Prezidents Tramps deva solījumus par kampaņas taku, lai saglabātu Medicare. Nekādā gadījumā viņš nemazinās Medicare priekšrocības. Diemžēl līdz šim viņa vārdi neatbilst viņa rīcībai. GOP savā starpā ir Medicare un Medicaid, un tā veic pasākumus, lai samazinātu finansējumu līdz tām, kuras tā uzskata par tiesību programmām.
SolStock / iStockKas ir tiesības?
Daudzi cilvēki neuzskata Medicare par "tiesībām". Galu galā viņi maksā nodokļus Medicare trasta fondā, izmantojot savas nodokļu iemaksas, solot piekļuvi pieejamai veselības aprūpei, kad viņi ir vecāka gadagājuma cilvēki vai viņiem vajadzētu kļūt invalīdiem.
Tomēr, lai gan vārdam tiesības ir dažās aprindās mazinošas nozīmes, Medicare un Medicaid pēc definīcijas ir tiesību programmas. Saskaņā ar Merriam Webster vārdnīcu, tiesības ir valdības programma, kas nodrošina pabalstus noteiktas grupas locekļiem, vai ir līdzekļi, kurus atbalsta vai izplata šāda programma.
Izpratne par Medicare trasta fondu
Ir divi Medicare fondu fondi. Pirmais ir trasta fonds Medicare’s Hospital Insurance [HI], kas sarunvalodā tiek saukts par Medicare trasta fondu. Šis fonds apmaksā jūsu Medicare A daļas pakalpojumus, proti, stacionāro uzturēšanos stacionārā, īstermiņa pansionāta uzturēšanos pēc uzturēšanās slimnīcā, veselības aprūpi mājās un hospisa aprūpi. Šis fonds ir jūsu algas nodokļa dolāru summa.
Diemžēl sagaidāms, ka slimnīcas apdrošināšanas trasts būs maksātnespējīgs līdz 2026. gadam. Tas nozīmē, ka tam nebūs pietiekami daudz līdzekļu, lai samaksātu par visiem pakalpojumiem, ko tā šodien veic. Tajā brīdī tā var atļauties atļauties tikai 89 procentus no šiem pakalpojumiem.
Otrais Medicare fonds ir Papildu medicīniskās apdrošināšanas (SMI) trasts. Šīs uzticības pamatā ir prēmijas, kuras jūs maksājat par Medicare B un D daļu. Šīs Medicare daļas maksā par asins darbu, ārstu apmeklējumiem, attēlveidošanas pētījumiem, fizisko / darba / logopēdisko terapiju, recepšu medikamentiem, profilaktisko skrīningu, ķirurģiju (noteiktas procedūras). un citi ambulatorie pakalpojumi.
Medicare, federālais deficīts un 2018. gada fiskālais budžets
2018. gadā kopējie valsts veselības izdevumu konti (NHEA) maksāja USD 3,6 triljonus, veidojot 17,7 procentus no iekšzemes kopprodukta (IKP).
Medicare izdevumi izmaksāja 750,2 miljardus USD, kas ir 21 procents no kopējā NHEA. Medicaid izdevumi veidoja 597,4 miljardus ASV dolāru, kas ir 16 procenti no kopējā NHEA.
GOP vēlas samazināt to, cik daudz IKP tiek tērēts tiesību programmām.
Šajā nolūkā ASV Pārstāvju palāta 2017. gada augustā pieņēma budžeta rezolūciju par 2018. finanšu gadu. Partijas līnijas balsojumā GOP priekšlikumā bija iekļauti Medicare samazinājumi 487 miljardu ASV dolāru apmērā, palielinot Medicare atbilstības vecumu no 65 līdz 67 gadiem. gadus vecs, un Medicare privatizācija ar talonu programmu. Kas attiecas uz Medicaid, federālās iemaksas tiktu mainītas uz maksājumiem uz vienu iedzīvotāju vai bloķētām dotācijām, ievērojami samazinot programmas finansējumu par gandrīz 1,5 triljoniem USD.
Pēc tam budžeta rezolūcija tika pārcelta uz Senātu, kur tā tika pieņemta 19. oktobrī.Pēc tam Senāta apstiprinātā versija atgriezās palātā, kur tā tika pieņemta 26. oktobrī. Šajā brīdī ierosinātās izmaiņas tiesību piešķiršanas programmās nav iemūrētas, jo nav īpašu tiesību aktu, lai tās ieviestu. GOP ziņojumi plāno jaunajos gados risināt tiesību aktus par šiem jautājumiem. Tā vietā 2018. finanšu gada budžets bija pamats GOP nodokļu likumprojektam.
GOP nodokļu likumprojekts
GOP nodokļu likumprojekts, kas pazīstams arī kā Nodokļu samazināšanas un darba vietu likums, izraisīja ievērojamas diskusijas par labvēlīgāku nodokļu samazināšanu bagātiem amerikāņiem, nevis nabadzīgajiem un vidusslāņiem. Tiek lēsts, ka rēķins 10 gadu laikā palielinās valsts deficītu par 1,9 triljoniem USD.
Jums jāsaprot, kā likums ietekmē Medicare. No pirmā acu uzmetiena Senāta nodokļu likumprojekts tieši nesamazina Medicare izdevumus. Jūs neatradīsit šos vārdus, kas ierakstīti rēķinā. Tomēr tas joprojām izraisīs Medicare samazinājumu vismaz 28 miljardu ASV dolāru apmērā nākamajos desmit gados gadā.
Pārmetiet to PAYGO noteikumam.
Likums “pay-as-you-go”, divpartiju likums, kas pieņemts kā daļa no 1990. gada Omnibus budžeta saskaņošanas likuma, bija paredzēts, lai deficītu kontrolētu. Tas darbojas šādā veidā. Kad Kongress pieņem jebkuru pasākumu, kas palielina deficītu piecu līdz desmit gadu laikā, bet kas neietver ieņēmumu kompensēšanu, PAYGO sāk darboties. Tad administrācijai ir jāorganizē izdevumu samazinājumi noteiktām federālajām programmām, uz kurām neattiecas atbrīvojums (Medicare, Lauksaimniecības subsīdijas un atbalsts , Affordable Care Act riska korekcijas programma, operācijas un atbalsts muitas un robežu patruļām, studentu aizdevumu administrēšanai un citām programmām). Lēmums par to, kur tieši samazināt izdevumus, tiks pieņemts secībā.
Diemžēl tieši to mēs skatāmies ar GOP nodokļu likumprojektu:
PAYGO prasītu, lai Kongress samazinātu izdevumus 2018. finanšu gadā par 136 miljardiem USD. Tiek lēsts, ka summa, ko atļauts samazināt no obligātajām federālajām programmām, uz kurām neattiecas atbrīvojums, ir USD 85 līdz 90 miljardi. Tas nozīmē, ka visa pieļaujamā summa tiktu samazināta no visām programmām, ieskaitot Medicare.
PAYGO ļauj dažas programmas samazināt par 100 procentiem, bet Medicare ir ierobežojums. Medicare samazinājumi ir ierobežoti līdz 4 procentiem no programmas budžeta. 2018. gadam tas būtu 28 miljardi USD. Paredzams, ka līdz 2027. gadam, pateicoties inflācijai un pieaugošajām medicīniskās aprūpes izmaksām, šī 4 procentu vērtība pieaugs līdz 56 miljardiem ASV dolāru gadā.
Tā kā GOP jau bija paredzējis ievērojamus Medicare samazinājumus 2018. gada fiskālajā budžetā, maz ticams, ka administrācija mēģinās apiet nepieciešamos samazinājumus saskaņā ar PAYGO. Pat ja viņi to vēlētos, budžeta lēmumā viņi nevarēja mainīt vai atteikties no PAYGO noteikuma. Viņiem būtu jāmaina pats PAYGO likums. Pašlaik nav ziņu, ka administrācija to plāno darīt.
Vārds no Verywell
Neskatoties uz pretējiem solījumiem, Trampa administrācijai ir spēkā likumdošana, kas samazinās Medicare finansējumu. GOP ir izklāstījis plānus mainīt Medicare, kā mēs to zinām. 2018. finanšu gada budžeta mērķis ir samazināt Medicare finansējumu, palielināt aprūpes atbilstības vecumu un privatizēt programmu, izmantojot talonu programmu. GOP nodokļu likumprojekts samazinās Medicare līdzekļus vismaz par 28 miljardiem USD gadā, sākot ar 2018. gadu.
.jpg)
