Sasalušais plecs var būt sāpīgs stāvoklis, ko sauc arī par adhezīvu kapsulītu. Pacientiem, kuriem ir sasalis plecs, ir grūtības pat ar vienkāršām locītavas kustībām. Tipiski sasaluša pleca simptomi ir sāpes, pārvietojot roku, pat ar vienkāršām darbībām, piemēram, matu mazgāšanu, drošības jostas sasprādzēšanu vai krūštura nostiprināšanu. Stāvokli izraisa plecu kapsulas, pleca locītavas oderes rētas.
Alvis Upītis / Getty ImagesSaldēta pleca ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga, izmantojot neķirurģiskas procedūras. Atveseļošanās no stāvokļa var ilgt mēnešus vai pat gadus. Retos gadījumos pacientiem, kuri ir izmēģinājuši šīs metodes, lai uzlabotu plecu kustīgumu, un kurus joprojām ierobežo sāpes un stīvums, var apsvērt ķirurģisku operāciju sasalušam plecam.
Saldētas pleca operācijas
Parasto iesaldētā pleca ķirurģisko ārstēšanu sauc par artroskopisku kapsulas izdalīšanos.Kā redzams no nosaukuma, šī ir artroskopiska pleca operācija, kurā plecu locītavā tiek ievietota maza kamera. Izmantojot citus nelielus iegriezumus, problēmas ievietošanai var ievietot arī mazus instrumentus.
Sasaluša pleca gadījumā problēma ir saspringta un sabiezināta plecu kapsula, un tādēļ, lai to novērstu, saspringto kapsulu sagriež, lai locītava iegūtu lielāku pārvietošanās brīvību. Instrumenti tiek ievietoti, lai atbrīvotu kapsulu, kas ieskauj plecu ligzdu.
Vissvarīgākais artroskopiskās izdalīšanās aspekts ir nodrošināt, lai pēc operācijas tiktu saglabāti plecu mobilitātes uzlabojumi. Dažreiz pacientiem roka tiek speciāli saspiesta, lai pleca kapsula būtu izstiepta. Fizikālā terapija sāksies tūlīt pēc operācijas, lai nodrošinātu, ka rētaudi nesāk atkārtoti veidoties ap locītavu.
Alternatīvas artroskopiskai atbrīvošanai
- Nonsurgical Treatment: Lielākā daļa pacientu pirms apsvērt jebkādas invazīvas ārstēšanas metodes ir izmēģinājušas nonsurgical ārstēšanu sasalušajam plecam. Tomēr daudzi pacienti neapzinās, cik ilgi sasalstošais plecs var saglabāties, un fakts, ka neķirurģiska ārstēšana var ilgt 12 līdz 18 mēnešus, pirms simptomi izzūd. Tāpēc lielākā daļa ķirurgu neķirurģiskas ārstēšanas metodes neuzskata par neveiksmīgām, ja vien tās nav izmēģinātas daudzus mēnešus.
- Manipulācija anestēzijas laikā: tiek veikta retāk, kopš artroskopiskās ārstēšanas iespējas kļuva izplatītas, manipulācijas ar anestēziju (MUA) būtībā ir pasīvā pleca izstiepšana, kamēr jūs gulējat. Priekšrocība ir daudz labāka locītavas kapsulas izstiepšana, bet ir iespējamas komplikācijas. Pēc šīs procedūras var rasties sāpes, un, ja tās piespiež pārāk spēcīgi, pārmērīga spēka dēļ kauliem ir iespējams saplīst vai plīst. Bieži MUA tiek veikta kopā ar artroskopisku kapsulas atbrīvošanu.
- Atvērta kapsulas atbrīvošana: atklāta kapsulas atbrīvošana ir daudz retāk veikta ķirurģiska procedūra, tagad, kad artroskopiskā ārstēšana ir izplatīta. Līdzīgi kā artroskopiskā procedūra, pleca kapsula tiek sadalīta, šajā gadījumā ķirurgs izveido atvērtu griezumu, lai redzētu pleca iekšpusē. Parasti artroskopiskā ķirurģija tiek uzskatīta par pārāku, jo tā rada mazāk sāpju, ir mazāk invazīva un ļauj pilnīgāk piekļūt pleca locītavai.
Atveseļošanās pēc kapsulas atbrīvošanas no artroskopijas
Kaut arī artroskopiskā kapsulas atbrīvošana var būt ļoti noderīga, lai iegūtu plecu kustīgumu, galvenais ir nodrošināt, lai visas procedūras būtu izsmeltas pirms operācijas, un saglabāt kustību uzlabošanos pēc operācijas. Sāpju dēļ, kas saistītas ar ķirurģisku iejaukšanos, ir vilinoši ierobežot plecu kustības pēc ķirurģiskas atbrīvošanas, taču tas var izraisīt sākotnējās problēmas atkārtošanos.
Kā minēts, daži ķirurgi speciāli sašķeļ plecu, lai noturētu to izstieptu, un citi pēc operācijas sāks tūlītēju kustību un terapiju, cenšoties saglabāt pleca kustības uzlabojumus.
Ir iespējamas ķirurģiskas operācijas komplikācijas, un pirms operācijas apsvēršanas tās ir jāapspriež un jāsaprot. Kā jau minēts, daži ķirurgi speciāli sašķeļ plecu, lai noturētu to izstieptu, un citi pēc operācijas sāks tūlītēju kustību un terapiju, cenšoties saglabāt pleca kustības uzlabojumus.
Visizplatītākā komplikācija no jebkuras plecu procedūras sasalušam plecam ir iespējamo vai pat pasliktinošos simptomu iespējamība. Ķirurģija var izraisīt rētaudus un var padarīt sasalušā pleca simptomus, tostarp sāpes un stīvumu, sliktākus nekā pirms operācijas. Fiziskās terapijas uzsākšana tūlīt pēc operācijas var palīdzēt saglabāt un galu galā uzlabot operācijas laikā sasniegto mobilitāti. Citi riski ietver infekciju un nervu vai skrimšļu traumas.
Var rasties skrimšļa un nervu ievainojums, jo sasaldētā pleca anatomiju var mainīt. Tā kā plecu kapsula ir tik saspringta no sasalušā pleca, labu piekļuvi un vizualizāciju operācijas laikā var būt grūti.
Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas var ilgt trīs mēnešus vai ilgāk, un terapija, lai saglabātu pleca kustību šī procesa laikā, ir kritiska. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir šāda veida operācija, trīs vai vairāk reizes nedēļā strādās ar fizioterapeitu, it īpaši agrīnās atveseļošanās fāzēs. Turklāt, veicot terapijas kustības, būs jāveic vairākas reizes dienā. Ir svarīgi būt gatavam veltīt ievērojamu laiku atveseļošanai, lai jūsu rezultāts būtu pēc iespējas labāks!
Vārds no Verywell
Saldēta pleca ārstēšanai ķirurģija tiek izmantota reti, jo gandrīz visus gadījumus var atrisināt bez operācijas. Tomēr, ja ilgstoša neķirurģiskā ārstēšana nenoved pie simptomu mazināšanās, ķirurģisku iejaukšanos var uzskatīt par iespēju.
Jebkura veida ķirurģiskas operācijas, ko izmanto sasaluša pleca ārstēšanai, vissvarīgākais aspekts ir nodrošināt pleca kustību pēc iespējas ātrāk pēc operācijas, lai pasargātu kustību pieaugumu un novērstu jaunu rētaudu veidošanos pleca locītavā.
-treatment-for-allergic-asthma.jpg)
.jpg)
