Ja esat grūtniece un jums nav veselības apdrošināšanas, jūs, iespējams, jūtaties neaizsargāts un nomākts.
Kaut arī individuālie veselības apdrošināšanas plāni, kas ietver maternitātes segumu, ir pieejami, izmantojot Affordable Care Act (ACA) veselības apdrošināšanas biržas, jūs varat reģistrēties tikai šajos plānos:
- Atklāta uzņemšanas laikā
- Īpašā uzņemšanas periodā, ko izraisījis kvalifikācijas pasākums
Ja esat grūtniece atklātā uzņemšanas laikā, varat reģistrēties plānam, kas stāsies spēkā nākamajā gadā. Visiem jaunajiem plāniem ir nepieciešami maternitātes pabalsti saskaņā ar ACA.
Iepriekš pastāvošie apstākļi, ieskaitot grūtniecību, vairs nav šķērslis. Parastā pirmsdzemdību aprūpe ir pilnībā segta, bet par citiem pakalpojumiem, ieskaitot piegādi, tiks sadalīta izmaksu - kopiju, pašriska un / vai nodrošinājuma kopapjoma).
Bet, ja jūs atklājat, ka neesat apdrošināts un esat grūtniece gada sākumā, pēc atklātas uzņemšanas beigām, bet daudzus mēnešus pirms nākamā gada uzņemšanas perioda sākuma, noteikti apstākļi varētu dot jums vēl vienu iespēju reģistrēties.
Lai gan dažām grūtniecēm kvalifikācijas notikumu dēļ varētu būt piemēroti īpaši uzņemšanas periodi,pati grūtniecībanav kvalifikācijas pasākums. Bet ir izņēmums Ņujorkā, Konektikutā un Kolumbijas apgabalā.
Tiesību akti tika pieņemti 2015. gadā (spēkā no 2016. gada janvāra) Ņujorkā, lai padarītu grūtniecību par kvalifikācijas pasākumu plāniem, kas iegādāti, izmantojot valsts pārvaldīto biržu Ņujorkas Veselības štatā.
Tas nozīmē, ka grūtniece Ņujorkā var pirmo reizi reģistrēties pārklājuma programmā vai pēc grūtniecības iestāšanās pāriet uz citu plānu.
Līdzīgi tiesību akti tika pieņemti Konektikutā 2018. gadā un stājās spēkā 2019. gada janvārī.
D.C. līdzīgu noteikumu ieviesa 2020. gadā. Īpašs uzņemšanas periods sākas, kad medicīnas pakalpojumu sniedzējs apstiprina grūtniecību. Tas darbojas 60 dienas individuālajā tirgū un 30 dienas, ja jums ir pieejams darba devēja plāns.
Bet Ņujorka, Konektikuta un DC ir vienīgās teritorijas, kurās ir šāds noteikums. Pārējā valstī grūtniecība nav kvalifikācijas pasākums.
Bērna piedzimšana ir kvalifikācijas pasākums, un tas ļauj gan mazulim, gan vecākiem (-iem) reģistrēties veselības plānā. Tomēr tas nepalīdz pirmsdzemdību aprūpē vai pašas piegādes izmaksās.
Ja jums nav tiesību saņemt apdrošināšanu, izmantojot ACA (Obamacare) vai savu darbu, vai ja jums ir nepieciešama pirmsdzemdību aprūpe pirms nākamā atklātā uzņemšanas perioda, jums ir dažas iespējas.
Vietējā veselības departaments
Pirmajai pieturvietai jābūt vietējai veselības departamentam. Daudzas sabiedrības veselības nodaļas nodrošina maternitātes aprūpi.
Parasti šie pakalpojumi ir pieejami tikai personām ar zemākiem ienākumiem, taču, ja jūs neatbilstat ienākumu kritērijiem, viņi joprojām var sniegt daudz informācijas par to, kādi citi resursi ir pieejami jūsu reģionā.
Sabiedrības veselības centrs
Kopienas veselības centri nodrošina pieejamu aprūpi cilvēkiem ar ierobežotu piekļuvi veselības aprūpei.
Kaut arī viņi nenodrošina maternitātes apdrošināšanu, viņi nodrošina visaptverošu primāro un pirmsdzemdību aprūpi ar maksām, pamatojoties uz jūsu ienākumiem un spēju maksāt.
Tā kā ne visām kopienām ir viens, pārbaudiet, vai netālu no jums ir kopienas veselības centrs.
Medicaid
Medicaid ir valdības programma, kas nodrošina veselības apdrošināšanu cilvēkiem ar zemiem ienākumiem. Valstis atšķiras par to, kurš kvalificējas kā persona ar zemiem ienākumiem.
Ja jūs kvalificējaties, Medicaid maternitātes apdrošināšanas segums var būt ar atpakaļejošu datumu, aptverot pirmsdzemdību aprūpi, kuru saņēmāt jau pirms pieteikšanās Medicaid. Turklāt, kad jūs kvalificēsieties, jūsu bērns tiks apdrošināts, kad tas piedzims.
Medicaid atbilstības līmenis grūtniecēm parasti ir augstāks nekā citām. Jūsu nedzimušais bērns tiek uzskatīts par mājsaimniecības locekli, kad tiek noteikta atbilstība. (Vairāk cilvēku mājsaimniecībā paaugstina Medicaid atbilstības ienākumu diapazonu.)
Pat valstīs, kas nav paplašinājušas Medicaid saskaņā ar ACA, grūtniecēm ir tiesības pretendēt uz Medicaid ar ienākumiem, kas pārsniedz nabadzības līmeni. Tiesības svārstīties no 133% no nabadzības līmeņa:
- Aidaho
- Luiziāna
- Oklahoma
- Dienviddakota
Tas ir 375% no Aiovas nabadzības līmeņa.
Medicaid ļauj uzņemt visu gadu, tāpēc jūs neierobežo atvērts uzņemšanas periods.
Bērnu veselības apdrošināšanas programma
Bērnu veselības apdrošināšanas programma nodrošina veselības apdrošināšanu neapdrošinātiem bērniem, bet dažās valstīs tā nodrošina arī grūtniecēm:
- Kolorādo
- Misūri štats
- Ņūdžersija
- Rodas sala
- Virdžīnija
- Rietumvirdžīnija
Lai gan tas ir vērsts uz cilvēkiem, kuri nevar atļauties veselības apdrošināšanu, CHIP programmas pieļauj lielākus ienākumus nekā Medicaid.
Visām sešām no šīm valstīm grūtniecēm, lai pretendētu uz CHIP, atbilstības slieksnis ir 200% no nabadzības līmeņa vai lielāks. Pat ja jums nav tiesību uz CHIP, jūsu mazulis, iespējams, kvalificēsies, kad tas piedzims.CHIP ļauj uzņemt visu gadu.
Hill-Burton mehānisms
No 2020. gada 131 slimnīcai un veselības klīnikai visā valstī ir pienākums nodrošināt bezmaksas vai zemu izmaksu aprūpi, jo tās pieņēma dotācijas vai aizdevumus saskaņā ar Hill-Burton likumu.
Dodieties uz vienas no šīm iestādēm uzņemšanas biroju un pasakiet, ka vēlaties pieteikties uz Hill-Burton bezmaksas vai par zemu cenu aprūpi. Jums būs jāatbilst zemu ienākumu prasībām, taču jums nav jābūt ASV pilsonim.
Iestādei ir pienākums katru gadu tērēt ierobežotu naudas summu Hill-Burton aprūpei, tāpēc jums būs jāizmanto viņu pakalpojumi, pirms šī gada nauda ir beigusies.
Tas sedz slimnīcas izmaksas, bet ne vienmēr ārsta izmaksas, jo tā patiešām nav maternitātes apdrošināšana; tas ir labdarības veids.
Labdarības aprūpes organizācijas
Organizācijas, piemēram, Katoļu labdarības organizācijas un Luterāņu dievkalpojumi, piedāvā programmas, lai palīdzētu sievietēm maternitātes aprūpē. Pakalpojumi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas.
Pamatpakalpojumi ietver konsultācijas un nodošanu. Tomēr dažās vietās tiek sniegti tikpat plaši pakalpojumi kā dzemdību namos, kas nodrošina bezmaksas maternitātes aprūpi, pēcdzemdību aprūpi, vecāku nodarbības, kā arī istabu un pansiju.
Vismaz viņi jūs izglītos par to, kādi citi resursi ir pieejami jūsu reģionā.
Jauno pieaugušo pārklājums saskaņā ar vecāku politiku
Ja esat jaunāks par 26 gadiem, jūs varat pretendēt uz apdrošināšanu saskaņā ar vecāku apdrošināšanu. Pat ja esat precējies vai dzīvojat pats, jūs varat iekļaut veselības apdrošināšanā, kuru vecāki saņem no sava darba.
Lai reģistrētos, visticamāk, jums būs jāgaida, kamēr vecāku plāns būs atvērts, taču plānā var būt atvērta reģistrācija, kas nesakrīt ar kalendāro gadu.
Pārliecinieties, ka plāns piedāvā maternitātes apdrošināšanas segumu apgādājamiem, jo veselības plāni to darīt nav nepieciešami.
Atkarīgajiem jāpiedāvā segums, kas ietver profilaktiskās aprūpes pabalstus, tostarp pirmsdzemdību aprūpi. Viņiem nav jāsedz darbs un apgādājamo piegāde.
Plānotā vecāku vecums
Plānotā vecākība nav paredzēta tikai dzimstības kontrolei un abortiem. Dažas, bet ne visas, plānotās vecāku vietas nodrošina pirmsdzemdību pakalpojumus. Dažas, bet ne visas, plānotās vecāku vietas nosaka maksu par jūsu ienākumiem.
Ja jūsu vietējā plānotā vecāku aprūpe nenodrošina pirmsdzemdību aprūpi vai ja jums ir apmaksājama maksas struktūra pašapmaksātiem pacientiem, viņi varēs jūs novirzīt uz citiem vietējās kopienas resursiem.
Pārrunājiet pašapmaksas likmi
Ja jūs galu galā maksājat no savas kabatas, iepriekš vienojieties par diskonta likmēm un izveidojiet maksājumu plānus. Bieži slimnīcās ir noteikts uzcenojums, pašmaksāšanas diskonta likme un vēl zemāka labdarības likme. Ja jūs nejautājat par labdarības likmi, viņi, iespējams, to nepiedalās.
Jautājums par labdarības likmi, kā arī par to, kā kvalificēties tam, palīdzēs jums risināt sarunas, jo jūs zināt apakšējo līniju, pat ja jums tā nav piemērota.
Atlaides medicīniskā plāna organizēšana
Ja sarunas par pašu apmaksātu atlaidi jūs biedē, varat strādāt ar atlaides medicīniskā plāna organizāciju. Šie uzņēmumi saviem biedriem par ikmēneša maksu nodrošina iepriekš sarunātas atlaides.
Tā nav patiesa maternitātes apdrošināšana, jo jūs pats maksājat ārstam un slimnīcai, bet DMPO jau ir vienojies par atlaidi.
Pirms reģistrējaties, pārliecinieties, ka piedalās ārsts un slimnīca, jo daudzos plānos ir ļoti ierobežota iesaistīto veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju izvēle.
-breast-cancer.jpg)
