Vīriešiem prostata ir svarīgs dziedzeris, kas atrodas starp dzimumlocekli un urīnpūsli, sēžot tieši taisnās zarnas priekšā. Urīnizvadkanāla, kas urīnu no urīnpūšļa izved no ķermeņa, iet cauri šī valrieksta lieluma orgāna centram. Galvenokārt šis dziedzeris kalpo šķidruma sekrēcijas funkcijai, kas baro spermu un uztur to drošībā. Prostata ir saistīta ar vairākiem veselības stāvokļiem, un tā ir diezgan ietekmīga kopējā veselības attēlā. Ievērojamākās no tām ir labdabīga prostatas hiperplāzija (kurai raksturīga dziedzera palielināšanās), prostatas vēzis, kā arī prostatīts (bakteriāla infekcija).
ChrisChrisW / Getty ImagesAnatomija
Struktūra un atrašanās vieta
Prostatu, kas atrodas mazajā iegurnī tieši zem urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšpusē, ieskauj šķiedru slānis, ko sauc par kapsulu. Tas apņem urīnizvadkanāla proksimālo (centrālāko) daļu, un sēklas pūslīši iet virs un aiz šī dziedzera. Tās forma ir konusveidīga, ar pamatu, kas ieskauj urīnpūšļa kaklu, un virsotni zem sfinktera. . Anatomiski runājot, tas sastāv no piecām atšķirīgām daivām:
- Priekšējā daiva: Šī priekšējā daļa, kas novietota tieši urīnizvadkanāla priekšā, sastāv no fibromuskulāriem, nevis dziedzeru audiem.
- Vidējā daiva: prostatas konusa formas daļa, vidējā daiva atrodas starp diviem ejakulācijas kanāliem (kas spermu piegādā sēklas pūslīšiem) un urīnizvadkanālu.
- Sānu daivas: Šīs divas daivas - labās un kreisās sānu daivas - veido lielāko daļu prostatas ķermeņa. Viņu aizmugurējie (aizmugurējie) gali ir nepārtraukti, un tos atdala prostatas urīnizvadkanāla, kas ir visplašākā urīnizvadkanāla daļa.
- Aizmugurējā daiva: prostatas aizmugurējā daļa ir savienota ar sānu daivām un visbiežāk tiek pakļauta medicīniskai pārbaudei.
Tiek uzskatīts, ka šis dziedzeris ir sadalīts vairākās dažādās zonās, tostarp:
- Centrālā zona: šī prostatas daļa ieskauj ejakulācijas kanālus un veido 25% no tās masas.
- Perifēra zona: 70% no šī orgāna veido šī zona, kas ieskauj lielāko daļu centrālās zonas, vienlaikus aptinot arī daļu prostatas urīnizvadkanāla.
- Pārejas zona: šī mazākā daļa, kas veido 5%, aptver urīnizvadkanāla daļu starp urīnpūsli un verumontanum, struktūru pret urīnizvadkanāla grīdu.
Kā norādīts iepriekš, caur prostatu iziet vairākas cauruļveida struktūras, ieskaitot proksimālo urīnizvadkanālu un divus ejakulācijas kanālus. Pēdējais no tiem piekļūst prostatai tajā vietā, kur tā iziet no sēklas pūslīšiem, un abas struktūras saplūst priekšdziedzera urīnizvadkanāla daļā, ko sauc par “sēklas kolikulu”.
Anatomiskās variācijas
Reizēm ārsti atrod iedzimtas izmaiņas prostatas anatomijā, tas nozīmē, ka dziedzerim rodas neregulāras iezīmes. Lai gan salīdzinoši reti, ir ziņots par šīs dziedzera vidējās daivas neesamību, tas nozīmē, ka priekšējās un sānu daivas ir tieši saistītas. Turklāt daži indivīdi ir dzimuši ar šo dziedzeri ar papildu daivu.
Funkcija
Prostata ir svarīgs vīriešu reproduktīvās sistēmas atbalsta orgāns, kas kalpo būtiskai spermas (vīriešu dzimuma šūnu) veselībai un uzturēšanai. Šīs dziedzera galvenā loma ir izdalīt sārmainu šķīdumu, kas ieskauj un aizsargā vīriešu spermu sievietes maksts skābā vidē. Būtībā šķidrums no prostatas, ieskaitot fermentu prostatas specifisko antigēnu (PSA), neitralizē apgabalu tūlīt ap spermu, kas piekļuvusi šai anatomijas daļai, ļaujot viņiem ilgāku laiku piekļūt olšūnai. Turklāt prostatas šķidrumi baro un baro spermu.
Šīs funkcijas ir būtiskas koncepcijas procesam, un PSA ir īpaši svarīga loma vīriešu auglībā, jo tā palīdz palielināt spermatozoīdu kustīgumu. Būtībā šis šķidrums apvienojas ar sēkliniekiem no sēkliniekiem, kā arī šķidrumiem no sēklas pūslīšiem un bulbourethral dziedzera (mazs dziedzeris zem prostatas), lai izveidotu vīriešu spermu. Šī kombinācija rodas urīnizvadkanālā.
Saistītie nosacījumi
Pirmkārt, ir trīs galvenie veselības stāvokļi, kas ietekmē prostatu. Šie ir:
Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH)
Viens no visbiežāk sastopamajiem jautājumiem, kas rodas ar šo dziedzeru - īpaši senioru vidū -, šo stāvokli raksturo pārmērīga prostatas palielināšanās. Šis stāvoklis var sašaurināt urīnizvadkanālu vai izraisīt urīnpūšļa saspiešanu, izraisot tādus simptomus kā palielināta urinēšanas biežums, nokturija (miega pārtraukšana urinēšanas nepieciešamības dēļ), kā arī vāja plūsma. Ārstēšanas pieejas mēdz būt konservatīvākas. Alfa-1 receptoru blokatori var palīdzēt samazināt gludo muskuļu tonusu urīnizvadkanālā, lai uzlabotu urīna izvadi. Alternatīvi var ordinēt 5-alfa-reduktāzes inhibitorus, lai samazinātu hormonu veidošanos prostatā un samazinātu tā lielumu.
Prostatas vēzis
Tāpat kā daudzu veidu vēža gadījumā, arī pašreizējiem vai bijušajiem smēķētājiem, tiem, kam ģimenes anamnēzē ir vēzis, cilvēkiem ar augstāku ķermeņa masas indeksu (ĶMI) un / vai tiem, kas ir pakļauti radiācijai, ir lielāks prostatas vēža attīstības risks. Īpaši sākotnējā prezentācijā šis nosacījums var atdarināt BPH; tomēr var rasties arī sāpes muguras lejasdaļā, un var rasties turpmākas izplatīšanās risks. Šim stāvoklim ir plašs ārstēšanas iespēju klāsts, tostarp prostatektomija (minimāli invazīva dziedzera ķirurģiska noņemšana, ko veic vai nu robotiski, vai izmantojot laparoskopiskas metodes), staru terapija (izmantojot radioviļņus vēža audzēju novēršanai) vai ķīmijterapija ( injekcijas vai zāļu uzņemšana, kuru mērķis ir iznīcināt vēža šūnas).
Prostatīts
Bakteriālu prostatas infekciju sauc par prostatītu, un šis stāvoklis var izraisīt sāpes šajā rajonā. Šo slimību var būt grūti diagnosticēt, jo tāda paša veida baktērijas var izraisīt arī urīnceļu infekciju; tomēr antibiotiku terapija ir ļoti efektīva jautājuma risināšanā.
Testi
Prostatas veselību un labsajūtu var pārbaudīt dažādos veidos, sākot no fiziskās pārbaudes līdz attēlveidošanas tehnoloģiju izmantošanai. Šeit ir īss dažu izplatītāko pieeju sadalījums:
Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRE)
Pirmās līnijas pieeja prostatas veselības novērtēšanai ir taisnās zarnas digitālā pārbaude. Valkājot cimdus un ieeļļot roku, ārsts lūgs pacientu gulēt uz pārbaudes galda. Pēc tam viņi ievietos pirkstu taisnās zarnās, lai sajustu prostatu, pārbaudot iekaisumu vai citus formas pārkāpumus. Lai arī tā ir neērta, procedūra ir īsa, un tā ir ikdienas veselības pārbaudes daļa vīriešiem vecumā no 50 gadiem.
Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests
Šis ir tests, kas novērtē PSA līmeni asinīs. Tas ir ieteicams vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, vai tiem, kuriem var būt citi prostatas vēža riska faktori. Būtībā nenormāli augsts PSA līmenis asinīs var liecināt par vēzi, un pozitīvi rezultāti parasti pamato turpmāku izmeklēšanu.
Urīna analīze
Lai diagnosticētu prostatītu vai patoloģisku vielu klātbūtni prostatā, var būt nepieciešama urīna analīze. Šis tests var arī palīdzēt izolēt urīnizvadkanālu pret prostatas infekciju. Turklāt prostatas, urīnizvadkanāla un urīnpūšļa vispārējo darbību var novērtēt, izmantojot urodinamisko testēšanu, kurā tiek aplūkota urīna plūsma, kā arī uzglabāšanas jauda.
Vēdera dobuma ultraskaņa
Ultraskaņa ietver labdabīgu skaņas viļņu izmantošanu, lai attēlotu vēdera struktūras, ieskaitot prostatu. Būtībā uz vēdera tiek uzklāts gēls, un pār šo vietu tiek pārvietota rokas ierīce, ko sauc par pārveidotāju. Šādi uzņemtos attēlus pārbauda speciālisti, lai iegūtu vispārēju priekšstatu par šī orgāna veselību.
Prostatas biopsija
Kad iepriekšējie testi ir atklājuši potenciālu vēzi, diagnozes apstiprināšanai var būt nepieciešama ultraskaņas vadīta biopsija. Būtībā, izmantojot šo attēlveidošanas pieeju, adata tiek virzīta uz prostatu, lai savāktu audu paraugu. Pēc tam šo paraugu var novērtēt attiecībā uz vēža šūnu klātbūtni.
Attēlu skenēšana
Attēlu veidošanas metodes ir arī daļa no ārsta diagnostikas arsenāla, un tās var būt nepieciešamas prostatas problēmu diagnosticēšanai. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var savākt iekšējo orgānu attēlus, izmantojot radioviļņus un magnētus. Datortomogrāfijas (CT) skenēšana apvieno rentgena un digitālās attēlveidošanas programmatūru, lai izveidotu trīsdimensiju struktūru attēlus prostatā un urīnizvadkanālā un ap to. Šīs pieejas var palīdzēt atklāt patoloģiskus izaugumus, lai gan vēža apstiprināšanai bieži nepieciešama biopsija.
.jpg)
