Ortopēdiskā ķirurģija ir medicīnas specialitāte, kas paredzēta ķirurģiskai ārstēšanai ar muskuļu un skeleta sistēmu (t.i., kauliem un saistaudiem, piemēram, saitēm un cīpslām) saistītiem jautājumiem. Tas ietver dažādas procedūras, sākot no ACL un meniska remonta līdz gūžas locītavas nomaiņai līdz mugurkaula saplūšanai un citām. Ortopēdisko operāciju var veikt, lai ārstētu ar stāvokli, vecumu vai nelaimes gadījumiem saistītas problēmas, tāpēc tās var būt rūpīgi plānotas vai pilnīgi negaidītas.
Dana Neely / Getty Images
Šāda veida operācijas var būt ļoti atšķirīgas arī attiecībā uz to, cik invazīvas tās ir, riskus, ko tās rada, un to, kas nepieciešams, lai no tām atveseļotos.
Kaut arī daži lieto šos terminusortopēdsunortopēdiskais ķirurgssavstarpēji aizstājoši daži nošķir skaidrāk, jo tie, kas veic šādas ķirurģiskas procedūras, iziet papildu specializētu apmācību.
Apakšspecialitātes
Gadu gaitā ortopēdisko ķirurģiju joma ir paplašinājusies, iekļaujot daudzas apakšspecialitātes un daudzu muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanu visu vecumu pacientiem.
Daži no izplatītākajiem ortopēdiskās ķirurģijas apakšspecialitātēm ietver:
- Pēdu un potīšu operācija
- Rokas ķirurģija
- Gūžas un ceļa locītavas rekonstrukcija
- Bērnu ortopēdija
- Mugurkaula traucējumi
- Sporta zāles
- Traumu operācija
Šie un citi bieži pārklājas ar citām medicīnas specialitātēm, tostarp neiroķirurģiju, plastisko ķirurģiju, reimatoloģiju un podiatriju. Ortopēdiskajiem ķirurgiem bieži ir cieši jāsadarbojas ar citiem ārstiem, lai pārvaldītu sarežģītas problēmas.
Turklāt ortopēdiskie ķirurgi strādā tieši ar primārās aprūpes ārstiem, pediatriem, anesteziologiem, neatliekamās palīdzības ārstu ārstiem, kā arī ar ārsti nesaistītiem klīnikas speciālistiem, piemēram, ārstu palīgiem, sporta treneriem, ortopēdijas tehnologiem, medicīnas māsām un citiem.
Parasti ķirurģijas veidi
Lielākā daļa ortopēdisko ķirurģisko procedūru ir saistītas ar kauliem vai locītavām. Dažas operācijas var veikt artroskopiski (ar kameru ieskatoties locītavas iekšpusē), citas - ar minimāliem griezumiem, bet vēl citām nepieciešami lielāki, invazīvāki griezumi.
Dažas no biežāk veiktajām ortopēdiskajām ķirurģiskajām procedūrām ietver:
- ACL rekonstrukcija
- Meniska remonts
- Ceļa vai gūžas locītavas protezēšana
- Pleca artroskopija un atkaulošana
- Lūzumu labošana
- Rotatora manšetes remonts
- Karpeļu tuneļa atbrīvošana
- Starpskriemeļu diska operācija
- Mugurkaula saplūšana
- Atbalsta implanta noņemšana
Ir svarīgi pastiprināt faktu, ka lielākā daļa cilvēku, kas konsultējas ar ortopēdisko ķirurgu, nekad nedodas uz operāciju zāli, lai ārstētos. Ortopēdiskie ķirurgi nodrošina, ka pirms operācijas ieteikšanas tiek izpētītas iespējas, kas nav ķirurģiskas, ja tās varētu būt noderīgas.
Lai gan daudziem ir viedoklis, ka ortopēdiska problēma ir jāārstē ar operāciju, lai ārstēšana būtu veiksmīga, tas ne vienmēr notiek.
Ortopēdiskās ķirurģijas riski
Ar jebkuru operāciju ir saistīti riski. Lai gan visbiežāk tās var kontrolēt, un lielākā daļa procedūru ir ļoti drošas, pastāv iespējamas komplikācijas, kuras pacientiem vajadzētu saprast pirms ortopēdiskās operācijas.
Saistīts ar anestēziju
Ortopēdiskām procedūrām ir plašs anestēzijas iespēju spektrs. Vispārējā anestēzija - kur jūs esat bezsamaņā par procedūru - rada vislielāko komplikāciju risku, salīdzinot ar reģionālo un vietējo anestēziju. Tās var būt no vieglas un īslaicīgas (piemēram, slikta dūša, drebuļi) līdz nopietnām (piemēram, elpošanas problēmas, kognitīvās disfunkcijas). Ir arī iespējams būt alerģisks pret anestēziju / tam var būt nevēlama reakcija.
Ne katrs anestēzijas veids derēs katrai operācijai. Dažiem cilvēkiem (piemēram, ar paaugstinātu asinsspiedienu vai aptaukošanos) noteiktu anestēzijas veidu var uzskatīt par drošāku.
Infekcija
Infekcija, iespējams, ir visizplatītākā cilvēku bažas par gaidāmo ortopēdisko operāciju. Infekcijas pēc operācijas dažreiz var būt vienkārši pārvaldāmas; citreiz viņiem var būt nepieciešamas papildu ķirurģiskas procedūras un ilgstoša ārstēšana.
Ir daži pasākumi, kas var palīdzēt samazināt infekcijas iespējamību.
Asins recekļi
Pēc ortopēdiskas operācijas vēnās var veidoties asins receklis, kuru sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT). Dažreiz DVT var migrēt no vēnām un nokļūt plaušās, kur tās var izraisīt plaušu emboliju (PE).
Lai novērstu asins recekļu veidošanos, ķirurgs bieži iesaka tādu ārstēšanu kā saspiešanu, mobilizāciju vai asins šķidrinātājus.
Atgūšana
Atveseļošanās pēc ortopēdiskās operācijas ir atkarīga no konkrētās ķirurga veiktās procedūras, kā arī no tādiem faktoriem kā jūsu vecums un ārsta ieteikumu ievērošana.
Lielākā daļa procedūru ietver noteikta veida pēcoperācijas terapiju, lai atgūtu locītavu kustīgumu un atjaunotu ekstremitāšu spēku. Turklāt pirms daudziem ortopēdiskiem apstākļiem slikta mehānika vai ekstremitātes darbība.
Piemēram, daudzi cilvēki ar rotatora manšetes plīsumu plecā kompensē mēnešus vai ilgāk. Lai atjaunotu normālu plecu mehāniku, jāārstē ne tikai asara, bet var būt nepieciešama ārstēšana pārējiem plecu muskuļiem un locītavām.
Sāpes ir raksturīgas pēc ortopēdiskas ķirurģiskas procedūras, taču šodien ir vairāk un labākas iespējas pēcoperācijas sāpju pārvaldīšanai nekā jebkad agrāk. Vairāk ortopēdisko ķirurgu lieto ilgstošas darbības vietējos anestēzijas līdzekļus, reģionālos nervu blokus un citas metodes, lai kontrolētu sāpes un ierobežotu nepieciešamību pēc narkotiskām zālēm.
Parasti ķirurgi mēģina ierobežot narkotisko zāļu lietošanu pēc operācijas. Šīm zālēm ir potenciāli nopietnas blakusparādības, un tās var izraisīt atkarību, tāpēc tās pēc ortopēdiskās operācijas lietoja tikai nedaudz.
Vārds no Verywell
Pārliecinieties, ka zināt, ko nozīmē jūsu ortopēdiskās ķirurģijas procedūra, un vai esat tam gatavs, uzdodot labus jautājumus savam ārstam. Pārliecinieties, ka jums ir aprīkojums, medikamenti un citas nepieciešamās lietas, kas jums būs nepieciešamas pēc operācijas, kas tiek rūpētas pirms laika, palīdzēs jūsu atveseļošanās sākties pareizi, tāpēc noteikti jautājiet, kas ir ieteicams. Pārsvarā nopietni uztver norādījumus, kas saistīti ar darbību atsākšanu.
