Ekzēma ir plašs termins, lai aprakstītu ādas plankumus, kas parasti ir sausi, zvīņaini un sarkani; nieze bieži ir visvairāk apgrūtinošais simptoms. Ir pieejamas dažādas receptes, tostarp lokāli kortikosteroīdi un injicējamas zāles. Imūnterapija (aka alerģijas šāvieni) tiek apsvērta retos gadījumos (piemēram, alerģija pret putekļu ērcītēm), lai gan smaga ekzēma, visticamāk, būtiski neuzlabosies. Laba aprūpe mājās un regulāra mitrinātāju lietošana ir arī svarīga, jo tas palīdz izārstēt esošos izsitumus un novērst ekzēmas uzliesmojumus.
KidStock / Getty ImagesMājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Rūpīga uzmanība ādas kopšanas rutīnai un uzmanība pret to, kas nonāk saskarē ar ādu, ļoti palīdz ekzēmas ārstēšanā. Dažos gadījumos laba mājas aprūpe var gandrīz novērst ekzēmas uzliesmojumus.
Novērst izraisītājus
Izvairīšanās no niezes izraisītājiem ir jābūt pirmajai prioritātei, ja Jums ir atopiskais dermatīts. Vides izraisītāji ir jebkas, kas izraisa ādas niezi vai kairinājumu.
- Apģērbs: izvairieties no vilnas, neilona un cieta vai kairinoša apģērba, kas var kairināt ādu un veicināt svīšanu. Tā vietā valkājiet kokvilnas apģērbu vai mīkstus, elpojošus audumus.
- Veļas mazgāšanas līdzekļi: mazgājiet apģērbu ar vieglu mazgāšanas līdzekli, piemēram, Dreft vai All Free & Clear, vai izmantojiet dubultu skalošanas ciklu. Lietojiet piesardzīgi auduma mīkstinātājus, kas var kairināt ādu. Žāvētāju palagi var būt kairinoši, un to vietā var izmantot atkārtoti lietojamas žāvētāja bumbiņas.
- Saglabājiet nagus īsus. Izvairieties traumēt ādu, turot nagus īsi un rokas tīras, lai izvairītos no skrāpējumiem un ādas inficēšanas.
- Uzturiet māju pareizā temperatūrā un mitrumā. Vasaras mēnešos gaisa kondicioniera lietošana novērš svīšanu, kas var kairināt ādu. Ziemas mēnešos izmantojiet mitrinātāju, lai gaisam pievienotu mitrumu, lai āda netiktu izžuvusi.
Pārbaudiet alerģijas
Ja jums ir ievērojams atopiskais dermatīts, kas neuzlabojas, izmantojot iepriekš aprakstītās mitrināšanas shēmas, jums vajadzētu lūgt novērtējumu no alergologa, kurš atkarībā no jūsu vēstures var ieteikt alerģijas testēšanu uz aeroalergēniem vai retos gadījumos pat pret pārtikas alergēniem.
Uzturiet labu ādas kopšanu
Laba ādas kopšana sākas ar pietiekamu mitrināšanu un mitrināšanu, kas samazina niezi un ekzēmas veidošanos. Rūpīgi pievērsiet uzmanību visam, ko liekat uz savas ādas. Hipoalerģiski produkti bez smaržvielām parasti ir labāki cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz ekzēmu, jo tie mazāk izraisa kairinājumu.
- Uzturiet ādu labi mitrinātu. Galvenais ir mitrinātājus uzklāt trīs minūšu laikā pēc izkļūšanas no vannas vai dušas, kamēr jūsu āda joprojām ir mitra.
- Izvēlieties maigus ādas tīrīšanas līdzekļus. Tīrīšanas līdzekļi bez smaržvielām un lipīdiem ir mazāk žāvējoši nekā tradicionālās ziepes.
- Izvairieties no karstām vannām un dušām. Tie var noņemt dabiskās eļļas no jūsu ādas.
- Aizsargājiet ādu no saules. Jāapzinās, ka daudzi no recepšu medikamentiem, piemēram, vietējie steroīdi, var padarīt jūsu ādu jutīgāku pret saules gaismu. Laba izvēle ir aromāts bez sauļošanās, kas paredzēts jutīgiem ādas tipiem.
Bezrecepšu terapijas
Daudzus ekzēmas gadījumus var veiksmīgi kontrolēt, izmantojot bezrecepšu (OTC) ārstēšanu.
Mīkstinošie līdzekļi
Kā minēts iepriekš, ekzēmas ārstēšanā un kontrolē atslēga ir hidratēta āda. Mīkstinošie līdzekļi ir produkti, kas satur sastāvdaļas, kas nomierina un mīkstina ādu.
Tie ietver krēmus un ziedes, piemēram:
- Keri
- Lubriderm
- Nivea
- Nutraderm
- Eucerin
Lētāki mitrinātāji ietver vispārējas Johnson un Johnson Baby Lotion formas, kas faktiski ir vairāk krēms, kas ir pieejams mazumtirgotājiem ar atlaidi.
Atšķirība starp losjonu un krēmu ir tāda, ka losjons satur vairāk ūdens un mazāk efektīvi uztur mitrumu ādā.
Izvēloties mitrinošu līdzekli, meklējiet tādas sastāvdaļas kā keramīdi un urīnviela. Ir pierādīts, ka tie uzlabo mitrināšanu un palīdz izārstēt aktīvos ekzēmas izsitumus.
Dārzeņu saīsinājumus, piemēram, Crisco vai vienkāršu kokosriekstu eļļu, var izmantot arī kā lētus mīkstinošus līdzekļus, jo tie veido biezu barjeru uz ādas. Viņi ir laba izvēle zīdaiņiem vai mazuļiem rokām un sejai; mazie vienmēr liek rokas mutē, un šīs eļļas viņiem nekaitēs.
Pirms jebkura mājas līdzekļa uzlikšanas bērna ekzēmai vienmēr saņemiet savu ārstu.
Var izmantot arī tīras naftas želejas, piemēram, vazelīnu, lai gan tās ne vienmēr darbojas labi, lai mitrinātu, ja vien tās nav novietotas uz mitrinātāja vai mitras ādas. Tas vislabāk darbosies kā oklūzijas līdzeklis, lai palīdzētu noslēgt esošo mitrumu.
Hidrokortizons bez receptes
Ja ekzēma neuzlabojas ar mitrinošiem krēmiem, var palīdzēt bezrecepšu hidrokortizona krēms. Hidrokortizons palīdz mazināt niezi un iekaisumu.
Ārpusbiržas hidrokortizons tiek pārdots zāļu veikalā ar stiprumu no 0,5% līdz 1%. Starp zīmoliem ir Cortisone-10, Cortaid un dažādi veikalu zīmoli.
Pēc tīrīšanas uz izsitumiem uzklājiet plānu zāļu slāni un uzmanīgi noberziet tos. Zema stipruma hidrokortizonu var lietot uz sejas, taču turiet to prom no acīm.
Pirms OTC hidrokortizona lietošanas zīdaiņiem vai mazuļiem saņemiet padomu no sava bērna pediatra.
Ārpusbiržas hidrokortizonu nevajadzētu lietot ilgstoši. Tā vietā izmantojiet to tieši tad, kad ir uzliesmojums. Tos nevajadzētu lietot nepārtraukti ilgāk par četrām nedēļām.
Ja atklājat, ka, lai saņemtu atvieglojumu, jums pastāvīgi jālieto hidrokortizons, vai ja jūs tos regulāri lietojat bez uzlabojumiem, ir pienācis laiks runāt ar savu ārstu. Jums var būt nepieciešams spēcīgāks steroīds vai cita ārstēšana.
Antihistamīni
Tā kā histamīni nav niezes cēlonis, lielākā daļa antihistamīna līdzekļu var nepalīdzēt jūsu konkrētajā gadījumā. Tomēr sedatīvus antihistamīna līdzekļus, piemēram, Benadrilu (difenhidramīnu) vai Atarax (hidroksizīnu), var lietot naktī, ja smags nieze apgrūtina miegu.
Atšķaidītas balinātāju vannas
Ja jūsu atopiskais dermatīts ir smags, ārsts var ieteikt divas reizes nedēļā mazgāties vannā atšķaidītā balinātājā, lai palīdzētu kontrolēt simptomus, īpaši, ja turpina saslimt ar ādas infekcijām.
Nelietojiet atšķaidītas balinātāju vannas, lai ārstētu savu vai bērna ekzēmu, ja vien ārsts to nav ieteicis. Vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus par atšķaidīšanu un peldēšanās laiku.
Kaut arī balinātāja vanna izklausās pēc skarbas procedūras, balinātājs ir ļoti atšķaidīts vannu vannā, līdzīgi kā hlorētā baseinā.
Receptes
Kad jūsu ekzēma ir pasliktinājusies nekontrolēta niezes un skrāpējumu rezultātā, problēmas kontrolei ir nepieciešami medikamenti.
Aktuāli steroīdi
Vietējie steroīdi ir atopiskā dermatīta pirmās izvēles terapija, un tie ir pieejami losjonos, krēmos, ziedēs un šķīdumos (galvas ādai). Parasti zāles ziedes formā ir stiprākas nekā krēma formas, kas ir stiprākas nekā losjonu formas.
Vietējie steroīdi jālieto pēc iespējas mazāk, pēc iespējas īsākā laikā, jo ir iespējamas tādas blakusparādības kā ādas novājēšana, pigmenta izmaiņas ādā un absorbcija ķermenī.
Vietējie kalcineirīna inhibitori
Elidel (pimekrolims) un Protopic (takrolims) ir apstiprināti īslaicīgai lietošanai bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, par atopisko dermatītu. Tie neizraisa ādas retināšanu vai pigmenta izmaiņas, un tos var droši lietot uz sejas. Šīs zāles bieži dod priekšroku, ja pastāv bažas par kortikosteroīdu lietošanu.
Jaunākas aktuālās zāles
Eucrisa (krisaborols) ir marķēts lietošanai vieglas vai vidēji smagas ekzēmas gadījumā zīdaiņiem līdz 3 mēnešu vecumam. Tiek uzskatīts, ka šo zāļu drošība ir pārāka par lokāliem kortikosteroīdiem un lokāliem kalcineirīna inhibitoriem. Lielākais trūkums ir tas, ka efektivitāte nav tik spēcīga kā spēcīgāki vietējie kortikosteroīdi (tādējādi tā nav marķēta lietošanai smagā atopiskā dermatīta gadījumā), un tā ir ļoti dārga, un tikai dažām apdrošināšanām ir būtiskas izmaksas.
Perorālie steroīdi
Reti ir nepieciešami īsi perorālo steroīdu kursi, lai panāktu atopiskā dermatīta smaga uzliesmojuma kontroli. Jāievēro īpaša piesardzība, jo, lai gan ekzēma parasti uzlabojas iekšķīgi lietojamiem steroīdiem, "atsitiena efekts" var rasties, simptomiem pasliktinoties drīz pēc steroīdu lietošanas pārtraukšanas.
Ja ir nepieciešami perorālie steroīdi, deva jāpalielina lēnām, lai samazinātu šo risku.
Perorālas un vietējas antibiotikas
Dažos gadījumos atopiskā dermatīta pasliktināšanās var būt ādas infekcijas vai kolonizācijas rezultāts ar kopēju baktēriju,Staphylococcus aureus, un ir nepieciešams antibiotiku kurss pret šāda veida baktērijām. Parasti ir droši turpināt lietot vietējos steroīdus, pat ja ekzēma ir inficēta.
Lokalizētām ekzēmas infekcijām parasti pietiek ar vietējām antibiotikām, savukārt perorālas antibiotikas var būt nepieciešamas infekcijām, kas saistītas ar lielākiem ādas laukumiem.
Imūnterapija
Atopiskais dermatīts ir visizplatītākā ekzēmas forma, kas bieži ir pirmais alerģisko slimību simptoms. Daudziem bērniem ar atopisko dermatītu alerģisks rinīts sāks veidoties skolas vecumā, un dažiem no šiem bērniem astma attīstīsies pusaudža gados. Šo šīs alerģiskās slimības progresēšanu sauc par "atopisko gājienu".
Ir bijuši zināmi panākumi atopiskā gājiena apturēšanā, izmantojot medikamentus un imūnterapiju (alerģijas šāvieni).
Imūnterapija, ieskaitot alerģijas šāvienus un alerģijas pilienus, ir vienīgās alerģijas ārstēšanas metodes, kas faktiski maina alerģijas pamatproblēmu un ir vienīgā iespējamā ārstēšana. Daudzus gadus imūnterapiju lieto alerģiskā rinīta, alerģiskā konjunktivīta un alerģiskas astmas ārstēšanai.
Pavisam nesen dažādi pētījumi liecina, ka imūnterapija var būt noderīga arī atopiskā dermatīta ārstēšanā.
Alerģijas šāvieni
Pēdējos gados ir veikti dažādi pētījumi, lai pārbaudītu iespēju, ka alerģijas šāvieni patiešām var būt noderīgi atopiskā dermatīta ārstēšanā. Vairāki no šiem pētījumiem atklāja, ka alerģijas šāvieni ir noderīgi, lai mazinātu atopiskā dermatīta simptomus (ko mēra SCORAD, rīks, kas noder, piešķirot skaitlisko vērtību, pamatojoties uz iesaistītās ādas daudzumu, no 1 līdz 100), kā arī samazinot nepieciešamos vietējos steroīdus. lai kontrolētu simptomus.
Alerģijas šāvieni visefektīvāk ārstēja cilvēkus ar putekļu ērcīšu alerģiju kā atopiskā dermatīta izraisītāju.
Alerģijas pilieni
Alerģijas pilieni vai sublingvālā imūnterapija ietver to, kas cilvēkam ir alerģisks, un ievieto to zem mēles. Rezultāts lielā mērā ir tāds pats kā tradicionālajiem alerģijas kadriem - alerģijas simptomu mazināšana, nepieciešamo alerģisko zāļu daudzuma samazināšanās un iespējamība izārstēt alerģijas simptomus.
Ir četras FDA apstiprinātas sublingvālas alerģijas tabletes - Odactra, Grastek, Oralair un Ragwitek.
Līdzīgi kā alerģijas kadri, alerģijas pilieni ir izmantoti alerģiskā rinīta, alerģiskā konjunktivīta un alerģiskas astmas ārstēšanai, bet tradicionāli netiek izmantoti atopiskā dermatīta gadījumā.
Dažos pētījumos ir pārbaudīts alerģisko pilienu ieguvums atopiskā dermatīta ārstēšanā, visiem cilvēkiem ar alerģiju pret putekļu ērcītēm. Viens šāds pētījums, kas publicēts 2017. gadā, atklāja, ka alerģijas pilieni, kas satur putekļu ērci, bija efektīvi viegla vai mērena atopiskā dermatīta ārstēšanai. Šajā grupā samazinājās atopiskā dermatīta simptomi un samazinājās zāļu daudzums, kas nepieciešams atopiskā dermatīta simptomu ārstēšanai. Šī pētījuma trūkums bija mazā izlases grupa.
Imūnterapijas drošība
Alerģijas šāvieni parasti ir droša un efektīva ārstēšana dažādiem alerģiskiem apstākļiem; anafilakses iespējas dēļ cilvēki, kas saņem imūnterapiju, 30 minūtes jāuzrauga ārsta kabinetā. Alerģijas pilienus un sublingvālās imūnterapijas tabletes tradicionāli lieto mājās, ņemot vērā ārkārtīgi zemo risku, ka šī imūnterapijas metode var izraisīt smagu anafilaksi.
Lai gan lielākā daļa pētījumu rāda, ka imūnterapija ir droša un efektīva atopiskā dermatīta gadījumā, līdz 20% cilvēku atopiskā dermatīta simptomi pasliktinājās ar alerģijas šāvieniem vai pilieniem.
Papildu un alternatīvā medicīna (CAM)
Lai gan dabiskajiem līdzekļiem nav tik daudz zinātniska pamatojuma kā parastajām ārstēšanas metodēm, tomēr ir dažas terapijas, kas var būt daudzsološas. Apsveriet tos kā papildinājumus savai pašreizējai ekzēmas ārstēšanai.
Kā vienmēr, pirms izmēģināt alternatīvu ekzēmas ārstēšanu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Kokosriekstu eļļa
Kā jau minēts iepriekš, dažāda iemesla dēļ kokosriekstu eļļu dažreiz iesaka lietot kā ekzēmas mitrinātāju.
Tas darbojas kā okluzīvs līdzeklis, lai noslēgtu mitrumu. Pētījumi arī parādīja, ka kokosriekstu eļļai piemīt pretiekaisuma un pretmikrobu īpašības.
Pētījums, kas 2014. gadā publicētsStarptautiskais dermatoloģijas žurnālsatklāja, ka bērniem ar ekzēmu bija uzlabojusies ādas mitrināšana pēc tam, kad astoņas nedēļas uz ādas tika uzklāta neapstrādāta kokosriekstu eļļa.
Arī citām eļļām, piemēram, saulespuķu un šī sviestam, var būt mitrinošas īpašības. No otras puses, olīveļļa faktiski var izraisīt ādas izžūšanu.
Probiotikas
Probiotikas dabiski atrodamas noteiktos fermentētos pārtikas produktos, piemēram, jogurtā un kefīrā. Tie ir atrodami arī gremošanas sistēmā.
Pētījumi par probiotikām un to ietekmi uz ekzēmu ir devuši atšķirīgus rezultātus. Daži ir atklājuši, ka probiotiku lietošana var palīdzēt mazināt ekzēmas simptomus. Citi gan parāda, ka probiotikas nav uzlabojušās.
Nav skaidrs, vai probiotikas palīdzēs uzlabot jūsu ekzēmas simptomus, taču tiem var būt papildu ieguvumi veselībai, izņemot ekzēmas attīrīšanu.Ja jūs interesē papildināt ar probiotikām, jautājiet savam ārstam norādījumus.
Vārds no Verywell
Kaut arī ekzēmu nevar izārstēt, to var veiksmīgi kontrolēt, izmantojot pareizu ārstēšanu. Rūpīga ādas kopšana ar pastāvīgu mitrinošu rutīnu ir liela ārstēšanas sastāvdaļa. Ekzēmas uzliesmojumu ārstēšanai var izmantot gan ārpusbiržas, gan recepšu medikamentus. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izstrādāt piemērotu ādas kopšanas režīmu un ārstēšanas režīmu.
