Kritiens uz izstieptas rokas var izraisīt ne tikai plaukstas locītavu vai sastiepumu. Šāds kritiens var izraisīt plaukstas lāpstiņas (navikulārā) kaula lūzumu. Šis mazais kauls ir viens no astoņiem plaukstas locītavas karpālajiem kauliem. Dažreiz to sauc par šņaucamās kastes lūzumu, jo šo terminu lieto šai plaukstas zonai.
PhotoAlto / Eric Audras / Getty ImagesKāpēc lāpstiņas lūzums dziedē lēni
Lāpstiņa atrodas zem īkšķa un ir veidota kā nieru pupiņa. Šim sarežģītajam kaulam ir unikāla un ierobežota asins piegāde, kuru var viegli izjaukt lūzums. Scaphoid asins plūsma nāk no maza trauka, kas nonāk vistālākajā kaula daļā un atkal plūst caur kaulu, lai barotu kaulu šūnas. Tā kā ir tikai šis, neliels asins daudzums, lūzums kaula centrā faktiski var pārtraukt asins plūsmu kaula proksimālajā daļā. Šī iemesla dēļ lāpstiņu lūzumiem nepieciešama tūlītēja diagnostika un ārstēšana. Scaphoid lūzumi var dziedēt ļoti lēni vai arī vispār nevar dziedēt.
Scaphoid lūzuma diagnostika
Ja jums ir sāpes vai dziļi sāp plaukstas īkšķa pusē, parasti pēc kritiena uz izstieptas rokas, jums var būt scaphoid lūzums. Citi simptomi ir plaukstas locītavas pietūkums, grūtības satvert priekšmetus un maigums vai sāpes anatomiskā šņaucamā kastē (iegremdēta telpa starp plaukstas cīpslām).
Daudziem pacientiem tiek diagnosticēts plaukstas locītavas sastiepums, kad viņiem faktiski ir lūzums. Diagnostika ir sarežģīta, jo lūzums bieži parādās uz rentgenstaru tikai nedēļas vēlāk pēc tam, kad ir sākusies sadzīšana. Tāpēc ārstiem ir raksturīgi ārstēt plaukstas locītavas traumu tā, it kā sākotnēji tas būtu scaphoid lūzums, un pēc tam atkārtot rentgenstarus divu nedēļu laikā.
Scaphoid lūzumu ārstēšana
Ja tas ir vienkāršs, nemainīts lūzums, ortopēdiskie ārsti parasti ārstē traumu ar ģipša imobilizāciju, lai redzētu, vai lūzums savlaicīgi dziedē. Atkārtotie rentgenstari tiek veikti vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, un ārsts var novērot atbilstošu dziedināšanu, kas var ilgt 10 līdz 12 nedēļas. Ja tas neārstojas, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos.
Ja lāpstiņas lūzums tiek pārvietots, ir lielāks nesavienošanās risks, un ārsts var ieteikt sākotnēju operāciju kaulu pārvietošanai. Tāpat, ja lūzums nav sadzijis ar ģipša apstrādi (imobilizāciju), būs ieteicama operācija. Šāda veida operācija ietver kaula piespiešanu vietā ar skrūvēm. Scaphoid tiek izstrādātas jaunas ķirurģiskas metodes, ieskaitot artroskopisko ķirurģiju.
Rehabilitācija pēc scaphoid lūzuma
Rehabilitācija ir svarīga dziedināšanas sastāvdaļa, jo ir nepieciešams ilgs imobilizācijas laiks, lai ārstētu lielāko daļu scaphoid lūzumu. Kustības diapazona vingrinājumus plaukstas locītavai var sākt pēc imobilizācijas, kam seko stiprināšanas vingrinājumi plaukstas locītājiem un ekstensoriem. Būtu jāpievieno arī vingrinājumi griešanai, izrunāšanai un saķerei.
Kā novērst lāpstiņu lūzumu
Labākais veids, kā izvairīties no lāpstiņas lūzuma, ir, ja vien iespējams, izmantot atbilstošus aizsarglīdzekļus. Rokas sargi ir īpaši noderīgi tādos sporta veidos kā skrituļošana, snovbords un daudzi kontaktu sporta veidi.
-the-basics.jpg)
-everything-you-need-to-know.jpg)
