Dzīves beigu trauksmes simptomi un pārvaldība

Trauksme ir izplatīts simptoms pacientiem, kas tuvojas nāvei. Dažiem pacientiem var būt viegla trauksme, bet citiem var rasties pilnīgas panikas lēkmes. Neatkarīgi no cēloņa, trauksme ir jāārstē nekavējoties.

Simptomi

Reakcijas uz trauksmi var būt dažādas. Daži, iespējams, spēs verbalizēt to, ko jūt, bet citi - ne. Ir svarīgi zināt, kā izskatās trauksme, lai jūs to varētu viegli atpazīt, kad tas notiek.

Trauksmi virza adrenalīns, un tā simptomi norāda, ka ir sākta ķermeņa reakcija “bēgt vai cīnīties”.

Trauksmei ir kognitīvas, emocionālas, uzvedības un fiziskas izpausmes, sākot no vieglas līdz smagām.

Kognitīvie simptomi

• Viegla trauksme: pacients var būt ļoti trauksmains un sašaurināts.
• Mērena trauksme: Viņai var būt grūti koncentrēties un viņu var viegli novērst.
• Smaga trauksme / panika: pacients, iespējams, nespēj koncentrēties, pat ja ir skaidri norādījumi. Smaga trauksme var izraisīt atvienotu stāvokli.

Emocionālie un uzvedības simptomi

• Viegla trauksme: pacients var būt uzbudināms vai viegli satraukts. Viņa var būt īslaicīga vai viegli kaitinoša.
• Mērena trauksme: pacients var būt nemierīgs, redzami satraukts un aizvien uzbudināms. Viņa var būt asarīga un izteikt bažas vai nemieru.
• Smaga trauksme: pacients var nekontrolēti raudāt, šķiet ļoti satraukts un pat kliegt un kliegt. Viņa var izteikt nolemtības, drausmas vai terora izjūtas vai izrādīt neracionālu vai atkārtotu pašnomierinošu uzvedību.

Fiziskie simptomi

Daudzas no zemāk uzskaitītajām trauksmes fiziskajām izpausmēm ir līdzīgas tām, kuras izraisa pamatslimības un ārstēšana.

• Viegla trauksme: pacientam var būt bezmiegs un grūtības atpūsties.
• Mērena trauksme: viņai var būt paaugstināta sirdsdarbība vai sirdsklauves. Viņas elpošana var būt ātrāka, un viņa varētu sūdzēties par sliktu dūšu vai caureju.
• Smaga trauksme: pacientam var būt visi iepriekš minētie simptomi, bet smagāki. Viņa var sevi vemt vai sasmērēt. Viņa var hiperventilēties vai sāpēt krūtīs. Viņas zīlītes paplašināsies, un viņa var stipri svīst.
• Citi trauksmes fiziski simptomi ir sausa mute, muskuļu raustīšanās vai drebuļi un sāpes vēderā.

Vadība

Ja jūsu mīļotajam cilvēkam sāk parādīties trauksmes pazīmes, vispirms jums jāmēģina viņu nomierināt. Dažreiz vienkārša uzmanības novēršana varētu būt pietiekama, lai samazinātu trauksmes līmeni un uzturētu viņu mierīgu. Mēģiniet apspriest kaut ko citu, izņemot viņu slimību vai simptomus - varbūt pēdējās bumbas spēles vai slavenību tenkas.

Vienkāršas iejaukšanās, ko var veikt mājās, lai palīdzētu ar trauksmi, ir šādas:

• Izklaidība: esiet ar to uzmanīgs, jo pacienti, kuriem tuvojas dzīves beigas, piedzīvos normālu trauksmi, kas jāapstiprina, nevis jāaizstāj ar citām domām.
• Dziļa elpošana: apzinātas elpošanas spēks ir bezgalīgs. Pieliekot vienkāršas pūles, lai savāktu elpu un ļautu izelpai (izelpot) būt garākai par ieelpošanu, palielināsies vagālā nerva aktivitāte, kas palīdzēs jums atpūsties.
• Nosaukšana: vienkāršas vārdu spēles - piemēram, nosauciet piecas lietas, kuras jūs varat redzēt telpā, četras lietas, kuras jūs varat sajust, trīs lietas, kuras jūs varat dzirdēt utt.Tie ļauj pacientam justies pamatotam brīdī, kas parasti nav tik nomācošs, kā prāts var likt tam parādīties. Kad esam vairāk klāt, trauksme dabiski izkliedējas.

Neatkarīgi no tā, vai trauksme pāriet vai turpina pieaugt, ir svarīgi piezvanīt ārstējošajam ārstam, lai ziņotu par simptomu un saņemtu medicīnisku padomu. Ja jūsu mīļotais ir hospisa aprūpē, sazinieties ar hospisa aģentūru un ziņojiet medmāsai, ka viņam ir trauksmes pazīmes. Hospices medmāsa jums sniegs konkrētus norādījumus un var nosūtīt medmāsu, lai novērtētu situāciju.

Lielākā daļa hospisa aģentūru saviem pacientiem mājās piegādā īpašu zāļu komplektu, kas jāizmanto ārkārtas gadījumos. Šie komplekti, kurus dažreiz sauc par komforta komplektiem vai avārijas komplektiem, visbiežāk satur vismaz vienu medikamentu trauksmes ārstēšanai. Hospices medmāsa var dot jums norādījumus, kā sākt lietot kādu no zālēm, un ierakstīt to zāļu žurnālā.

Ja jūsu mīļotais nav slimnīcas aprūpē, jums jāsaņem norādījumi no ārstējošā ārsta vai ārsta pēc dežūras. Viņa var izsaukt recepti aptiekā vai lūgt redzēt pacientu birojā.

Zāles

Kad runa ir par zālēm, kas paredzētas trauksmei dzīves beigās; parasti ir divas aprūpes līnijas;

Benzodiazepīni: tos periodiski lieto trauksmes epizodēm, kas ir pietiekami smagas, lai pārtrauktu pacienta ikdienas dzīvi un kuras nav reaģējušas uz relaksācijas pasākumiem. Izmantoto zāļu veids parasti pieder benzodiazepīnu ģimenei un ietver:

• Ativans (lorazepāms)
• Klonopīns (klonazepāms)
• Xanax (alprazolāms)
• Valijs (diazepāms)

Antidepresanti: regulējot smadzeņu ķīmiju, antidepresantus, piemēram, Prozac (fluoksetīnu), Remeron (Mirtazapīnu), Effexor (Venlafaksīnu) un daudzus citus, var lietot gadījumos, kad pacientiem ir atkārtotas trauksmes epizodes.

Pat domājot, ka viņu etiķete kā "antidepresanti" norāda uz to, ka viņi lieto depresiju, nevis trauksmi, šie medikamenti var spēcīgi ietekmēt hronisku trauksmi. Regulējot smadzeņu ķīmiju, šie līdzekļi palīdz vēl vairāk novērst trauksmes epizodes un var palīdzēt pacientiem mazāk paļauties uz benzodiazepīniem. Tā kā pārmērīga benzodiazepīnu lietošana var izraisīt sedāciju un nozagt vērtīgus mirkļus kopā ar mīļoto cilvēku, tuvojoties dzīves beigām, profilaktisku zāļu lietošana var būt labāka izvēle. Ierobežojums antidepresantu lietošanai hroniskas trauksmes gadījumā dzīves beigās, ir tas, ka viņiem ir vajadzīgs laiks darbam, pilnīgai klīniskai iedarbībai nepieciešams līdz sešām nedēļām. Dažiem pacientiem, kuru mūžs beidzas, varētu nebūt tik daudz laika, un viņiem vajadzētu paļauties tikai uz nepieciešamajiem medikamentiem, piemēram, benzodiazepīniem.

Pamatcēloņu ārstēšana

Divi no visbiežāk sastopamajiem trauksmes cēloņiem ir sāpes un elpas trūkums (aizdusa). Ja jūsu mīļotajam cilvēkam ir kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi, lai to ārstētu kopā ar trauksmi.