Ne visi, kas dodas uz Medicare, ir 65 gadus veci vai vecāki. Programma ir pieejama cilvēkiem, kuri ir jaunāki, ja viņiem ir medicīniska invaliditāte. Cilvēki, kuriem ir amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), kas pazīstama arī kā Lū Gēriga slimība, automātiski kvalificējas, un cilvēki, kuriem ir nieru slimības beigu stadijā, tas nozīmē, ka viņiem nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija, ir tiesīgi saņemt atbalstu, ja viņi maksāja pietiekami daudz nodokļu. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar invaliditāti var pretendēt uz Medicare, pamatojoties uz sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanu (SSDI). Kā darbojas SSDI programma un kā jūs varat pieteikties?
Uzziniet, vai jūs atbilstat sociālās drošības invaliditātei
Hantstoks / Invaliditātes attēli / Getty Images
Lai kvalificētos Sociālās drošības invaliditātes apdrošināšanas (SSDI) programmai, pārliecinieties, vai esat izpildījis šīs četras prasības.
1. Nopelniet pietiekami daudz darba kredītu
Pēc tam Sociālās drošības administrācija (SSA) izmanto darba kredītus, lai izlemtu, vai atbilstat kritērijiem. 2020. gadam viens darba kredīts ir 1410 USD ar nodokli apliekamie ienākumi gadā un četri kredīti ir 5 640 USD. Jūs nevarat nopelnīt vairāk par četriem kredītiem gadā.
Darba kredītu skaits, kas jums nepieciešams, lai iegūtu SSDI, ir sadalīts trīs vecuma kategorijās:
- 24 gadu vecums un jaunāki: trīs gadu laikā pirms invaliditātes jums ir nepieciešami seši darba kredīti.
- Vecums no 24 līdz 31 gadiem: Jums ir nepieciešams viens darba kredīts par katru gadu no 21 līdz gadam, kad sākās invaliditāte.
- 31 gadu vecs un vecāks: 10 gadu laikā pirms invaliditātes jums ir nepieciešami vismaz 20 darba kredīti (tiem 31 līdz 42 gadus veciem) un līdz 40 kredītiem (62 gadu vecumam un vecākiem) ar 20 no šiem kredītiem, 10 gadus pirms invaliditātes sākuma.
Noderīgs padoms. Paturiet prātā, ka jebkurš darbs, kurā jūs strādājāt "zem galda", netiks ieskaitīts jūsu SSA darba kredīta prasībā, jo nodokļi netika samaksāti.
2. Izpildiet ienākumu ierobežojumus
Katru mēnesi jums jāpelna mazāk par noteiktu naudas summu. Ja nopelnīsit vairāk, tas nozīmē, ka jūs varat veikt "ievērojamu algotu darbību" un neesat invalīds SSA acīs. 2017. gadā mēneša pelnīšanas limits ir 1170 USD (1 950 USD, ja esat neredzīgs).
3. Pierādiet, ka jums ir medicīniska invaliditāte
Jums jābūt medicīniskai, garīgai vai fiziskai invaliditātei, kas paredzams ilgt vismaz vienu gadu. Sociālās drošības administrācija papildus invaliditātes dokumentam no ārsta pieprasīs medicīnisko dokumentāciju kā invaliditātes pierādījumu.
4. Parādiet, ka jūsu invaliditāte ir smaga
Medicīniskajai invaliditātei jābūt pietiekami smagai, lai ietekmētu jūsu spēju strādāt pašreizējos vai iepriekšējos darbos. Spēja strādāt zināmā mērā, pamatojoties uz jūsu vecumu, izglītību un prasmju līmeni, visticamāk, noraidīs prasību par SSDI.
Apkopojiet informāciju, lai pamatotu jūsu prasību par invaliditāti
Pirms pieteikšanās SSDI, jums jāapkopo informācija. Tas palīdzēs precīzi aizpildīt pieteikumu. Lūk, kas jums vajadzīgs pie rokas.
- Jūsu invaliditātes medicīnisko dokumentu kopijas
- Darbinieka kompensācijas dokumentu kopijas, ja tādas ir
- Jūsu medicīnisko stāvokļu saraksts
- Jūsu zāļu saraksts
- Medicīnisko pārbaužu, kas attiecas uz invaliditāti, saraksts ar pakalpojumu sniegšanas datumiem
- To ārstu un citu veselības aprūpes speciālistu saraksts, kuri pēdējo 12 mēnešu laikā ir ārstējuši jūs, norādot dienesta datumus, biroja adreses un biroja tālruņa numurus
- Parakstīta medicīniskās izraksta veidlapa, lai ļautu jūsu medicīniskos dokumentus nosūtīt Sociālās drošības administrācijai
- Darba vēsture pēdējo 15 gadu laikā ar darba pienākumu aprakstu
- Jūsu laulātā (-u) vārdi un dzimšanas datumi, pagātne un tagadne
- Nepilngadīgo bērnu vārdi un dzimšanas datumi
- Laulību un šķiršanās datumi
- Bankas informācija jūsu turpmākajām sociālās apdrošināšanas pārbaudēm, ja tās ir apstiprinātas invaliditātes dēļ
- Kontaktinformācija, tostarp vārds, adrese un tālruņa numurs kādam, kurš jūs pazīst un atbalsta kā atsauci
Noderīgs padoms. Pirms pieteikuma iesniegšanas, iespējams, vēlēsities lūgt ārstam savu ierakstu kopiju, kas jāpārskata. Ja jūtaties vairāk, nav pietiekami daudz informācijas, kas apraksta jūsu veselības stāvokli, varat pieprasīt biroja apmeklējumu. Jūs vēlaties, lai ārsts pievienotu nepieciešamo informāciju klātienes vizītes ietvaros, nevis kā atbildi uz tālruņa zvanu. Lai nostiprinātu SSDI prasību, bieži vien ir nepieciešama detalizēta fiziskā pārbaude.
Aizpildiet savu SSDI lietojumprogrammu
Kad esat apkopojis savu informāciju, varat oficiāli pieteikties SSDI pabalstiem. To var izdarīt trīs veidos.
- Personīgi. Apmeklējiet vietējo sociālās apdrošināšanas biroju un aci pret aci aizpildiet pieteikumu ar sociālās apdrošināšanas pārstāvi.
- Pa tālruni. Aizpildiet savu pieteikumu pa tālruni 1-800-772-1213. Sociālās apdrošināšanas pārstāvji ir pieejami no pirmdienas līdz piektdienai no pulksten 7:00 līdz 19:00. Austrumu standarta laiks, lai jums palīdzētu.
- Tiešsaistē. Pieteikumi ir pieejami sociālās apdrošināšanas vietnē. Jūs varat saglabāt savu lietojumprogrammu ejot un aizpildīt to sev ērtā laikā.
Noderīgs padoms: pieteikšanās process prasa laiku, vidēji vienu līdz divas stundas atkarībā no jūsu lietas sarežģītības. Noteikti atvēliet pietiekami daudz laika, lai pareizi aizpildītu pieteikumu.
Iesniedziet apelāciju, ja jūsu SSDI lieta ir noraidīta
Lai apstiprinātu vai noraidītu jūsu pieteikumu, Sociālās drošības administrācijai (SSA) var paiet trīs līdz pieci mēneši, īsāks laiks, ja jūsu veselības stāvoklis ir norādīts Labvēlīgo pabalstu nosacījumu sarakstā. Paredzams, ka nosacījumiem šajā sarakstā būs mazāks dzīves ilgums un augstākas medicīniskās vajadzības.
Ja jūsu pieteikums kāda iemesla dēļ tika noraidīts, varat lēmumu pārsūdzēt. 2016. gadā SSDI pieteicās vairāk nekā 2,3 miljoni cilvēku, bet tajā gadā tika apstiprināti tikai 32 procenti gadījumu.
Ir četri apelācijas līmeņi. Ja jūsu lieta kādā līmenī tiek apstiprināta, apelācijas process apstājas.
- Pārskatīšana. Šajā gadījumā jūsu pieteikumu otrreiz izskatīs jauns personu kopums valsts aģentūrā.
- Uzklausīšana pie administratīvo tiesību tiesneša. Tiesnesis, kurš nebija iesaistīts jūsu iepriekšējās lietas izskatīšanā, pārbaudīs jūsu lietu. Jūs varat pieaicināt lieciniekus uz sēdi, lai jūsu vārdā pievienotu liecības. Uzklausīšana parasti notiek klātienē, bet vajadzības gadījumā to var veikt arī pa tālruni.
- Pārskatīšana Sociālās drošības apelāciju padomē. Apelāciju padome izlemj, vai izskatīt jūsu lietu pēc noklausīšanās rezultātu izskatīšanas. Viņi paši var lietu izskatīt vai nosūtīt atpakaļ izskatīšanai pie otrā administratīvo tiesību tiesneša.
- Federālās tiesas pārskatīšana. Pēdējā iespēja ir iesniegt prasību federālajā apgabaltiesā.
Noderīgs padoms: ja jūsu lieta tiek noraidīta jebkurā līmenī, jums, iespējams, būs jāpastiprina sava lieta. SSA ir ļoti stingras prasības, un bieži vien ir nepieciešama vairāk medicīniskās dokumentācijas, lai pierādītu jūsu traucējumus. Iespējams, vēlēsities apsvērt neatkarīgu medicīnisko pārbaudi, t.i., ārsta novērtējumu, kuram ir pieredze apelācijas procesā un kurš var veikt funkcionālus novērtējumus, kas atbilst SSA prasībām.
Kā un kad sākt darbu Medicare
Kad esat apstiprināts SSDI, jūs esat ceļā uz Medicare pārklājumu. Kamēr jūsu SSDI kāda iemesla dēļ netiek atņemta, jūs automātiski reģistrēsieties Medicare A un B daļā jūsu 25. mēneša secīgo SSDI pabalstu laikā. Jūsu prēmijas tiks tieši atskaitītas no SSDI pabalstu pārbaudes.
Jums pašiem būs jāpiesakās Medicare D daļas plānam, t.i., recepšu zāļu plānam.
Rūpīgi padomājiet, pirms pieņemat lēmumu atteikt Medicare, kad izmantojat SSDI. Pat ja jūs domājat, ka cits veselības plāns jums izmaksās mazāk par gada atskaitījumiem vai ikmēneša prēmijām, tas nekad nedarbosies jūsu labā, jo:
- Ja jūs atteiksieties no Medicare A daļas, jūs zaudēsiet visus sociālā nodrošinājuma pabalstus, tostarp SSDI.
- Ja jūs paturat Medicare A daļu, bet atsakāties no Medicare B daļas, jums nav tiesību saņemt citu veselības apdrošināšanas segumu, t.i., no Veselības apdrošināšanas tirgus vai privātas apdrošināšanas sabiedrības. Šie plāni ir pretrunā ar likumu, ka šie plāni tiek tirgoti vai pārdoti Medicare segtiem saņēmējiem.
Noderīgs padoms: atsakoties no Medicare, jūs varat ne tikai zaudēt SSDI invaliditātes pabalstus un nākotnes ienākumus, bet arī zaudēt piekļuvi pieejamai veselības aprūpei. Ilgtermiņa finanšu sekas ir ievērojamas.
Vārds no Verywell
Ne katra medicīniskā invaliditāte jūs kvalificē sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanai (SSDI), bet SSDI kvalificē jūs Medicare. Pieteikšanās SSDI var būt laikietilpīga, taču, ja jums to vajag, tas varētu būt daudz vērts. Uzziniet, kā soli pa solim iziet procesu un izvairīties no kļūdām.
