Folāts ir ūdenī šķīstošs B kompleksa vitamīns, kas organismam ir svarīgs vairākām funkcijām, tostarp jaunu šūnu radīšanai un sarkano asins šūnu veidošanai.
Zuzana Gajdosikova / EyeEm / GettyTo sauc par folātu, ja tas ir atrodams pārtikā, piemēram, pākšaugos, augļos un zaļajos lapu dārzeņos. Folijskābe ir sintētiska folātu versija, kas atrodama daudzos bagātinātos pārtikas produktos (piemēram, maizēs un graudaugos) un kā papildinājums.
Cilvēkiem ar zarnu iekaisuma slimību (IBD) ir folātu deficīta risks, īpaši tiem, kuri lieto metotreksātu vai sulfasalazīnu.
Kāpēc folijskābe ir svarīga
Ķermenis nevar izgatavot folātus vai folskābi, tāpēc tas jāiegūst no pārtikas un piedevām. Folāts ir B vitamīns, kas ir svarīgs pirms grūtniecības un grūtniecības laikā, jo to izmanto šūnu veidošanā un dalīšanā. Lai novērstu nervu caurules defektus, piemēram, spina bifida zīdainim, ir nepieciešams pietiekams daudzums folātu.
Folāti ir nepieciešami arī ķermenim, lai uzturētu pienācīgu aminoskābes homocisteīna līmeni, kas organismam vajadzīgs olbaltumvielu sintēzei. Bez pietiekama folātu daudzuma organismā uzkrāsies homocisteīns. Augsts homocisteīna līmenis ir saistīts ar sirds un asinsvadu slimībām.
Folāts var arī palīdzēt novērst vēzi, novēršot noteiktas izmaiņas ķermeņa DNS. Tā kā sarkano asins šūnu radīšanai ir nepieciešami folāti, pietiekams daudzums folātu ir svarīgs arī anēmijas novēršanai.
Kāpēc IBD pacienti ir pakļauti folātu deficīta riskam
Cilvēkiem, kuru tievajās zarnās ir Krona slimība, draud daudzu vitamīnu un minerālvielu - ieskaitot folātus - malabsorbcija. Folātu absorbē tievās zarnas vidusdaļa un pēdējā daļa, tukšā zarnā un ileum.
Sulfasalazīns un metotreksāts ir divi medikamenti, ko lieto IBD ārstēšanai, kas var traucēt folātu metabolismu.
Citi iemesli sliktai folātu absorbcijai ir alkohola lietošana, aknu slimības un pretkrampju zāļu, metformīna, triamterēna vai barbiturātu lietošana.
Vai ikvienai personai ar IBD ir risks rasties folātu deficīts?
Viens pētījums, kas publicēts 2009. gadā, parādīja, ka nesen diagnosticētiem bērniem ir lielāks folātu līmenis nekā bērniem, kuriem nav IBD. Autori bija pārsteigti, ņemot vērā to, ka pieaugušajiem IBD pacientiem ir taisnība. Var būt nepieciešams kontrolēt folātu līmeni bērniem ar IBD, lai noteiktu, vai papildinājumi patiešām ir nepieciešami.
IBD pacientiem ir paaugstināta homocisteīna līmeņa risks. Homocisteīns ir aminoskābe, un pārāk augsts līmenis ir saistīts ar asins recekļiem un sirdslēkmēm. Cilvēkiem ar IBD folāta deficīts var būt vai nevar būt vainojams paaugstinātā homocisteīna līmenī - pierādījumi ir pretrunīgi. Vismaz viens 2001. gadā publicēts pētījums ir parādījis, ka palielināts homocisteīna daudzums cilvēkiem ar IBD var būt zema vitamīna B12, nevis zema folātu līmeņa rezultāts.
Folātu deficīta novēršana ar folijskābes piedevām un uztura izvēli
Lai novērstu folātu deficītu, cilvēkiem ar IBD var ieteikt lietot folijskābes papildinājumu. Tiem, kas lieto sulfasalazīnu un metotreksātu, var būt nepieciešama papildu folskābe. Folijskābes papildinājums 1000 mikrogramu (1 miligrams) dienā bieži tiek ieteikts tiem, kam visvairāk draud folātu deficīts.
Konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, cik daudz folijskābes jums vajag katru dienu un vai jums jālieto piedevas.
Daži pārtikas produkti, kuros ir folāts vai folskābe, ir:
- Sparģeļi
- Liellopu aknas
- Brokoļi
- Govju zirņi
- Stiprināti graudaugi, rīsi, olu nūdeles un maize
- Lielās ziemeļu pupiņas
- Zaļie zirnīši
- Spināti
