Miozīts ossificans ir retāk sastopams stāvoklis, kad kauls pēc traumas veidojas dziļi muskuļa iekšpusē. Šis stāvoklis var rasties jaunam sportistam pēc traumatiskas traumas, un dažreiz tas attīstās muskuļu atkārtotu ievainojumu rezultātā. Miozīts ossificans, kas visbiežāk sastopams augšstilbā un dažreiz apakšdelmā, bieži ietekmē tādus sportistus kā futbols vai futbola spēlētāji.
Patriks Džardīno / Getty ImagesNav pilnīgi skaidrs, kā veidojas miozīts ossificans. Tiek uzskatīts, ka fibroblasti, kas ir šūnas, kas iesaistītas traumu dziedinošā reakcijā, var nepareizi diferencēties kaulu veidojošās šūnās. Vārds myositis ossificans nozīmē, ka muskulī veidojas kauls, un tas notiek traumas vietā. Miozīts ossificans ir pašierobežots slimības process, kas parasti izzudīs pats no sevis.
Pazīmes
- Sāpošas sāpes muskuļos, kas saglabājas ilgāk, nekā paredzēts ar normālu muskuļu sasitumu
- Ierobežota locītavu mobilitāte, kas ieskauj ievainoto muskuļu
- Muskuļu grupas pietūkums vai stingrība, dažreiz sniedzoties visā ekstremitātē
Daudzus testus var veikt, ja vienā no muskuļiem ir kaulu masa. Visbiežāk sākotnējais tests ir rentgens. Kad rentgenstūris parāda kaulu muskuļos, visnopietnākās bažas rada tas, ka tas varētu būt audzējs. Par laimi, myositis ossificans ir dažas pazīmes, kas parasti to atšķir no audzēja.
Ja ir kāda neskaidrība par jūsu diagnozi, vairākas nedēļas vēlāk var iegūt atkārtotus rentgenstarus, lai noteiktu, vai kaulu masa ir tipiska miozītam ossificans. Citi attēlveidošanas testi, ieskaitot ultraskaņu, datorizētu tomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai kaulu skenēšanu, var arī atšķirt miozīta ossificans no citiem apstākļiem.
Turklāt ārsts var pasūtīt laboratorijas testus. Šie testi var ietvert sārmainās fosfatāzes līmeni, ko var noteikt asinsritē. Šis tests var būt normāls miozīta ossificans sākuma stadijā, un vēlāk paaugstināts līmenis var sasniegt maksimumu divu vai trīs mēnešu laikā pēc traumas un izzust sešu mēnešu laikā pēc traumas.
Biopsija parasti nav nepieciešama, bet, ja tā ir izdarīta, tas apstiprinās plāna kaula loka atrašanu, kas ieskauj fibroblastu šūnu centrālo dobumu. Biopsiju var iegūt ar ķirurģisku procedūru, vai biopsijas paraugu var iegūt, izmantojot adatu, kas ievietota masā. Šis tests parasti tiek veikts situācijās, kad diagnoze ir neskaidra vai ja masa var būt audzējs, nevis miozīts.
Ārstēšana
Sākotnējie ārstēšanas posmi ir vērsti uz turpmākas asiņošanas vai iekaisuma ierobežošanu muskuļos.
Pirmie soļi ietver:
- Atpūta
- Ledus pielietošana
- Imobilizācija
- Pretiekaisuma zāles
- Maiga stiepšanās
Reti ir nepieciešama miozīta ossificānu ķirurģiska izgriešana. Ja atdalīšana ir pamatota, lielākā daļa ķirurgu gaida no sešiem līdz 12 mēnešiem, pirms apsver iespēju izņemt. Pastāv zināmas bažas, ka tad, kad miozīts ossificans tiek noņemts pārāk ātri, tas var atgriezties. Tas nozīmē, ka ir maz pierādījumu tam, ka ir nepieciešams īpašs gaidīšanas periods, un joprojām ir iespēja atgriezties, pat ja kauls tiek noņemts ilgi pēc tā attīstības.
Miozīts ossificans ķirurģiski tiek noņemts tikai tad, ja tas izraisa pastāvīgus simptomus, neraugoties uz atbilstošu neķirurģisku ārstēšanu. Operācija var tikt apsvērta, ja rodas tādas lietas kā traucēta locītavu kustība vai masas spiediens uz nervu.