Hipotensijas pēc ēšanas pārskats

Hipotensija pēc ēšanas ir stāvoklis, kad cilvēka asinsspiediens pēc ēšanas pazeminās. (“Postprandial” nozīmē “pēc ēšanas.”) Cilvēkiem, kuriem ir hipotensija pēc ēšanas, vienkārša piecelšanās pēc ēdienreizes var izraisīt īpaši dramatisku asinsspiediena pazemināšanos, izraisot nozīmīgus simptomus.

Hipotensiju pēc ēšanas visbiežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem. Līdz vienam trešajam vecāka gadagājuma pieaugušajam būs zināma hipotensija pēc ēšanas, kas definēta kā sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās līdz 20 mmHg divu stundu laikā pēc ēšanas.

Lielākajai daļai šo personu stāvoklis ir viegls un nav saistīts ar simptomiem. Tomēr dažās hipotensija pēc ēšanas var kļūt diezgan smaga.

Hipotensija pēc ēšanas ir viena īpaša ortostatiskās hipotensijas forma (asinsspiediena pazemināšanās, pieceļoties kājās). Visu veidu ortostatiskā hipotensija, visticamāk, ietekmē cilvēkus ar augstu asinsspiedienu vai ar noteiktiem apstākļiem, kas pasliktina autonomo nervu sistēmu, piemēram, Parkinsona slimību un diabētu.

Hipotensijas pēc ēšanas simptomi

Cilvēki, kuriem ir hipotensija pēc ēšanas, bieži pamanīs vieglprātību, reiboni, nespēku vai pat ģīboni (samaņas zudumu), pieceloties vienas vai divu stundu laikā pēc ēšanas.

Simptomi parasti ir smagāki pēc lielas maltītes ēšanas, ēdienreizes, kas satur daudz ogļhidrātu, vai arī tad, ja ēšanas laikā vai pirms tās tiek lietots alkohols. Šie simptomi parasti izzūd apmēram divu stundu laikā pēc ēdienreizes beigām.

Hipotensijas pēc ēšanas cēloņi

Kaut arī hipotensijas cēlonis pēc ēšanas nav pilnībā noskaidrots, tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar asiņu uzkrāšanos vēdera orgānos gremošanas procesā.

Šīs apvienošanas rezultātā vispārējai cirkulācijai pieejamais asins daudzums samazinās, izraisot asinsspiediena pazemināšanos. Piecelšanās kājās palielina šo efektu. it īpaši stāvot.

Zināms asins uzkrāšanās daudzums vēdera orgānos pēc ēdienreizes ir normāls, jo pārtikas sagremošanai nepieciešams palielināt asins plūsmu. Lai to kompensētu, kāju asinsvadi dabiski sašaurinās kā reflekss.

Hipotensijā pēc ēšanas tiek uzskatīts, ka vai nu asins tilpums zarnās ir pārspīlēts, vai arī ir samazināta normāla apakšējo ekstremitāšu asinsvadu sašaurināšanās.

Pārtika ar augstu ogļhidrātu saturu

Ēšana ar augstu ogļhidrātu saturu, šķiet, pasliktina hipotensiju pēc ēšanas. Šis novērojums ir licis dažiem ekspertiem teorētiski apgalvot, ka cilvēkiem ar hipotensiju pēc ēšanas insulīns vai citas asins ķimikālijas, kas izdalās, reaģējot uz maltīti ar augstu ogļhidrātu saturu, var izraisīt pārmērīgu vēdera asinsvadi.

Novecošanās

Zināmā mērā pati novecošana ir saistīta ar vēdera asiņu palielināšanos, kas parasti notiek pēc ēdienreizes. Lielākajai daļai vecāka gadagājuma cilvēku nekad nerodas simptomi no šīs palielinātās asins apvienošanas, bet cilvēki, kuriem ir ievērojami simptomi pēc hipotensijas pēc ēšanas, parasti ir gados vecāki.

Ārstēšana

Lai gan nav īpašas ārstēšanas, lai novērstu hipotensiju pēc ēšanas, simptomus var pienācīgi kontrolēt lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šis stāvoklis.

Hipotensijas pēc ēšanas simptomu ārstēšana ietver četrus elementus:

• Ēd mazākas, biežākas maltītes. Ēdot lielas maltītes mēdz pārspīlēt vēdera asiņu uzkrāšanos. Mazākas maltītes nozīmē mazāku asiņu uzkrāšanos.
• Izvairieties no ēdienreizēm ar augstu ogļhidrātu saturu.
• Izvairieties no alkohola lietošanas. Alkohols atslābina asinsvadus un mēdz novērst kāju asinsvadu saraušanos, kas parasti kompensētu vēdera asiņu apvienošanos.
• Palieciet sēdus - vai, ja simptomi ir smagi, guliet - stundu vai divas pēc ēšanas. Vēdera asiņu uzkrāšanās šajā ēdienreizē mēdz izkliedēties.

Ja šie pasākumi ir nepietiekami, bieži noder citas terapijas, ko parasti lieto ortostatiskas hipotensijas ārstēšanai. Tie ietver:

• NPL: nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana pirms ēdienreizes var izraisīt sāls saglabāšanos, tādējādi palielinot asins daudzumu.
• Kofeīns: tas var izraisīt asinsvadu sašaurināšanos un mazināt simptomus.
• Guāra sveķi: Šis biezinātājs var palēnināt kuņģa iztukšošanos pēc ēdienreizes, palīdzot mazināt simptomus
• Vingrojumi: Liela slodze starp ēdienreizēm - piemēram, pastaigas - var uzlabot asinsvadu tonusu un mazināt hipotensijas pēc ēšanas simptomus.

Cilvēkiem ar hipotensiju pēc ēšanas, kuriem ir arī diastoliskā sirds mazspēja un kuri tiek ārstēti ar diurētiskiem līdzekļiem, diurētisko līdzekļu atcelšana var ievērojami uzlabot simptomus.

Ja simptomi ir smagi un tos nevar kontrolēt ar citiem līdzekļiem, oktreotīda (zāles, kas darbojas tāpat kā aizkuņģa dziedzera hormons somatostatīns) subkutānas injekcijas pirms ēdienreizes var palīdzēt samazināt zarnu daudzumu.

Tomēr šī ārstēšana ir diezgan dārga un var izraisīt ievērojamas blakusparādības.

Vārds no Verywell

Kaut arī hipotensija pēc ēšanas dažkārt var kļūt par nozīmīgu problēmu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, lielākai daļai cilvēku, kuriem ir šāds stāvoklis, simptomus var kontrolēt, mainot dzīvesveidu.