Januvia (sitagliptīns) ir iekšķīgi lietojamas zāles (tabletes), ko lieto kopā ar diētu, fiziskām aktivitātēm un citām zālēm, lai palīdzētu samazināt glikozes līmeni asinīs cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Januvia pieder zāļu klasei, ko sauc par DPP-4 inhibitoriem, kas darbojas, bloķējot fermentu, ko sauc par dipeptidilpeptidāzi IV, kas ir atbildīgs par olbaltumvielu sadalīšanu, kas stimulē insulīna ražošanu pēc ēdienreizes. Ja tiek kavēta DPP-4, šie proteīni uz ilgāku laiku var aktivizēt insulīna izdalīšanos, tādējādi pazeminot glikozes līmeni asinīs.
Januvia bija pirmais DPP-4 inhibitors, ko Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja Amerikas Savienotajās Valstīs 2006. gadā. To nevar iegādāties kā vispārēju, bet tas ir pieejams kombinācijā ar metformīnu medikamentos ar nosaukumu Janumet un ar ertugliflozīnu. kā Steglujans. Tas nav apstiprināts 1. tipa cukura diabēta vai diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai.
mphillips007 / Getty Images
Izmanto
Januvia tiek īpaši izmantots kā otrās vai trešās līnijas zāles 2. tipa diabēta, hroniska stāvokļa ārstēšanai, kas ietekmē veidu, kā ķermenis metabolizē cukuru (glikozi). Tas ir paredzēts diabēta vadības protokola sastāvdaļai, kas ietver diētu, fiziskus vingrinājumus un citas zāles - īpaši metformīnu vai tiazolidinedionus.
Pirms ņemšanas
Jūsu ārsts var ieteikt lietot Januvia, ja neesat spējis kontrolēt glikozes līmeni asinīs ar diētu, fiziskām aktivitātēm un pirmās izvēles medikamentiem, piemēram, metformīnu vai sulfonilurīnvielas atvasinājumu.
Ārsts var izrakstīt Januvia citu, lētāku otrās līnijas diabēta zāļu vietā, jo maz ticams, ka tas izraisīs hipoglikēmiju vai svara pieaugumu. Januvia darbojas tikai tad, kad tas ir nepieciešams, parasti ēdienreižu laikā, tādēļ, ja asinīs nav glikozes, Januvia nedarbojas. Ja glikozes līmenis paaugstinās, piemēram, pēc ēdienreizes, Januvia strādās, lai pazeminātu šo līmeni.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Ja Jums ir vai ir bijis pankreatīts, pirms Januvia lietošanas pastāstiet par to savam ārstam. Daži cilvēki, kas lieto Januvia, ir piedzīvojuši pankreatītu, lai gan pašlaik nav zināms, vai zāles ir cēlonis. Retos gadījumos ir ziņots arī par nieru un sirds mazspēju cilvēkiem, kuri lieto Januvia vai citus DPP-4 inhibitorus.
Januvia nedrīkst lietot cilvēki, kuriem ir diabētiskā ketoacidoze. Sievietes, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, arī nedrīkst lietot Januvia, jo ir maz zināms par tā ietekmi uz grūtniecību vai barojot bērnu ar krūti.
Devas
Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu. Jūsu ārsts pārskatīs jūsu nieru darbību, pirms izveidos jums piemērotu dozēšanas shēmu, un pēc tam periodiski pārskatīs jūsu nieru veselību.
Cilvēkiem, kuriem nav nieru darbības traucējumu, Januvia ir 100 miligramu (mg) tablešu devas vienreiz dienā. Cilvēkiem ar mērenu nieru darbību ir pieejama 50 mg tablete. Tiem, kuriem ir smaga nieru slimība, ir pieejama 25 mg tablete. Abos gadījumos dozēšana turpinās vienu reizi dienā.
Kā lietot un uzglabāt
Januvia nav jālieto kopā ar ēdienu. Tas jāuzglabā istabas temperatūrā.
Blakus efekti
Visbiežāk ziņotās Januvia blakusparādības ir augšējo elpceļu infekcija, iekaisis kakls un galvassāpes.
Smaga
Reti dažiem cilvēkiem pret Januvia rodas smagas alerģiskas vai ādas reakcijas, ieskaitot anafilaksi. Ja Jums rodas nātrene, rīkles pietūkums vai apgrūtināta elpošana, tulznas, izsitumi uz ādas vai citas smagas reakcijas, pārtrauciet Januvia lietošanu un saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Vēl viena nopietna blakusparādība, kas jāzina ar Januvia, ir paaugstināts pankreatīta risks. Ārsts novērtēs jūsu aizkuņģa dziedzera darbību drīz pēc Januvia lietošanas uzsākšanas un pēc tam regulāri. Pārtrauciet Januvia lietošanu un nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja vēderā parādās stipras sāpes, kas nezudīs. Sāpes var justies tā, it kā tās ietu no vēdera līdz mugurai, un tās varētu izraisīt vemšana. Tie var būt pankreatīta simptomi.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Tā kā Januvia tiek apstrādāts caur nierēm, pirms Januvia lietošanas ārsts novērtēs jūsu nieru (nieru) darbību. Cilvēkiem, kuriem ir pavājināta nieru darbība, var būt nepieciešams lietot zemākas Januvia devas, jo Januvia lietošanas laikā ir bijuši reti ziņojumi par nieru mazspēju.
Ziņots arī par sirds mazspējas risku, lietojot DPP-4 inhibitorus, kurus var palielināt aknu vai nieru darbības traucējumi. Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, jautājiet savam ārstam, vai Januvia ieguvumi ir lielāki par risku, un noteikti sekojiet līdzi regulāriem testiem.
Kaut arī maz ticams, ka Januvia pazeminās cukura līmeni asinīs, ja jūs kombinējat Januvia ar medikamentiem, kas samazina cukura līmeni asinīs, piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumu vai insulīnu, jums arī būs jāuzrauga hipoglikēmija.
Januvia un citi DPP-4 inhibitori var izraisīt stipras locītavu sāpes dažiem cilvēkiem, kuri tos lieto. 2015. gadā FDA pievienoja brīdinājumu par šo blakusparādību gliptīna zāļu etiķetēm. Simptomi var sākties nekavējoties vai sākties gadus pēc gliptīna zāļu lietošanas. Gadījumos, par kuriem ziņots FDA, cilvēki, kuri pārtrauca lietot DPP-4, mēneša laikā pārtrauca locītavu sāpes. Ja Jums rodas sāpes locītavās, sazinieties ar savu ārstu, lai viņš nepieciešamības gadījumā varētu pielāgot Jūsu zāles.
