PIXOLOGICSTUDIO / Getty Images
Augsts holesterīna līmenis parasti neizraisa neērtus simptomus, tāpēc var būt vilinoši to ignorēt. Tomēr augsts holesterīna līmenis asinīs ir cieši saistīts ar lielu sirdslēkmes, insulta, kāju un nieru aizsprostoto asinsvadu risku un pat var veicināt demenci. Par laimi, diēta, vingrinājumi un medikamenti palīdz pazemināt holesterīna līmeni un samazina citu nopietnu veselības problēmu risku.
Augsts holesterīna līmenis un sirds slimība
Lielie pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar augstu holesterīna līmeni sirds slimību attīstības risks ir daudz lielāks nekā cilvēkiem ar normālu holesterīna līmeni. Piemēram, 250 holesterīna līmenis divkāršo koronārās sirds slimības attīstības iespējas, turpretī 300 līmenis palielinās risks par pieciem. Turklāt cilvēkiem ar augstu holesterīna līmeni - ar koronāro sirds slimību vai bez tās - ir 4,5 reizes lielāka varbūtība mirt no sirds slimībām nekā tiem, kuru holesterīna līmenis ir zem 200.
Holesterīns ir lipīga, vaskaina viela, kas cirkulē asinīs, un to galvenokārt veido divi dažādi holesterīna veidi. "Sliktais holesterīns" jeb ZBL paaugstina sirds slimību risku. ZBL ir tas, uz ko atsaucas, kad mērķis ir pazemināt holesterīna līmeni. "Labais holesterīns" jeb ABL ir veids, kas faktiski palīdz aizsargāties pret sirds slimībām. Augsts ABL līmenis ir izdevīgs. Savukārt ZBL ir tendence pielipt asinsvadu sieniņām, veidojot plāksnes, kas kavē normālu asinsriti.
Holesterīna daļiņu lielums
Pētnieki ir atklājuši, ka holesterīna ķīmija ir sarežģītāka, nekā tika novērtēts tikai pirms dažiem gadiem. Piemēram, ZBL holesterīns var atrasties dažāda lieluma daļiņās: mazās, blīvās ZBL daļiņās un lielās, pūkainās ZBL daļiņās. Šķiet, ka mazās ZBL daļiņas cilvēka sirds risku palielina vairāk nekā lielās daļiņas. Līdzīgi ir noteiktas arī mazas un lielas ABL holesterīna daļiņas, un abi lielumi arī atšķirīgi ietekmē kardiovaskulāro risku.
Pašlaik eksperti neiesaka regulāri mērīt ZBL un ABL daļiņu lielumu, jo šīs informācijas vākšana parasti neietekmē ārstēšanas iespējas. Šādi mērījumi kļūs ikdienišķāki, kad zinātnieki uzzinās vairāk par holesterīna daļiņu lielumu un jo īpaši par: uzziniet veidus, kā mainīt holesterīna daļiņu lielumu, lai uzlabotu cilvēka rezultātus.
Plāksnes
Plāksnes var pēkšņi plīst, izraisot lokālu asins recēšanu un akūtu artērijas aizsprostojumu. Šis pēkšņais aizsprostojums bieži izraisa sirdslēkmi vai insultu. Daudzi cilvēki lieto holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus, piemēram, statīnus, kas var dramatiski samazināt sirds slimību iespējamību. Lipitor (atorvastatīns), Zocor (simvastatīns) un Crestor (rosuvastatīns) ir parasti izrakstīto statīnu piemēri.
Vairāk par statīniem
Lai gan ir vairāku veidu zāles, kas var samazināt holesterīna līmeni, statīni ir vienīgā holesterīna līmeni pazeminošo zāļu grupa, kas daudzos klīniskajos pētījumos ir pierādīta, lai uzlabotu rezultātus cilvēkiem ar augstu kardiovaskulāro notikumu risku. Statīniem ir vairākas īpašības, kas varētu samazināt vai stabilizēt plāksnes - nav pilnīgi skaidrs, ka statīnu holesterīna līmeņa pazemināšana sniedz to galveno labumu.
Tāpēc pašreizējās vadlīnijas iesaka uzsākt statīnu terapiju, pamatojoties uz personas kopējo kardiovaskulāro risku, nevis uz holesterīna līmeni.
Tā kā holesterīna vadlīnijas tik ļoti paļaujas uz statīniem, šīs zāles ir ieteicamas daudz vairāk cilvēku nekā pirms dažiem gadiem - šis fakts ir radījis daudz diskusiju.
Augsts holesterīna un insultu līmenis
Tāpat kā plāksnes var bloķēt asinsriti koronārajās artērijās, izraisot sirdslēkmi, viela var arī pielipt miega artērijās, kas iet starp sirdi un smadzenēm. Kad plāksnes gabals izstumj no miega artērijas, tas var nokļūt smadzenēs, izraisot "smadzeņu uzbrukumu" vai insultu. Lai gan daudzi holesterīna līmeni pazeminošie medikamenti samazina sirds slimību risku, statīni var arī novērst insultu.
Augsts holesterīna un demences līmenis
Ir arvien vairāk pierādījumu, kas liecina, ka augsts holesterīna līmenis un diēta ar augstu tauku un piesātināto tauku saturu var arī veicināt demenci, tostarp Alcheimera slimības izraisītu demenci. Pacientu, kuriem bija Alcheimera slimība, autopsijas, kuras arī cieta no demences, parādījās ievērojami vairāk bloķētas artērijas smadzenēs, kas bija līdzīgas bloķētām artērijām sirdī, kā zināms, ko izraisa augsts holesterīna līmenis. Tomēr daži pētījumi liecina, ka statīnu lietošana var palīdzēt novērst demenci un, iespējams, palēnināt ar Alcheimera slimību saistītās demences progresēšanu.
Rūpes par holesterīnu
Labākais veids, kā kontrolēt holesterīna līmeni, ir ievērot diētu ar zemu tauku saturu. Īpaši svarīgi ir izvairīties no piesātinātajiem taukiem, kas ir tauki, kas iegūti no dzīvnieku izcelsmes avotiem, piemēram, sviesta vai speķa, jo piesātinātie tauki ir galvenais faktors, kas paaugstina kopējo holesterīna līmeni un paaugstina “sliktā holesterīna” vai ZBL līmeni. Mainoties veselīgam sirds veselīgam uzturam, iespējams, būs iespējams samazināt holesterīna līmeni līdz normālam diapazonam, kā rezultātā pacienti varēs sarunāties ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem par holesterīna zāļu samazināšanu.
Gadiem ilgi mainīt ēšanas paradumus var būt sarežģīti. Tā vietā, lai pilnvērtīgi pārskatītu diētu, diētu var mainīt pakāpeniski, tādējādi atvieglojot veselīgāku dzīvesveidu. Piemēram:
- Izvairieties no ceptiem ēdieniem. Tā vietā izvēlieties priekšmetus, kas ir cepti, grilēti, cepti vai tvaicēti.
- Pieprasiet mērces sānos.
- Padariet dārzeņus par lielāko maltītes daļu, nevis gaļu.
- Izvēlieties gaļu ar zemāku tauku saturu, piemēram, zivis, mājputnus (noņemot ādu) vai liesas sarkanās gaļas izcirtņus.
- Aromatizēšanai izmantojiet garšvielas, nevis sviestu vai eļļas.
Labākais veids, kā uzlabot ABL, ir aerobikas vingrinājumi, piemēram, pastaigas, skriešana, riteņbraukšana, peldēšana, aerobika vai pārgājieni. Ja piemērotība jūsu dzīvesveidā ir jauna, iespējams, jums būs jāizmēģina vairāki dažādi vingrinājumi, pirms atrodat sev piemērotu plānu. Dažiem cilvēkiem patīk vingrot mājās, savukārt citi dod priekšroku sporta zālei. Daži cilvēki vingro no rīta, un daži dod priekšroku vingrošanai vēlāk vakarā.
Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs izvēlas izrakstīt zāles, kas samazina holesterīna līmeni, noteikti sniedziet visu informāciju par visām citām zālēm, kuras jūs varētu lietot. Noteikti lietojiet arī zāles atbilstoši norādījumiem. Dažreiz šīs zāles var izraisīt neērtas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, sāpes vēderā vai muskuļu krampjus. Nekavējoties pieminējiet visas blakusparādības, kas jums rodas, veselības aprūpes sniedzējam. Vairumā gadījumu jūs varat veikt pasākumus, lai mazinātu simptomus, vai pāriet uz citu medikamentu.
Holesterīna hipotēze
"Holesterīna hipotēze", vienkārši izsakoties, ir minējums, ka paaugstināts ZBL holesterīna līmenis palielina aterosklerozes risku.Pēdējos gados tas ir apšaubīts.
Tomēr patlaban ekspertu grupas pieņem hipotēzi.
Kas ietekmē jūsu holesterīnu?
