Šizofrēnija ir hronisks psihotisks traucējums, kas ietekmē cilvēka domāšanu, izjūtu un uzvedību. Paranoja ir viens no visbiežāk ziņotajiem simptomiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija. Saskaņā ar dažiem pētījumiem gandrīz 50% cilvēku, kuri meklē palīdzību psihotisku traucējumu gadījumā, ir paranoja.
Džonatans Noulzs / Getty Images
Tomēr ne visiem, kam diagnosticēta šizofrēnija, paranoja būs simptoms. Cilvēkiem ar šizofrēniju var rasties vairāki simptomi, un ne visiem tie būs vienādi.
Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par "paranojas šizofrēniju", taču tā vairs netiek klasificēta kā šizofrēnijas apakštips. Tas ir tāpēc, ka Amerikas Psihiatru asociācija (APA) noteica, ka šizofrēnijas klasificēšana dažādos apakštipos nebija noderīga, diagnosticējot traucējumus.
Simptomi un pazīmes
Šizofrēnijas simptomi parasti sāk parādīties jauniešu pieaugušā vecumā, starp vēlu pusaudžu vecumu, apmēram 16 gadu vecumu, un 30 gadu sākumu. Vīriešiem tā mēdz parādīties nedaudz agrāk nekā sievietēm. Tiek lēsts, ka ar šizofrēniju dzīvo aptuveni 20 miljoni cilvēku, aptuveni 0,25%.
Šizofrēnija ir progresējošs traucējums, kas nozīmē, ka laika gaitā simptomi pasliktināsies bez ārstēšanas. Agrīna šizofrēnijas diagnostika un ārstēšana palielina veiksmīgas atveseļošanās iespējas.
Šizofrēnijas simptomi ir plaši sadalīti vai nu pozitīvos, vai negatīvajos, vai kognitīvajos simptomos. Paranoja - saukta arī par paranojas maldiem - pieder pie grupas, ko sauc par pozitīviem simptomiem.
Pozitīvi simptomi
Šos simptomus, kurus dažreiz dēvē par psihotiskiem simptomiem, raksturo mainīta uztvere, ieskaitot redzes, dzirdes, ožas un garšas izmaiņas.
Tos nesauc par pozitīviem, jo tie ir "labi", bet tāpēc, ka tie ir tādu simptomu attīstība, kādus cilvēks bez šizofrēnijas nevarētu piedzīvot.
Pozitīvi simptomi ir:
- Maldi: tie ir stingri uzskatāmi uzskati, kurus neatbalsta objektīvi fakti, tostarp paranoja, bet arī citi maldi, piemēram, pārliecība, ka televīzija, radio vai internets pārraida ziņojumus, uz kuriem jāatbild.
- Halucinācijas: tās ir pieredzes par lietām, kas nav reālas. Piemēram, redzēt vai dzirdēt lietas, piemēram, balsis, kuru nav.
- Neorganizētas domas un runa: tie ir runas domāšanas veidi, kas šķiet dīvaini vai neloģiski.
Paranojai raksturīga vajāšanas pārliecība, piemēram, pārliecība, ka citi vēlas tās iegūt, un uztvere, ka viņiem ir risks. Kāds ar paranojas maldiem var baidīties, ka citi plāno kaitēt vai kontrolēt viņus vai ka citi var lasīt viņu domas.
Paranoja ir cieši saistīta ar zemu pašnovērtējumu, augstu depresijas un trauksmes līmeni un pieņēmumu, ka negatīvo notikumu cēloņi būs visaptveroši un pastāvīgi.
Tas ir saistīts arī ar kognitīvo darbību traucējumiem, ieskaitot tendenci izdarīt secinājumus un grūtības izprast citu cilvēku garīgos stāvokļus. Piemēram, cilvēkiem ar šizofrēniju, kuriem ir paranoja, ir tendence neprecīzi noteikt neitrālas sejas izteiksmes kā dusmas.
Šizofrēnija parasti tiek diagnosticēta pirmās smagās epizodes laikā, kad indivīdam pirmo reizi parādās pozitīvi simptomi, piemēram, paranoja, maldi un halucinācijas. To sauc arī par psihozes epizodi.
Negatīvi simptomi
Šos simptomus raksturo sociālā atsaukšanās, kā arī grūtības normāli darboties un izrādīt emocijas. Tos sauc par negatīviem, jo tie attiecas uz normālu emocionālu reakciju vai domāšanas procesu neesamību, nevis tāpēc, ka tie ir "slikti" simptomi.
Negatīvie simptomi parasti ietver:
- Samazināta interese vai motivācija veidot ciešas attiecības ar citiem.
- Samazināta spēja piedzīvot patīkamas emocijas
- Emociju izpausmes samazināšanās, ieskaitot sejas izteiksmes nerādīšanu, piemēram, smaidus vai sarauktu uzacis vai runājot plakanā balsī.
Kognitīvie simptomi
Gandrīz visiem šizofrēnijas pacientiem ir daži kognitīvie deficīti, kas nozīmē, ka viņiem rodas problēmas, domājot un saprotot apkārtējo pasauli. Piemēram, kādam, kuram rodas kognitīvie simptomi, var būt grūti apstrādāt informāciju vai pievērst uzmanību.
Kognitīvie simptomi netiek izmantoti, lai diagnosticētu šizofrēniju tāpat kā negatīvus un pozitīvus simptomus. Tomēr tās ir traucējuma pamatīpašības un parasti ir agrākās šizofrēnijas pazīmes, bieži pirms pirmās smagās epizodes sākuma.
Cēloņi
Nav precīzi zināms, kas izraisa šizofrēniju, bet vairāki faktori ir saistīti ar traucējumu rašanās risku. Tie ietver:
- Ģenētika: Šizofrēnija var parādīties ģimenēs. Tas nenozīmē, ka, ja vienam ģimenes loceklim ir šizofrēnija, arī citi.
- Vide: faktori, kas var palielināt šizofrēnijas risku, ir dzīvošana nabadzībā, stresa apstākļos un vīrusu vai uztura problēmu iedarbība pirms dzimšanas.
- Smadzeņu struktūra un darbība: Tiek uzskatīts, ka smadzeņu struktūras un darbības atšķirības var veicināt šizofrēnijas attīstību.
Daži faktori var izraisīt šizofrēniju un tās simptomus, piemēram, paranoju, tiem, kuriem jau ir risks. Šie faktori neizraisa šizofrēniju, bet var izraisīt smagu epizodi.
Psiholoģiskais stress no smagas pieredzes tiek uzskatīts par šizofrēnijas izraisītāju. Šīs pieredzes ietver vardarbību (fizisku, seksuālu vai emocionālu), zaudējumus un nopietnu attiecību beigas. Tiem, kuriem ir paranojas maldi, arī došanās pārpildītās vietās, piemēram, aizņemtās ielās, var izraisīt paranojas.
Ir zināms, ka dažas zāles, kaut arī tās tieši neizraisa šizofrēniju, var palielināt traucējumu vai līdzīgu slimību attīstības risku. Ir pierādīts, ka narkotikas, piemēram, kokaīns un amfetamīni, izraisa psihozi un var izraisīt slimības recidīvu tiem, kas atgūstas no agrākas epizodes.
Diagnoze
Šizofrēnijas diagnozi klīniski noteiks garīgās veselības ārsts, izmantojot "Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu" (DSM – 5).
Saskaņā ar DSM-5, šizofrēnijas diagnozei ir vajadzīgi divi vai vairāk no šiem simptomiem, kas tiek parādīti ievērojamu laiku viena mēneša laikā. Vismaz vienam no simptomiem jābūt starp pirmajiem trim - maldiem, halucinācijām vai nesakārtotai runai.
Simptomi ir:
- Maldi
- Halucinācijas
- Neorganizēta runa (piemēram, ja kāds bieži izslēdzas no domas vai ir nesakarīgs)
- Ļoti neorganizēta vai katatoniska uzvedība
- Samazināta emocionālā izpausme vai kaislība, ko sauc arī par negatīviem simptomiem
Līdztekus ievērojamai laika daļai, kad viena mēneša laikā ir divi vai vairāki simptomi, simptomiem jābūt arī vismaz sešus mēnešus. DSM-5 arī prasa būtiskas problēmas ar funkcionēšanu tādās jomās kā pašapkalpošanās, attiecības un / vai darbs.
Šizofrēnijas diagnoze tiks noteikta tikai pēc tam, kad ir pierādīts, ka simptomus neizraisa ļaunprātīgas vielas lietošana, medikamenti vai citi veselības traucējumi.
Ārstēšana
Šizofrēnijai ir pieejama efektīva ārstēšana, un veiksmīga ārstēšana ilgtermiņā, iespējams, būs dažādu pieeju kombinācija.
Tā kā precīzs šizofrēnijas cēlonis nav pilnībā izprasts, pašreizējā ārstēšana ir vērsta uz simptomu pārvaldīšanu un palīdzību ikdienas dzīvē. Ārstēšana ietver:
- Antipsihotiskie medikamenti: tie var palīdzēt samazināt pozitīvo simptomu, tostarp paranojas maldu, intensitāti un biežumu.
- Psihosociālās ārstēšanas metodes: tādas ārstēšanas metodes kā kognitīvās uzvedības terapija (CBT), uzvedības prasmju apmācība un kognitīvās rehabilitācijas iejaukšanās var palīdzēt novērst negatīvos un kognitīvos simptomus, kas neuzlabojas, lietojot antipsihotiskos medikamentus.
Dažreiz var paiet laiks, lai atrastu pareizos antipsihotiskos medikamentus. Ārsts palīdzēs jums atrast pareizos antipsihotiskos medikamentus un ārstēšanas plānu.
Antipsihotiskie medikamenti var izraisīt blakusparādības, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu, ja zāļu dēļ rodas kādas blakusparādības. Jums nevajadzētu pārtraukt antipsihotisko zāļu lietošanu, iepriekš neapspriežoties ar ārstu.
Arvien vairāk ir pierādījumu, ka iejaukšanās, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT), kas mērķa faktori, kas var pasliktināt paranojas maldus, piemēram, negatīva ģimenes atmosfēra, varētu arī uzlabot šo simptomu.
Daži faktori var negatīvi ietekmēt jūsu atveseļošanos. Tie ietver vielu lietošanas traucējumus, piemēram, atkarību no narkotikām vai alkohola. Cietušajiem svarīgs ir plāns, kas ietver narkotisko vielu traucējumu ārstēšanu.
Ja jums vai kādam jūsu mīļotam cilvēkam draud paškaitējums vai risks kaitēt citiem, jums nekavējoties jāsaņem palīdzība. Zvaniet pa tālruni 911, lai saņemtu avārijas dienestus, vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Tikt galā
Paranoisko maldu piedzīvošana un sadzīvošana ar šizofrēniju var būt ļoti sarežģīta, un jums var būt grūti panākt atbalstu. Tie, kas piedzīvo paranojas maldus, var ticēt, ka ģimenes locekļi vai draugi mēģina viņus sāpināt, tāpēc viņiem ir grūti uzticēties citiem un uzturēt attiecības.
Atcerieties, ka ar visaptverošu ārstēšanas plānu simptomus, tostarp izaicinošus, piemēram, paranoju, var pārvaldīt.
Pašapkalpošanās var atbalstīt jūsu ārstēšanas plānu un palīdzēt mazināt trauksmi, depresiju un nogurumu. Tas var palīdzēt jums iegūt labāku dzīves kvalitāti un būt aktīvākam un neatkarīgākam.
Pašapkalpošanās ietver:
- Ēst veselīgu uzturu
- Regulāri vingrojat
- Pietiekami gulēt
- Efektīvi tikt galā ar nelielām slimībām un apstākļiem
Atbalstīt mīļoto
Var būt grūti zināt, kā atbalstīt mīļoto ar šizofrēniju, kurš piedzīvo paranojas maldus. Ja jūsu mīļotajam cilvēkam rodas šis simptoms, tas var būt biedējoši vai mulsinoši, un jums var šķist grūti palīdzēt, it īpaši, ja viņi uzskata, ka citi mēģina viņiem kaitēt vai ir ļoti atsaukti.
Ir svarīgi saprast, ka šizofrēnija ir bioloģiska slimība un ilgtermiņa ārstēšanas plāns ir būtisks, lai veiksmīgi atveseļotos. Jāapzinās, ka paranojas maldi tiem, kas tos piedzīvo, šķitīs ļoti reāli.
Jūs varat atbalstīt savu mīļoto, mudinot viņu turpināt ārstēšanos, kam vajadzētu palīdzēt viņiem pārvaldīt simptomus un pietiekami atveseļoties, lai dzīvotu laimīgi un veselīgi.
Izglītības programmas un atbalsta grupas var palīdzēt izprast tādus pozitīvus simptomus kā paranoja. Šīs programmas var palielināt jūsu spēju tikt galā ar mīļotā slimību un stiprināt spējas viņiem efektīvi palīdzēt.
Nacionālajā garīgās veselības institūtā ir informācija par ģimenes pakalpojumiem.
