Policistisko olnīcu sindromam (PCOS) nav zāļu, taču ir ārstēšanas veidi, kas var novērst tā simptomus un komplikācijas. Piemēram, medikamentus var izmantot, lai palīdzētu regulēt menstruāciju, savukārt dzīvesveida pieejas (piemēram, vingrinājumi) var palīdzēt samazināt saistītos riskus, piemēram, metabolisko sindromu.
Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai atrastu, kuras PCOS ārstēšanas iespējas ir ieteicamas jūsu gadījumā, un ziniet, ka optimālās pieejas atrašana var aizņemt kādu laiku. Pareiza ārstēšanas plāna atrašana ietver arī proaktīvu saziņu par jūsu pašsajūtu, lai plānu varētu pielāgot, ja nepieciešams, pa ceļam.
Tetra attēli / Getty ImagesMājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Dzīvesveida modifikācijas ir pirmā PCOS ārstēšanas līnija. Viņi ne tikai risina reproduktīvās problēmas PCOS, bet arī samazina tādu biežu komplikāciju risku kā metaboliskais sindroms, 2. tipa cukura diabēts, sirds slimības un insults.
Veselīgs svars
Vissvarīgākā PCOS ārstēšana ir svara zaudēšana, ja jums ir liekais svars. Samazinot kaloriju un vienkāršo cukuru daudzumu, palielinot liesās olbaltumvielas un šķiedrvielas un uzsākot regulāru vingrinājumu, jūs varat palīdzēt ķermenim palielināt reakciju uz insulīnu un, iespējams, samazināt androgēnu ražošanu. Tas var palīdzēt mazināt simptomus, atjaunot normālu menstruāciju un atvieglot grūtniecību.
Lai gan ir zāles, kas var palīdzēt pārvaldīt izjustos simptomus, svara zaudēšana ir labākais, ko varat darīt, lai palīdzētu ārstēt šo slimību.
Svara zaudēšana ir sarežģīta, ja jums ir PCOS, kas var būt diezgan nomākta. Tas var palīdzēt koncentrēties uz faktu, ka, zaudējot tikai 5% ķermeņa svara, jūs varat uzlabot savu stāvokli. 10% zaudējums var palīdzēt uzlabot jūsu izredzes palikt stāvoklī.
Veselīga diēta
Veselīgs uzturs ir svarīgs PCOS pat tad, ja jums ir normāls svars. Baudiet ierobežotus augļus (pārāk daudz var negatīvi ietekmēt insulīna rezistenci augstā fruktozes līmeņa dēļ) un daudz dārzeņu, mēreni daudz šķiedrvielu, neapstrādātus, ar zemu glikēmisko indeksu graudus (piemēram, auzas un kvinoja) un pārtikas produktus, kas bagāti ar omega- 3 tauki, piemēram, zivis (lasis, skumbrija, sardīnes), rieksti, sēklas un avokado.
Uzturiet ogļhidrātu pārtikas daudzumu vienā ēdienreizē mērenu un līdzsvarā ar olbaltumvielām, lai cukura līmenis asinīs stabilizētos un jūs justos vairāk enerģisks.
Vingrojiet
Neatkarīgi no svara, mazkustīgums var vēl vairāk palielināt metaboliskā sindroma un 2. tipa cukura diabēta risku.
Samaziniet laiku, ko pavadāt sēžot. Atrodiet veidus, kā pārtraukt ilgu laiku pie sava galda vai vakarā skatīties televizoru. Daudzi fitnesa izsekotāji tagad brīdina, kad stundu esat sēdējis bez aktivitātēm.
Konkrētāk, mērķis ir iegūt 30 minūtes dienā sirds un asinsvadu vingrinājumu lielākajā daļā nedēļas dienu un katru nedēļu strādāt divās svara treniņu dienās, lai izveidotu muskuļu masu, kas var palīdzēt jūsu ķermenim efektīvāk izmantot insulīnu. Šeit papildu testosterons, kas redzams PCOS, var darboties jūsu labā: tas palīdz jūsu ķermenim vieglāk veidot muskuļus.
Ārpusbiržas (OTC) terapijas
Pārmērīgu sejas un ķermeņa apmatojumu var noņemt ar ārpusbiržas sejas matu noņemšanas krēmiem, ja vēlaties. Vaksāciju un vītni var veikt arī mājās vai estētiķi.
Lāzera epilāciju noņemšana un elektrolīze, kas tiek piedāvāta klīnikās un spa, var sniegt ilglaicīgākus rezultātus. Šīs procedūras parasti veic tehniķi ārsta uzraudzībā, bet bez receptes.
Var būt noderīgi arī ārpusbiržas pūtītes un ādas kopšanas līdzekļi. Bet atkarībā no pūtītes daudzuma var būt labāk konsultēties ar dermatologu, nevis pašārstēties.
Receptes
Dažādi recepšu medikamenti var ārstēt PCOS simptomus.
Menstruālā cikla regulēšanas iespējas
Sievietēm, kuras šobrīd neinteresējas par bērna piedzimšanu, praktizētāja pirmā izvēle parasti ir perorālie kontracepcijas līdzekļi ("tablete"). Tabletes satur estrogēna un progesterona kombināciju, kas palīdz regulēt sievietes hormonus. Tas palīdzēs normalizēt ciklu, tādējādi padarot menstruācijas regulārākas.
Kaut arī periodu trūkums var šķist ērts, ilgstošs laika posms bez perioda var palielināt endometrija vēža risku.
Jūsu ārsts var uzskatīt par nepieciešamu jums dot zāles ar nosaukumu Provera (medroksiprogesterons), kas izraisīs asiņošanu, ja jums kādu laiku nav bijusi menstruācija. Provera ir iekšķīgi lietojamas zāles, kas tiek lietotas piecas līdz 10 dienas, un tas palielinās periodu. Jums var būt nepieciešams veikt asins analīzi pirms šo zāļu lietošanas, lai apstiprinātu, ka neesat stāvoklī.
Androgēnu slāpētāji
Zāles, kas nomāc androgēnu sekrēciju, ir viena no iespējām, ko ārsts var apsvērt. Perorālie kontracepcijas līdzekļi var palīdzēt šajā jautājumā, vai arī jums var izrakstīt antiandrogēnus medikamentus, piemēram, Spironolaktonu (aldaktonu).
Spironolaktons nomāc ķermeņa izdalīto testosteronu un konkurē par hormonu receptoriem matu folikulās. Receptori ir vietas šūnās, kas ļauj hormoniem vai ķīmiskām vielām saistīties ar tām, radot reakciju. Ja receptora vietā atrodas cita ķīmiska viela, androgēni nespēj saistīties ar tām un stimulēt reakciju, kas izraisa pārmērīgu matu augšanu.
Flutamīds darbojas tādā pašā veidā, bet parasti to neizmanto, pateicoties zāļu iedarbībai uz aknām. Ja lietojat Flutamīdu, ir svarīgi veikt ārsta pasūtītas asins analīzes, lai savlaicīgi atklātu aknu problēmas.
Kaut arī ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi antiandrogēnu medikamentus hirsutisma gadījumā - PCOS simptoms -, tas nav īpaši apstiprināts pašam PCOS, tāpēc to lietošana nosacījumam nav atļauta. Šīs zāles nav droši lietojamas grūtniecības laikā.
Metformīns
Sakarā ar PCOS un rezistenci pret insulīnu, lai palielinātu jutību pret insulīnu, var lietot zāles, kuras parasti lieto diabēta ārstēšanai, proti, metformīnu. Kaut arī daudzi ārsti to izraksta pacientiem ar PCOS, FDA nav apstiprinājusi metformīnu šai lietošanai.
Palielinot ķermeņa reakciju uz insulīnu, tiek uzskatīts, ka olnīcā var neizveidoties tik daudz androgēnu, kas palielina ovulācijas iespējamību. Metformīns var arī samazināt cirkulējošo androgēnu līmeni. Tas palīdzēs regulēt menstruālo ciklu un var palīdzēt zaudēt svaru.
Vanika
Vaniqa (eflornitīna hidrohlorīds) ir recepšu sejas krēms, kas var palēnināt sejas matu augšanu sievietēm pēc četru līdz astoņu nedēļu lietošanas. Tas neatgriezeniski noņem matus, tāpēc jums tas jālieto katru dienu un jāturpina to darīt bezgalīgi, lai saglabātu rezultātus.
Vaniqa nedrīkst lietot grūtniecības laikā.
Pūtītes ārstēšana
Recepšu pūtītes ārstēšana bieži ietver retinoīdus. Lai gan tas būs visefektīvākais veids, kā pieradināt pūtītes, tie var izraisīt iedzimtus defektus un, iespējams, nav pieļaujami, ja vēlaties grūtniecību.
Operācijas un speciālistu vadītas procedūras
Lai gan olnīcu urbšana tiek veikta reti, tā ir ķirurģiska iespēja, kas var palīdzēt ārstēt PCOS. Ārsts izdara nelielus iegriezumus vēderā un, izmantojot ļoti mazu kameru, lai palīdzētu vizualizēt jūsu iekšējos orgānus, izdara nelielus apdegumus uz palielinātajām olnīcu folikulām. Cerība ir samazināt androgēnu un LH sekrēciju, tādējādi izraisot ovulācijas ciklus.
Vēl retāk notiek olnīcu ķīļa rezekcija. Sakarā ar paaugstinātu rētu un pastāvīgu olnīcu bojājumu risku, ja ārsts iesaka šo procedūru, vislabāk ir iegūt otru atzinumu. Tas vairs nav ieteicams PCOS ārstēšanā.
Auglības ārstēšana
Ja vēlaties izmēģināt bērnu, bet jums ir ar PCOS saistīti auglības jautājumi, ir daudz iespēju.
Zāles, kuras ārsts, iespējams, vispirms izrakstīs, ir Clomid (klomifēns) vai Femara (letrozols). Tie tiek doti, lai stimulētu ovulāciju sievietēm, kurām regulāri nav ovulācijas. Daži pētījumi ir parādījuši lielāku letrozola efektivitāti, salīdzinot ar klomifēnu.
Ceļa vidū jūs, iespējams, varēsit izmantot ovulācijas prognozēšanas komplektu, kas var palīdzēt noteikt labākās dienas, lai sāktu mēģināt. Paturiet prātā, ka dažām sievietēm ar PCOS ir pastāvīgi augsts LH līmenis (hormons, kas noteikts ovulācijas komplektos), tādēļ šī laika noteikšanas metode nav piemērota.
Lai ovulētu, dažām sievietēm var būt nepieciešams lietot gan Clomid, gan metformīnu. Zaudēt svaru var arī palīdzēt to sasniegt. Dažiem cilvēkiem mērens svara zudums var palīdzēt atjaunot ovulāciju un ievērojami palielināt grūtniecības izredzes.
Ja šīs iespējas nedarbojas, nākamais solis, visticamāk, būs injicējamas zāles, kas pazīstamas kā gonadotropīni. Katru mēnesi hipofīze izdala folikulu stimulējošo hormonu (FSH), lai olšūna folikuls izaugtu. Gonadotropīni tieši palielina FSH daudzumu, kas cirkulē organismā, veicinot nobriedušas olšūnas augšanu un attīstību.
Jūsu ārsts, visticamāk, uzraudzīs jūsu progresu, izmantojot ultraskaņu un asins analīzes. Tiklīdz ārsts uzskata, ka esat tuvu ovulācijai, iespējams, ka esat veicis cilvēka horiona gonadotropīna (HCG) injekciju, lai izraisītu ovulāciju 36 stundu laikā. Tas ļaus jums precīzāk noteikt laiku, kad veikt dzimumaktu vai veikt intrauterīno apsēklošanu (IUI). Ārsts var palīdzēt jums noteikt, kura izvēle jums ir labāka.
Visbeidzot, jūsu pēdējā izvēle ir apaugļošana in vitro (IVF), sarežģīts process, kurā jums tiks veikta kontrolēta olnīcu hiperstimulācija, izmantojot injicējamus medikamentus. Tas rada daudzas olšūnas, kuras ārsts pēc tam izņems ar ķirurģiskas procedūras palīdzību.
Apaugļošana notiek ārpus ķermeņa un kontrolētākā laboratorijas vidē. Pēc tam augošie embriji atkal tiek pārnesti uz ķermeni, kur, cerams, tie implantēsies dzemdē un izveidos dzīvotspējīgu grūtniecību.
IVF procesā ir daudz ārstēšanas protokolu, un ārsts izvēlēsies labāko, pamatojoties uz jūsu medicīnisko vēsturi, vecumu un diagnozi. Ja standarta IVF jums nedarbojas, to var izdarīt ar donora olšūnām, donora spermu vai ar aizstājēju.
Papildu alternatīvā medicīna (CAM)
Daži pētījumi ir parādījuši nelielu korelāciju starp akupunktūru un auglības terapijas panākumiem. Tiek uzskatīts, ka tas var palīdzēt regulēt menstruālo ciklu un pat izraisīt ovulāciju dažām sievietēm.
Uztura bagātinātāju un augu izcelsmes zāļu, piemēram, kalcija un D vitamīna, pētījumiCamellia sinensis(tējas augs) un kanēlis nav atraduši nevienu, kas būtu efektīvs PCOS.
Pirms terapijas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu un atrodiet kvalificētu ārstu ar pieredzi sieviešu veselības jautājumos. Daži augu piedevas var mijiedarboties ar recepšu medikamentiem, un daži var būt kaitīgi grūtniecības laikā. Tie var arī ietekmēt hormonu ražošanu vai regulēšanu, kas jau ir bažas PCOS.
Vārds no Verywell
Katrai sievietei ar PCOS būs atšķirīgi simptomi, tāpēc ārstēšanas kurss būs unikāls. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jums vislabāk derēs. Noteikti lūdziet visu nepieciešamo palīdzību dzīvesveida pārveidošanā. Jums var būt nepieciešams reģistrēta dietologa, uztura speciālista, fiziskā trenera vai terapeita atbalsts.
Kā PCOS ietekmē auglību
