērtētu sāpes un kustību amplitūdu. Viņa arī vizuāli pārbaudīs papēdi, meklējot izvirzījumu, kura var būt vai nav.
Papēža stimulēšanas diagnoze tiek oficiāli noteikta, kad ar rentgena palīdzību tiek parādīts kaulainais izvirzījums no pēdas apakšas vietā, kur plantāra fascija ir piestiprināta pie papēža kaula.
Ārstēšana
Kopumā papēžu purnu ārstēšana ir tāda pati kā plantāra fascīta ārstēšanai, un pirmais solis ir īstermiņa atpūta un iekaisuma kontrole.
Lielākajai daļai cilvēku papēžu pamati kļūst labāki ar konservatīvu ārstēšanu, kas var ietvert:
- Atpūta
- Apledojums
- Pretiekaisuma zāles
- Izstiepšanās
- Ortotika
- Fizioterapija
Ar šīm procedūrām papēža piesaiste neizzudīs, taču to izraisīto diskomfortu parasti var pietiekami kontrolēt, izmantojot tās.
Ja tas tā nav, dažām personām kortizona injekcijas var būt noderīgas. Operācija papēža spuras noņemšanai ir reta un nepieciešama tikai tad, ja iepriekšminēto ārstēšanu izmēģināšana (un veltījums tām) nav izdevusies.
.jpg)
-test.jpg)
-in-joints.jpg)
