Intraartikulāras hialuronskābes injekcijas ir viena no ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanas iespējām.Ko mēs zinām par hialuronskābes efektivitāti gūžā? Vai hialuronskābes injekcijas ir pētītas citām locītavām, vai to galvenokārt izmanto ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanai?
Fertnig / Getty ImagesHialuronskābes injekcijas ir FDA apstiprinātas ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā, bet ne gurniem
Hialuronskābes injekcijas FDA jau daudzus gadus ir apstiprinājušas kā ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanu. Bet Amerikas Reimatoloģijas koledža iesaka pret hialuronskābes lietošanu pacientiem ar gūžas locītavas osteoartrītu. Neskatoties uz to, daži ārsti saviem pacientiem to ir lietojuši kā gūžas injekcijas. Piemēram, medicīniskā apdrošināšana Blue Cross / Blue Shield uzskata, ka hialuronskābes intraartikulāras injekcijas jebkurā locītavā, izņemot ceļu, ir izmeklēšanas un nav medicīniski nepieciešamas. Pētnieki ir pētījuši gūžas hialuronskābes injekciju efektivitāti, un rezultāti nebija pārliecinoši.
Injicējamās hialuronskābes zāles
Ir vairākas injicējamas hialuronskābes markas, un Synvisc ir tā, kas pirmo reizi tika apstiprināta. citi ietver Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan un Supartz. Synvisc-One tika apstiprināts 2009. gada 26. februārī kā viena Synvisc injekcijas forma, kurai nepieciešamas trīs injekcijas.
- Viskozu papildināšana: uzziniet par to, kā tos lieto ceļa osteoartrīta gadījumā.
- Hialuronāna injekcijas ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā: 10 lietas, kas jums jāzina par šo ārstēšanu.
- Locītavu smērvielu injekcijas: vairāk diskusiju par jaunākajiem pētījumiem par to, vai tie ir efektīvi ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā.
Hialuronskābe neefektīva gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā
Hialuronskābes mērķis ir atjaunot sinoviālā šķidruma normālās īpašības. Ir arī ierosināts, ka hialuronskābe var aizsargāt skrimšļus un samazināt iekaisuma ķīmisko vielu (piemēram, iekaisumu veicinošu mediatoru, matricas metaloproteināžu) ražošanu un aktivitāti.
Saskaņā ar vienu pētījumu, viena hialuronskābes injekcija nav efektīva gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā, faktiski ne efektīvāka par placebo. Tā kā hialuronskābe tiek ātri iztīrīta no locītavām, labuma gūšanai varētu būt vajadzīgas vairākas injekcijas. Ātra hialuronskābes klīrenss ir tikai viena teorija, kāpēc vairākas injekcijas var dot labāku rezultātu.
Pētījumi, kuros tika aplūkota hialuronskābes efektivitāte gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā, ir bijuši mazi un reti. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai hialuronskābe ir piemērota ārstēšanas iespēja locītavām, izņemot ceļu.
Hialuronskābes injekcijas samazinās arī ceļa locītavas osteoartrīta labvēlību
Amerikas Reimatoloģijas koledžas 2019. gada vadlīnijas nosacīti iesaka pret intraartikulāru hialuronskābes injekciju lietošanu ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā. Pamatojoties uz 15 pētījumu pārskatu, Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija (AAOS) 2013. gada jūnijā nāca klajā ar jauniem ieteikumiem, sakot, ka hialuronskābe neatbilst minimāli klīniski svarīgiem uzlabojumu pasākumiem. Tas var novest pie tā, ka arvien mazāk ārstu izmanto šīs injekcijas ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā.